Dziękuję. Posłuchaj tego artykułu, korzystając z odtwarzacza powyżej. ✖

Coraz więcej osób staje się ocalałymi z raka. Ale nawet jeśli przeżyli chorobę, coraz większa liczba osób nadal cierpi z powodu skutków ubocznych leczenia raka. W niedawnym badaniu Uniwersytetu w Linköping naukowcy badali skutki uboczne taksanów, leków chemioterapeutycznych stosowanych w zapobieganiu nawrotom raka piersi. Wadą leczenia jest to, że niektórzy pacjenci cierpią na uszkodzenia nerwów jako skutek uboczny.

„Efekty uboczne w postaci uszkodzeń nerwów są bardzo powszechne po leczeniu taksanami raka piersi i często utrzymują się przez kilka lat. Dla osób dotkniętych chorobą jest to niezwykle stresujące i ma duży wpływ na jakość życia. Jest to więc poważny problem kliniczny, który w ostatnich latach przyciągnął większą uwagę, ale nie było sposobu, aby dowiedzieć się, które osoby są najbardziej narażone na skutki uboczne”, mówi Kristina Engvall, która niedawno ukończyła doktorat na Uniwersytecie w Linköping i jest lekarzem w klinice onkologicznej w Szpitalu Powiatowym Ryhov w Jönköping.

Skurcze, drętwienie i mrowienie

Naukowcy zaczęli od dokładnego zbadania skutków ubocznych u pacjentów leczonych na raka piersi docetakselem lub paklitakselem, dwoma najpopularniejszymi lekami taksanowymi. Od leczenia minęło od dwóch do sześciu lat. 337 pacjentów poproszono o opisanie ciężkości uszkodzenia nerwów, którego doświadczyli, lub neuropatii obwodowej, jak się to również nazywa. Najczęstszymi były skurcze stóp, które wystąpiły u ponad jednego na czterech pacjentów. Inne skutki uboczne obejmowały trudności z otwieraniem słoika, drętwienie stóp, mrowienie stóp i trudności z wchodzeniem po schodach.

Naukowcy zsekwencjonowali geny pacjentów, a następnie zbudowali modele, które łączą cechy genetyczne z różnymi efektami ubocznymi leczenia taksanem. Pozwala to modelom przewidywać ryzyko uszkodzenia nerwów. Ten typ modelu, znany jako model predykcyjny, nie istniał wcześniej w przypadku neuropatii obwodowej wywołanej taksanem. Naukowcy odnieśli sukces w modelowaniu ryzyka uporczywego drętwienia i mrowienia stóp.

Rosnąca grupa pacjentów

Dwa modele były w stanie podzielić pacjentów na dwie klinicznie istotne grupy: jedną z wysokim ryzykiem uporczywych skutków ubocznych i jedną, która odpowiadała częstości neuropatii obwodowej w populacji ogólnej. Naukowcy wykorzystali dwie trzecie danych do trenowania modeli za pomocą uczenia maszynowego. Następnie mogli wykorzystać pozostałą jedną trzecią pacjentów do walidacji modeli, co okazało się bardzo skuteczne. Ważnym krokiem jest sprawdzenie, czy modele działają również w innej grupie.

„Po raz pierwszy opracowano model predykcyjny, który może przewidzieć ryzyko uszkodzenia nerwów w wyniku leczenia taksanami. Kobiety leczone taksanami po operacji raka piersi stanowią bardzo dużą grupę w opiece zdrowotnej na całym świecie, więc jest to poważny i klinicznie istotny problem”, mówi Henrik Gréen, profesor Uniwersytetu w Linköping, który kierował badaniem opublikowanym w czasopiśmie npj precyzyjna onkologia.

Rozważ korzyści i ryzyko

„Może to być narzędzie do indywidualizacji leczenia, nie tylko do analizy korzyści, ale także ryzyka dla konkretnego pacjenta. Obecnie jesteśmy tak dobrzy w leczeniu raka piersi, że musimy bardziej skupić się na ryzyku powikłań i skutków ubocznych, które wpływają na pacjenta długo po leczeniu”, mówi Kristina Engvall.

W dłuższej perspektywie model predykcyjny mógłby zostać przyjęty jako rutyna w opiece zdrowotnej. Ale najpierw potrzebne są badania, aby dowiedzieć się, czy model predykcyjny działa również dobrze w innych grupach populacji niż populacja szwedzka.

„Okazało się również, że trzy z pięciu objawów, na których się skupiliśmy, są tak złożone biologicznie, że nie mogliśmy ich modelować. Należą do nich na przykład trudności z otwieraniem puszek. Otwieranie puszki angażuje zarówno nerwy ruchowe, jak i czuciowe, co bardzo utrudnia przewidywanie, które osoby są najbardziej narażone na wystąpienie tego objawu”, mówi Henrik Gréen.

Odniesienie: Engvall K, Uvdal H, Björn N, Åvall-Lundqvist E, Gréen H. Modele predykcyjne trwałej neuropatii obwodowej wywołanej taksanami u pacjentek, które przeżyły raka piersi, wykorzystujące sekwencjonowanie całego eksomu. npj Precis Onc. 2024;8(1):1-9. doi: 10.1038/s41698-024-00594-x

Niniejszy artykuł został ponownie opublikowany z następującego źródła: materiały. Uwaga: materiał mógł zostać zredagowany pod względem długości i treści. Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się ze źródłem, do którego podano tę informację. Nasza polityka publikacji komunikatów prasowych jest dostępna Tutaj.