60-letni mężczyzna w Niemczech najwyraźniej został wyleczony z HIV (wirusa niedoboru odporności ludzkiej) po przeszczepie komórek macierzystych. To znaczące wydarzenie zostało ogłoszone przed Międzynarodową Konferencją AIDS, która ma się odbyć w przyszłym tygodniu w Monachium.

Naukowcy podkreślają bezprecedensowy charakter tego przypadku, czyniąc mężczyznę siódmą osobą na świecie, którą uznano za wyleczoną z HIV.

To ważny kamień milowy w walce z wirusem, który dotyka około 39 milionów ludzi na całym świecie, a ponad milion w samych Indiach.

Przypadek ten jest szczególnie niezwykły, ponieważ dawca komórek macierzystych nie był odporny na wirusa HIV.

Ekspert ds. HIV, profesor Christian Gaebler z berlińskiej uczelni Charité-Universitätsmedizin, wyraził zdziwienie tym wynikiem, podkreślając jego wyjątkowość w historii leczenia HIV.

Pacjent, który chciał pozostać anonimowy, przedstawił się jako „następny berliński pacjent”. W 2009 r. zdiagnozowano u niego zakażenie wirusem HIV, a w 2015 r. ostrą białaczkę szpikową (AML).

Ta podwójna diagnoza skłoniła zespół z Charité-Universitätsmedizin w Berlinie, największego szpitala uniwersyteckiego w Europie, do przeprowadzenia przeszczepu komórek macierzystych.

Od czasu zaprzestania terapii przeciwwirusowej u pacjenta w 2018 r. jego stan zdrowia pozostaje stabilny, nie stwierdzono żadnych objawów raka ani zakażenia wirusem HIV.

„Okres obserwacji bez wirusa trwający ponad pięć lat wskazuje, że wirus HIV został całkowicie usunięty z organizmu pacjenta” – powiedział profesor Olaf Penack, starszy lekarz w klinice leczącej. „Uważamy zatem, że został wyleczony z zakażenia HIV”.

Mimo sukcesu Gaebler przestrzega, że ​​„znaczne ryzyko” związane z przeszczepem komórek macierzystych sprawia, że ​​ta metoda nie nadaje się do powszechnego stosowania w leczeniu HIV.

„Poprzednie przeszczepy komórek macierzystych bez dawcy odporności skutkowały ponownym namnażaniem się wirusa HIV po kilku miesiącach” – powiedział Gaebler.

Prezes Międzynarodowego Towarzystwa AIDS Sharon Lewin powiedziała, że ​​naukowcy ostrożnie podchodzą do nazywania tego „lekarstwem” ze względu na niepewny czas trwania obserwacji.

Jednakże mężczyzna, u którego choroba utrzymuje się od ponad pięciu lat, jest „bliski” uznania go za wyleczonego.

W przeciwieństwie do innych przypadków, w których dawcy mieli dwie kopie zmutowanego genu CCR5, dzięki czemu byli odporni na HIV, pacjent z Berlina otrzymał komórki macierzyste od dawcy mającego tylko jedną kopię.

Poszerza to grono potencjalnych dawców.

Pacjent z Genewy, którego przypadek ogłoszono na zeszłorocznej konferencji AIDS, jest drugim wyjątkiem wśród siedmiu. Otrzymał przeszczep od dawcy bez mutacji CCR5 — a mimo to osiągnął długoterminową remisję.

Jak powiedział Lewin, pokazało to, że skuteczność procedury nie zależała wyłącznie od genu CCR5.

PIERWSZY BERLIŃSKI PACJENT

Pierwszym pacjentem z Berlina był Timothy Ray Brown, Amerykanin mieszkający wówczas w Niemczech, u którego w 1995 r. zdiagnozowano zakażenie wirusem HIV, a w 2006 r. ostrą białaczkę szpikową.

Zespół w Charité nie tylko skutecznie wyleczył białaczkę, ale także dokonał pierwszego na świecie całkowitego usunięcia wirusa HIV z organizmu pacjenta. Zespół leczący upublicznił ten przypadek w 2008 r.

Zmarł w USA w 2020 roku w wieku 54 lat po nawrocie białaczki.

CZYM JEST TRANSPLANTACJA KOMÓREK MACIERZYSTYCH?

Jak podaje amerykański Narodowy Instytut Raka, przeszczep komórek macierzystych to zabieg, podczas którego pacjentowi wszczepia się zdrowe komórki macierzyste (komórki krwiotwórcze), aby zastąpić nim jego własne komórki macierzyste zniszczone w wyniku leczenia radioterapią lub dużymi dawkami chemioterapii.

Zdrowe komórki macierzyste mogą pochodzić z krwi lub szpiku kostnego pacjenta albo od dawcy spokrewnionego lub niespokrewnionego.