Wyniki badań ze Szwajcarii pojawiają się, gdy naukowcy z laboratoriów klinicznych szukają nowych sposobów rozwiązania problemu oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe w szpitalach

Mikrobiolodzy i naukowcy z laboratoriów klinicznych zaangażowani w walkę z bakteriami opornymi na antybiotyki (znanymi również jako oporne na środki przeciwdrobnoustrojowe) będą zainteresowani niedawnym badaniem przeprowadzonym na Uniwersytecie w Bazylei i Szpitalu Uniwersyteckim w Bazylei w Szwajcarii. Epidemiolodzy biorący udział w badaniu odkryli, że niektóre z tych tak zwanych „superbakterii” mogą pozostać w organizmie nawet przez dziewięć lat, nadal zarażając gospodarza i innych.

Naukowcy chcieli zobaczyć, jak dwa gatunki bakterii lekoopornych — K. Jak wynika z komunikatu prasowego uniwersytetu, bakterie E. coli i pneumoniae ulegają zmianom w organizmie z biegiem czasu. Przeanalizowali próbki bakterii pobrane od pacjentów przyjętych do szpitala w ciągu 10 lat, koncentrując się na osobach starszych z wcześniej istniejącymi schorzeniami. Odkryli, że K. pneumoniae przetrwała do 4,5 roku (1704 dni), a E. coli do dziewięciu lat (3376 dni).

„Ci pacjenci nie tylko sami wielokrotnie chorują, ale także stanowią źródło infekcji dla innych osób i rezerwuar tych patogenów” – stwierdziła w komunikacie prasowym dr Lisandra Aguilar-Bultet, główna autorka badania.

„To informacja kluczowa przy wyborze leczenia” – wyjaśniła dr Sarah Tschudin Sutter, kierownik Oddziału Chorób Zakaźnych i Epidemiologii Szpitalnej oraz Oddziału Epidemiologii Szpitalnej, która specjalizuje się w zakażeniach szpitalnych i patogenach lekoopornych. Sutter kierował badaniem na Uniwersytecie w Bazylei.

Naukowcy opublikowali swoje odkrycia w czasopiśmie Komunikacja przyrodnicza zatytułowany „Zróżnicowanie genetyczne wewnątrz żywiciela Enterobacterales wytwarzających beta-laktamazę o rozszerzonym spektrum u pacjentów z długoterminową kolonizacją”.

„Problem polega na tym, że gdy pacjenci mają infekcje wywołane bakteriami opornymi na leki, mogą nadal przenosić te organizmy w swoich ciałach lub na ich powierzchni, nawet po leczeniu” – powiedział epidemiolog Maroya Spalding Walters, lekarz medycyny (powyżej), który kieruje Zespołem ds. Oporności na Środki Antybakteryjne w Wydziale Promocji Jakości Opieki Zdrowotnej w federalnym Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). „Nie wykazują żadnych oznak ani symptomów choroby, ale mogą ponownie złapać infekcję, a także mogą przenosić bakterie na inne osoby”. Laboratoria kliniczne współpracujące z mikrobiologami nad opornością na antybiotyki będą chciały śledzić badania prowadzone nad tymi śmiercionośnymi patogenami. (Prawa autorskie do zdjęcia: Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom.)

Pandemia COVID-19 zwiększyła oporność na antybiotyki

Naukowcy z Bazylei przyjrzeli się 76 izolatom K. pneumoniae wyizolowanym od 19 pacjentów i 284 izolatom E. coli pobranym od 61 pacjentów, wszystkie w latach 2008–2018. Badanie ograniczono do pacjentów, u których szczepy bakterii wykryto w co najmniej dwóch kolejnych badaniach przesiewowych po przyjęciu do szpitala.

„Analiza DNA wskazuje, że bakterie początkowo dość szybko przystosowują się do warunków panujących w skolonizowanych częściach ciała, ale później ulegają niewielkim zmianom genetycznym” – czytamy w komunikacie prasowym Uniwersytetu w Bazylei.

Naukowcy odkryli również, że niektóre próbki, w tym próbki pochodzące od różnych gatunków, miały identyczne mechanizmy oporności na leki, co sugeruje, że bakterie przekazywały sobie wzajemnie ruchome elementy genetyczne, takie jak plazmidy.

Autorzy przyznali, że ograniczeniem badania był brak możliwości oceny stopnia narażenia pacjentów na antybiotyki.

Tymczasem najnowsze dane Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) sugerują, że pandemia COVID-19 mogła zaostrzyć wyzwania związane z opornością na antybiotyki. Mimo że COVID-19 jest infekcją wirusową, naukowcy WHO odkryli, że wysoki odsetek pacjentów hospitalizowanych z powodu tej choroby w latach 2020–2023 otrzymywał antybiotyki.

„Podczas gdy tylko 8% hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 miało współinfekcje bakteryjne wymagające antybiotykoterapii, trzech na czterech, czyli około 75% pacjentów, było leczonych antybiotykami 'na wszelki wypadek’, gdyby pomogły” – stwierdziła WHO w komunikacie prasowym.

WHO stosuje system kategoryzacji antybiotyków znany jako AWaRe (Access, Watch, Reserve) w celu klasyfikowania antybiotyków na podstawie ryzyka oporności. Najczęściej przepisywane antybiotyki znajdowały się w grupie „Watch”, co wskazuje, że są „bardziej podatne na bycie celem oporności na antybiotyki i w związku z tym są traktowane priorytetowo jako cele programów zarządzania i monitorowania”.

„Kiedy pacjent wymaga antybiotyków, korzyści często przewyższają ryzyko związane ze skutkami ubocznymi lub opornością na antybiotyki” – powiedziała w komunikacie prasowym Silvia Bertagnolio, lekarz medycyny, kierownik oddziału w dziale oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe (AMR) w WHO. „Jeśli jednak są niepotrzebne, nie przynoszą żadnych korzyści, stwarzając jednocześnie ryzyko, a ich stosowanie przyczynia się do powstawania i rozprzestrzeniania się oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe”.

Powołując się na badania przeprowadzone przez Narodowy Instytut Zdrowia (NIH), NPR podało, że w USA liczba zakażeń szpitalnych opornych na antybiotyki wzrosła o 32% w trakcie pandemii w porównaniu z danymi z okresu tuż przed wybuchem epidemii.

„Choć liczba ta spadła, nadal nie powróciła do poziomu sprzed pandemii” NPR odnotowany.

Poszukiwanie lepszych środków przeciwdrobnoustrojowych

W książce „Bakterie lekooporne zabijają coraz więcej ludzi. Potrzebujemy nowej broni” Głos poinformowało, że naukowcy na całym świecie badają innowacyjne sposoby przyspieszenia rozwoju nowych metod leczenia przeciwdrobnoustrojowego.

Jednym z takich naukowców jest dr César de la Fuente, adiunkt na Uniwersytecie Pensylwanii, którego zespół badawczy opracował system sztucznej inteligencji (AI) potrafiący analizować cząsteczki występujące w przyrodzie i przewidywać, które z nich mają potencjał terapeutyczny.

Naukowcy z UPenn opracowali już metodę leczenia przeciwbakteryjnego opartą na roślinach guawy, która okazała się skuteczna u myszy, Vox zgłoszono. Wytrenowali również model AI do skanowania proteomów wymarłych organizmów.

„Sztuczna inteligencja zidentyfikowała peptydy pochodzące z mamuta włochatego i starożytnej krowy morskiej oraz innych starożytnych zwierząt jako obiecujących kandydatów” – Vox odnotowany. Te również wykazały właściwości przeciwdrobnoustrojowe w testach na myszach.

Odkrycia te mogą zostać wykorzystane przez laboratoria kliniczne i mikrobiologów we współpracy ze szpitalnymi zespołami ds. kontroli zakażeń do lepszej identyfikacji pacjentów ze szczepami bakterii opornymi na antybiotyki, którzy po wypisaniu ze szpitala mogą pojawić się w szpitalu kilka miesięcy lub lat później.

—Stephen Beale

Powiązana informacja:

Oporne bakterie mogą pozostawać w organizmie latami

„Superbakterie” mogą pozostawać w organizmie latami, potencjalnie rozprzestrzeniając oporność na antybiotyki

Kryzys superbakterii grozi śmiercią 10 milionów ludzi rocznie do 2050 r. Naukowcy mogą mieć rozwiązanie

Bakterie lekooporne zabijają coraz więcej ludzi. Potrzebujemy nowej broni.

Jak pandemia dała władzę superbakteriom

WHO zgłasza powszechne nadużywanie antybiotyków u pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19