Martwisz się o ryzyko cukrzycy typu 2 u swojego pacjenta? Oprócz zwykłych strategii zapobiegawczych — takich jak dieta i ćwiczenia, a w razie potrzeby agonisty peptydu glukagonopodobnego 1 (GLP-1) — istnieje inna prosta, nieryzykowna strategia, która może pomóc: wyłączanie światła w nocy.

Badanie w Nazwa naukowego czasopisma medycznego wykazano, że osoby, które były najbardziej narażone na działanie światła między 12:30 a 6 rano, były 1,5 razy bardziej narażone na rozwój cukrzycy niż osoby, które w tym czasie przebywały w ciemności.

Badanie opiera się na rosnących dowodach łączących ekspozycję na światło w nocy z ryzykiem cukrzycy typu 2. Jednak w przeciwieństwie do poprzednich dużych badań, które opierały się na danych satelitarnych dotyczących poziomu światła na zewnątrz (pośredni pomiar ekspozycji na światło), ostatnie badanie skupiło się na osobistej ekspozycji na światło — to znaczy na świetle mierzonym bezpośrednio na osobach — rejestrowanym przez czujnik noszony na nadgarstku.

„Te wcześniejsze badania prawdopodobnie niedoszacowały tego efektu” — powiedział autor badania Andrew Phillips, doktor, profesor zdrowia snu na Uniwersytecie Flinders w Adelajdzie w Australii — „ponieważ nie uwzględniały warunków oświetlenia w pomieszczeniach”.

Najnowsze badanie, w którym wykorzystano dane 85 000 uczestników brytyjskiego Biobanku, jest największym jak dotąd badaniem łączącym ryzyko zachorowania na cukrzycę z ekspozycją na światło w nocy.

„To naprawdę fenomenalne badanie” — powiedziała Courtney Peterson, doktor, naukowiec z Centrum Badań nad Cukrzycą Uniwersytetu Alabama w Birmingham, która nie była zaangażowana w badanie. „To pierwsze badanie na dużą skalę, w którym przyjrzeliśmy się wzorcom ekspozycji ludzi na światło i powiązaliśmy je z ich długoterminowym zdrowiem”.

Co wykazały badania

Uczestnicy nosili czujniki światła przez tydzień, rejestrując światło dzienne i nocne ze wszystkich źródeł — czy to ze światła słonecznego, lamp, latarni ulicznych, czy ekranów cyfrowych. Następnie naukowcy śledzili uczestników przez 8 lat.

„Około połowa osób, które badaliśmy, miała bardzo słabe światło w nocy, więc mniej niż jeden luks — to zasadniczo oznacza mniej niż światło świecy” — powiedział Phillips. „To były osoby chronione przed cukrzycą typu 2”.

Osoby narażone na więcej światła w nocy — zdefiniowane w badaniu jako 12:30 AM-6 AM — miały wyższe ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2. Ryzyko wzrastało jako reakcja na dawkę, powiedział Phillips: Im jaśniejsze światło, tym wyższe ryzyko zachorowania na cukrzycę.

Uczestnicy w górnych 10% ekspozycji na światło — którzy byli narażeni na około 48 luksów, czyli ekwiwalent stosunkowo słabego oświetlenia górnego — byli 1,5 razy bardziej narażeni na rozwój cukrzycy niż ci w ciemności. To mniej więcej tyle, ile wynosi wzrost ryzyka, jaki można uzyskać, mając rodzinną historię cukrzycy typu 2, powiedzieli badacze.

Nawet gdy uwzględniono takie czynniki jak status społeczno-ekonomiczny, palenie tytoniu, dieta, ćwiczenia i praca zmianowa, „nadal stwierdziliśmy bardzo silną zależność między ekspozycją na światło a ryzykiem cukrzycy typu 2” – powiedział Phillips.

Jak światło w nocy może zwiększać ryzyko cukrzycy

Jak twierdzi endokrynolog Susanne Miedlich, dr n. med., profesor w University of Rochester Medical Center w Rochester w stanie Nowy Jork, która nie brała udziału w badaniu, wyniki nie są całkowicie zaskakujące.

Światło w nocy może zaburzyć rytm dobowy, czyli wewnętrzny 24-godzinny cykl organizmu. Naukowcy od dawna wiedzą, że rytm dobowy jest ważny dla wszelkiego rodzaju procesów biologicznych, w tym dla sposobu, w jaki organizm zarządza poziomem cukru we krwi.

Wewnętrzny zegar człowieka reguluje spożycie pokarmu, wchłanianie cukru i uwalnianie insuliny. Dysregulacja rytmu dobowego jest związana z insulinoopornością, prekursorem cukrzycy typu 2.

Phillips przypuszcza, że ​​rolę odgrywa także hormon snu – melatonina.

„Melatonina robi wiele rzeczy, ale jedną z nich jest zarządzanie naszą glukozą i reakcjami insuliny” — powiedział Phillips. „Więc jeśli przewlekle wystawiasz się na światło w nocy, to obniża to poziom melatoniny, co w dłuższej perspektywie może prowadzić do złych wyników metabolicznych”.

Poprzednie badania badały suplementację melatoniny w celu pomocy w leczeniu cukrzycy. „Jednakże, chociaż melatonina wyraźnie reguluje rytmy dobowe, jej przydatność jako leku zapobiegającego cukrzycy nie została do tej pory potwierdzona” — powiedział Miedlich.

Dania na wynos

Konieczne są badania interwencyjne, które potwierdzą, czy takie strategie jak wyłączanie ekranów, wyłączanie światła lub stosowanie zaciemniających zasłon mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę.

Mimo to „nie ma powodu, aby nie zalecać ludziom zdrowego trybu życia, zwłaszcza w kontekście cukrzycy” – powiedział Phillips.

Do innych znanych strategii ograniczających ryzyko zachorowania na cukrzycę zalicza się programy intensywnej zmiany stylu życia, które pozwalają zmniejszyć ryzyko nawet o 58%, oraz agonisty GLP-1.

„Prawdopodobnie agonista GLP-1 będzie skuteczniejszy” – powiedział Peterson. „Ale to nadal dość duży efekt bez konieczności ponoszenia kosztów zakupu GLP-1 lub utraty dużej wagi lub dokonywania dużej zmiany stylu życia”.