Mężczyzna otrzymał 217 zastrzyków na Covid – czego uczy nas jego ciało?
11 marca 2024 16:30 | Zaktualizowano 12 marca 2024 o 15:37 czasu wschodniego
4 marca w badaniu opublikowanym w The Lancet zbadano 62-letniego Niemca, który otrzymał ponad 217 zastrzyków w ciągu 29 miesięcy
Osoba otrzymuje dawkę szczepionki przeciwko COVID-19, 27 stycznia 2021 r. | Źródło zdjęcia: Mufid Majnun/Unsplash
Pandemia Covid-19 była kolejką górską dla wakcynologii – od rzadkiego przejawu prawdziwie globalnej współpracy między rządami, agencjami wielostronnymi, społecznością naukową i przemysłem po ogromne zapotrzebowanie społeczne na szybkie opracowanie szczepionki przeciwko nowemu wirusowi, który spowodował świat rzucił się na kolana w obliczu nagłych obaw związanych z „zbyt szybkim” rozwojem, gdy w rekordowym czasie można by opracować wiele szczepionek. Niektórzy chcieli „dawek przypominających”, inni martwili się „zbyt dużą dawką”.
Kiedy zatem we wrześniu 2021 r. amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków ogłosiła, że trzecie dawki szczepionek Covid-19 firm Pfizer i Moderna będą wkrótce dostępne dla Amerykanów, którzy byli pierwsi w kolejce po pierwszą dwustrzałową szczepionkę, niektórzy eksperci kwestionowali tę decyzję. jest to potrzebne większości ludzi – z wyjątkiem osób starszych lub z obniżoną odpornością – i nazwał to „nadmiernym szczepieniem” ze względu na brak danych.
Później trzecia dawka stała się normą na całym świecie, chociaż Indie nadal nazywają ją „dawką zapobiegawczą” i nadal to robią, podczas gdy wiele krajów zachodnich zaleca powtarzane dawki przypominające, niektóre ze zaktualizowanymi szczepionkami przeciwko obecnemu wariantowi Omicronu. Debata na temat najlepszej strategii szczepień trwa.
Człowiek, który otrzymał 217 strzałów
W styczniu 2022 roku osiemnastolatek z dystryktu Madhepura w stanie Bihar twierdził, że otrzymał ponad 11 dawek szczepionki przeciwko Covid-19, ponieważ pomogła mu ona w leczeniu bólu stawów i pleców, którego nie można było leczyć innymi formami. W tamtym czasie niektórzy naukowcy obawiali się „nadmiernej liczby szczepień”. Ponieważ kolejne dawki wykraczające poza pierwsze dwie mogły nie zostać zgłoszone, informacja ta zniknęła z nagłówków gazet.
Jednak 4 marca badanie opublikowane w Nazwa naukowego czasopisma medycznego zgłosili szokujący przypadek „przedawkowania” 62-letniego Niemca, który otrzymał ponad 217 zastrzyków na Covid-19 w ciągu 29 miesięcy z „powodów prywatnych”.
Naukowcy dowiedzieli się o jego przypadku z doniesień medialnych i przeprowadzili szczegółowe badanie w celu zbadania immunologicznych i innych skutków nadmiernych szczepień na jego organizm. Ich badanie ujawniło wiele na temat funkcji układu odpornościowego i skutków nadmiernych szczepień. Porównali swoje ustalenia z kohortą referencyjną składającą się z 29 zdrowych osób, które otrzymały „tylko” trzy dawki szczepionki przeciwko Covid-19.
W okresie od listopada 2019 r. do października 2023 r. mężczyzna przeszedł z różnych powodów rutynowe badania, które nie wykazały żadnych nieprawidłowości w zakresie 62 parametrów związanych ze szczepieniem. Żadna dawka szczepionki nie spowodowała problemów u Niemca. Jak wynika z testów serologicznych szybkiego antygenu/RT-PCR i nukleokapsydu, nigdy nie doznał drobnej infekcji SARS-CoV2.
Miana przeciwciał były znacznie wyższe niż u osób zaszczepionych w grupie kontrolnej, a zdolność neutralizacji surowicy była 5,4-krotnie i 11,5-krotnie wyższa odpowiednio w przypadku białek typu dzikiego i białek kolczastych Omicron B.1.1.529.
Poinformowali także, że wykazywał u niego przeciwciała, których nie stwierdzono w grupie kontrolnej oraz że pewne przeciwciała wykryto także w jego ślinie. Zaawansowane testy „jakości” przeciwciał nie wykazały istotnej różnicy w porównaniu z grupą kontrolną. Silne „nadmierne szczepienie” również nie zwiększyło ani nie pogorszyło jakości przeciwciał.
Na koniec naukowcy ocenili poszczególne komórki odpornościowe, aby rozpoznać „wyczerpanie” komórek odpornościowych w wyniku powtarzanych szczepień – i nie znaleźli żadnego. W trakcie badania coraz więcej mian przeciwciał wskazywało na zdolność układu odpornościowego danej osoby do reagowania na antygen pomimo nadmiernej stymulacji.
Podsumowując, nawet po nadmiernej liczbie szczepień szczepionki przeciwko Covid-19 były dobrze tolerowane i skuteczne.
Czy zbyt duże dawki szczepionki są dla Ciebie szkodliwe?
Badania nie wyrządziły żadnej krzywdy tej osobie i wzbudziły wiele pytań: czy zbyt wiele przypadkowych dawek szczepionki podawanych w losowych odstępach czasu jest dla kogokolwiek bezpieczne? Czy pojedyncze studium przypadku może uogólnić bezpieczeństwo? Czy dwa do trzech lat wystarczą, aby ocenić bezpieczeństwo szczepionki? W jaki sposób tak wysokie dawki szczepionki mogą wpłynąć na układ odpornościowy danej osoby?
Wielu ekspertów omawiało „tolerancję immunologiczną” i „wyczerpanie odporności” – zwłaszcza limfocytów T. W związku z tym zagadnieniem szczegółowo zbadano patogenezę długiego przebiegu wirusa SARS-CoV-2, czyli długotrwałego utrzymywania się wirusa SARS-CoV-2 w organizmie. Naukowcy nie znaleźli dowodów na to, że szczepionki przeciwko Covid-19 powodują taki efekt. Szczepionki jedynie na krótko wystawiają układ odpornościowy na działanie antygenów. Każdy zastrzyk wprowadza niewielką ilość antygenu, wywołując chwilową odpowiedź immunologiczną.
Jednak naturalnie chorzy ludzie wytwarzają wirusy i przeciwciała w całym organizmie przez kilka dni lub tygodni. Ludzki koronawirus przeziębienia i rinowirusy zakażają ludzi kilka razy w roku, często w krótkich odstępach czasu, nie uszkadzając ich układu odpornościowego. Nasz układ odpornościowy reaguje na narażenie środowiskowe co godzinę, nie odczuwając zmęczenia. Najnowsze szczepionki są bardziej wyrafinowane. Wykorzystują tylko część organizmu lub kilka antygenów, w przeciwieństwie do szczepionek przeciwko ospie prawdziwej i pełnokomórkowych szczepionek przeciwko krztuścowi, których jest ich tysiące.
W nowym badaniu profilowanie immunologiczne wykazało, że powtarzające się szczepienia lub infekcje stymulowały układ odpornościowy, czyniąc go bardziej responsywnym. Co ciekawe, układ odpornościowy rozwijał się również szybciej, silniej i szerzej, chroniąc przed większą liczbą nowych wariantów.
Prawdopodobny minus
Rak i wirus HIV mogą powodować zmęczenie immunologiczne z powodu przewlekłego narażenia na ciała obce. Zatem układ odpornościowy może zostać „wyczerpany” i przestać reagować po wielokrotnych kontaktach. Na szczęście Covid-19 jeszcze tego nie pokazał. Ostatnie badania wykazały, że powtarzające się szczepionki i spontaniczne infekcje w rzeczywistości zwiększają odporność na Covid-19.
Pomimo tych obiecujących wyników należy unikać nadmiernych szczepień. Szczepionki przeciwko Covid-19 powiązano z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak immunologiczna małopłytkowość zakrzepowa, autoimmunologiczne choroby wątroby, zespół Guillain-Barré, nefropatia IgA, reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty układowy.
Wydaje się, że mimikra molekularna, synteza autoprzeciwciał i adiuwanty szczepionkowe znacząco przyczyniają się do tych zaburzeń. Związek między szczepionką przeciwko Covid-19 a objawami tych schorzeń jest niejasny.
To powiedziawszy, przeciążenie układu odpornościowego rzadko powoduje szkody. Hiperszczepionka może rzadko powodować „reakcję Arthusa”, stan charakteryzujący się miejscowym ostrym zapaleniem małych naczyń i prawdopodobnie obrzękiem całej kończyny. Wykazano, że wielokrotne wstrzyknięcia szczepionki przeciw tężcowi i błonicy powodują tę reakcję.
Jak wiemy, istnieją dwa główne typy odporności: wrodzona i nabyta. Gdy odporność wrodzona jest trwale pobudzona, a intensywność reakcji jest większa, mechanizmy te mogą być skierowane przeciwko gospodarzowi i w konsekwencji stymulować odporność nabytą. Objawieniu temu towarzyszą cytokiny, stres oksydacyjny i wysoka produkcja tlenku azotu.
Pozostałe kwestie dotyczą zasad szczepień ochronnych. W tym przypadku odstęp między dawkami wynosił od dwóch dni do dwóch miesięcy. Większość szczepionek, w tym szczepionki mRNA, działa najlepiej, gdy istnieje określony minimalny odstęp między dwiema dawkami przeciwko jednej konkretnej chorobie. Krótszy odstęp zwykle wywołuje suboptymalną odpowiedź immunologiczną niż odpowiednio rozmieszczone dawki.
Trzeba trzymać się praw nauki, a w tym przypadku zasad szczepień. Musimy poprzeć ostrożność, którą autorzy zalecają, aby unikać prób nadmiernego szczepienia bez dowodów na wystarczającą liczbę osób. Ponadto badanie dobrze ilustruje, jak możemy wykorzystać możliwości rozwoju nauki z korzyścią dla wszystkich. I odwrotnie, wyniki utwierdzą również społeczność niechętną szczepionkom co do bezpieczeństwa szczepionek.
Dr Puneet Kumar jest klinicystą w Kumar Child Clinic w New Delhi, specjalizującym się szczególnie w chorobach zakaźnych i szczepieniach. Doktor Vipin M. Vashishtha jest byłym przewodniczącym Komisji ds. Szczepień IAP oraz dyrektorem i pediatrą Szpitala i Centrum Badawczego Mangla w Bijnor.
To jest Twój ostatni darmowy artykuł.
