Butelka tabletek wapniowych atorwastatyny firmy Ranbaxy Laboratories Ltd. przygotowana do zdjęcia, 20 lutego 2014 r. | Źródło zdjęcia: Dhiraj Singh/Bloomberg

Badanie przeprowadzone przez grupę naukowców z Chin wykazało, że podawanie kwasu ursodeoksycholowego (UDCA) może zapobiec tendencji statyn do wywoływania nietolerancji glukozy i cukrzycy.

(Aby otrzymywać najważniejsze wiadomości dnia dotyczące zdrowia, zapisz się do naszego biuletynu Health Matters)

Statyny są przepisywane osobom z wysokim ryzykiem chorób układu krążenia. Działają poprzez blokowanie aktywności enzymu biorącego udział w szlaku metabolicznym wytwarzającym LDL, czyli „zły” cholesterol. Statyny znajdują się na liście leków podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia i jednymi z najczęściej sprzedawanych leków na świecie.

Jednak wiele badań wykazało, że statyny mogą zwiększać ryzyko rozwoju cukrzycy. „Od kilku lat wiadomo, że statyny mogą u niektórych osób wywoływać nietolerancję glukozy, a nawet jawną cukrzycę” – powiedział przez telefon V. Mohan, prezes Madras Diabetes Research Foundation. Ten hinduista.

Dodał, że lekarze nadal je przepisują, ponieważ korzyści ze stosowania statyn „znacznie przewyższają ryzyko”.

Niemniej jednak mechanizm działania statyn jest niejasny.

W badaniu opublikowanym w lutowym wydaniu „ Metabolizm komórkowynaukowcy zgłosili jeden mechanizm, dzięki któremu statyny mogą zwiększać nietolerancję glukozy, obejmujący UDCA – kwas żółciowy.

Zespół zrekrutował 30 osób przyjmujących atorwastatynę i 10 bez niej i monitorował ich metabolizm przez cztery miesiące. Poinformowali, że w kale osób przyjmujących atorwastatynę stwierdzono zmniejszoną liczebność bakterii z tego rodzaju Clostridium oraz że osoby te miały również „zmieniony profil kwasów żółciowych w surowicy i kale”.

Mikrobiom jelitowy to społeczność bakterii znajdujących się w jelitach, żyjących w symbiozie z organizmem. Naukowcy odkryli, że Clostridium-niedobór mikrobiomu hamował enzymy zwane dehydrogenazami hydroksysteroidowymi i obniżał UDCA.

Zweryfikowali także pogląd, że „zmniejszyło się Clostridiumbogata mikrobiota może wpływać na syntezę i wydalanie kwasów żółciowych oraz zaburzać metabolizm glukozy” – wykazano w 12-tygodniowym badaniu na myszach.

Aby sprawdzić rolę UDCA, zrekrutowano pięciu uczestników przyjmujących statyny i podawano im 10–13 mg/kg (masy ciała) UDCA dziennie. Po dwóch miesiącach odkryli między innymi, że poziom HbA1C u tych osób „znacznie spadł”.

Doszli do wniosku, że „UDCA przywrócił zaburzoną homeostazę glukozy, nie ograniczając działania statyny obniżającego poziom lipidów”.

Dr Mohan nazwał to odkrycie „dobrą wiadomością” i „nowym kątem”, ale powiedział również, że leżąca u jego podstaw hipoteza będzie musiała zostać przetestowana w randomizowanych badaniach klinicznych.

• Kwas ursodeoksycholowy może powstrzymać tendencję statyn do wywoływania nietolerancji glukozy i cukrzycy

• Statyny znajdują się na liście leków podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia i jednymi z najczęściej sprzedawanych leków na świecie

• Działają poprzez blokowanie aktywności enzymu biorącego udział w szlaku metabolicznym wytwarzającym LDL, czyli „zły” cholesterol