Pacjentka, od pięciu lat cierpiąca na silny, przypominający szok ból po obu stronach twarzy, doświadczyła rozdzierających epizodów trwających kilka minut i wywoływanych codziennymi czynnościami, takimi jak mówienie, jedzenie, mycie zębów, a nawet narażenie na działanie chłodny powiew. Pomimo różnych zabiegów medycznych nie znalazła ulgi, ponieważ choroba nie została zdiagnozowana. Rozdzierający ból utrudniał wykonywanie podstawowych obowiązków domowych do tego stopnia, że ​​powodował myśli samobójcze.

Przeczytaj także: 77-letni zambijczyk z potrójnym nowotworem zyskuje nowe życie w szpitalu Jaslok

Skierowana do szpitala Jaslok w październiku 2023 r., dr Raghvendra Ramdasi zdiagnozowała u niej obustronną pierwotną neuralgię nerwu trójdzielnego. Badanie MRI wykazało pętle naczyniowe uciskające jej nerwy trójdzielne (piąty nerw czaszkowy) po obu stronach.

Pierwotna obustronna neuralgia nerwu trójdzielnego jest niezwykle rzadka, z częstością występowania od 0,6% do 5,9%. Do tej pory w literaturze medycznej w języku angielskim opisano tylko około 24 przypadki, a żaden nie pochodzi z Indii. Przypadek ten jest pierwszym opisanym przypadkiem w Indiach, w którym wykonano obustronną MVD, co doprowadziło do całkowitej ulgi w bólu.

Nerw trójdzielny, czyli piąty nerw czaszkowy, dostarcza wrażeń do twarzy poprzez trzy gałęzie. Neuralgia nerwu trójdzielnego to przewlekłe zaburzenie bólowe charakteryzujące się nagłym, silnym bólem twarzy, często opisywanym jako podobny do porażenia prądem. Zazwyczaj jednostronny, stan ten dotyczy jednej lub więcej gałęzi nerwu trójdzielnego. W około 85% przypadków przyczyną jest pętla naczyniowa uciskająca nerw w strefie wejścia korzenia.

Chociaż leki takie jak karbamazepina, gabapentyna, lamotrygina i topiramat mogą przynieść ulgę, dekompresja mikronaczyniowa (MVD) pozostaje złotym standardem leczenia. Ten zabieg chirurgiczny polega na umieszczeniu gąbki teflonowej pomiędzy nerwem a naczyniem uciskającym.

Pod kierownictwem dr Raghvendry Ramdasi, konsultanta neurochirurgii w szpitalu Jaslok, zespół medyczny, w skład którego wchodzili dr Poornima Shah, konsultant neurofizjologii, dr Rajani Prajish, konsultant anestezjologii, dr Savi Kapila, konsultant anestezjologii, przeprowadził obustronną dekompresję mikronaczyniową, początkowo operując na cięższych lewą stronę, a po tygodniu prawą. Po operacji pacjentka doświadczyła całkowitej ulgi w bólu, co znacznie poprawiło jakość jej życia. Sześć miesięcy później nadal żyje bez bólu, może wrócić do normalnych zajęć bez obawy przed atakami bólu.

Dr Raghvendra Ramdasi, neurochirurg w szpitalu Jaslok, „Obustronna neuralgia nerwu trójdzielnego jest często opisywana jako jedna z najbardziej bolesnych chorób, jakich może doświadczyć człowiek. Ten rzadki przypadek został dokładnie zdiagnozowany, a zatem leczony precyzyjnie za pomocą Bilateral Micro Vascular Decompression, pierwszej w Indiach. Największą nagrodą jest to, że nasza pacjentka odzyskuje jakość życia po 5 latach i żyje bez bólu. Ten przypadek podkreśla znaczenie fachowej diagnozy i potrzebę specjalistycznej opieki w leczeniu rzadkich chorób”.

Kiran Awasthi z radością wspomniała: „Doktor Ramdasi wyprowadził mnie z bram śmierci. Już miałam popełnić samobójstwo, bo ból był nie do zniesienia. Dał mi nowe życie”

Dr Paresh Doshi, Dyrektor Neurochirurgii, Neurochirurgii Funkcjonalnej i Neurochirurgii Stereotaktycznej w Jaslok Hosptial, „Rozpoznanie Pierwotnej Obustronnej Neuralgii Trójdzielnej (PBTN) jest rzadkim zjawiskiem, a pomyślne ukończenie obustronnej MVD w Jaslok Hospital jest zdecydowanie godnym pochwały osiągnięciem. Podczas gdy zabieg chirurgiczny Bilateral Micro Vascular Decompression (MVD) jest dobrze ugruntowany, Bilateral Decompression Surgery jest rzadki”.

Dr Milind Khadke, dyrektor ds. usług medycznych szpitala w Jaslok: „Udane leczenie pierwotnej obustronnej neuralgii nerwu trójdzielnego za pomocą obustronnej dekompresji mikronaczyniowej, pierwsze w Indiach, jest monumentalnym osiągnięciem szpitala w Jaslok. Jesteśmy dumni z zaangażowania naszego zespołu w zachowanie czujności w leczeniu diagnozowanie rzadkich przypadków i uzyskiwanie w ten sposób wyników zmieniających życie. Jestem zachwycony, widząc, jak nasz pacjent wychodzi bez bólu i utrzymuje się bez bólu przez wiele miesięcy”.

Przeczytaj także: 8-letni chłopiec z Jemenu przeszedł rzadką operację raka tarczycy w szpitalu Jaslok