Życie pacjentów chorych na raka może stać się łatwiejsze bez uszczerbku dla wyników dzięki mniej intensywnemu leczeniu, stwierdzili lekarze podczas największej na świecie konferencji poświęconej nowotworom.

Wpisuje się to w długoterminową tendencję mającą na celu zbadanie, czy mniej zabiegów – mniej operacji, mniej chemioterapii czy mniej radioterapii – może pomóc pacjentom żyć dłużej i czuć się lepiej. Najnowsze badania dotyczyły raka jajnika, przełyku i chłoniaka Hodgkina.

Trzydzieści lat temu w badaniach nad rakiem chodziło o robienie więcej, a nie mniej. Jednym z otrzeźwiających przykładów jest sytuacja kobiet chorych na zaawansowanego raka piersi, które zostały zepchnięte na skraj śmierci po podaniu ogromnych dawek chemioterapii i przeszczepieniu szpiku kostnego. Ta metoda nie działała lepiej niż chemioterapia i pacjenci cierpieli.

Teraz, chcąc zoptymalizować opiekę onkologiczną, badacze pytają: „Czy potrzebujemy całego leczenia, które stosowaliśmy w przeszłości?” To pytanie, „które należy zadawać bez przerwy” – stwierdziła dr Tatjana Kolevska, dyrektor medyczna Krajowego Programu Doskonałości w Raku Kaiser Permanente, która nie była zaangażowana w nowe badania.

Według naukowców w niektórych przypadkach wykonują mniej pracy ze względu na ulepszone leki.

„Dobra wiadomość jest taka, że ​​leczenie raka jest nie tylko coraz skuteczniejsze, ale także łatwiejsze do tolerowania i wiąże się z mniejszą liczbą powikłań krótko- i długoterminowych” – powiedział dr William G. Nelson z Johns Hopkins School of Medicine, który jak podaje agencja informacyjna Associated Press, również nie jest zaangażowana w nowe badanie.

Badania wykazujące tę tendencję były omawiane w weekend na konferencji Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej w Chicago. Oto najważniejsze informacje:

RAK JAJNIKA

Francuscy badacze odkryli, że podczas operacji zaawansowanego raka jajnika można bezpiecznie unikać usuwania węzłów chłonnych, które wyglądają na zdrowe. W badaniu porównano wyniki dla 379 pacjentów – u połowy usunięto węzły chłonne, u połowy nie. Po dziewięciu latach nie stwierdzono różnicy w długości życia pacjentów, a u pacjentów, którzy przeszli mniej ekstremalną operację, wystąpiło mniej powikłań, takich jak konieczność transfuzji krwi. Badania sfinansował Narodowy Instytut Raka we Francji.

RAK PRZEŁYKU

W tym niemieckim badaniu wzięło udział 438 osób chorych na rodzaj raka przełyku, który można leczyć operacyjnie. Połowa pacjentów otrzymała wspólny plan leczenia obejmujący chemioterapię i operację przełyku – rurki transportującej pokarm z gardła do żołądka. Połowa przyjęła inne podejście, które obejmuje również promieniowanie. Obie techniki są uważane za standardowe. To, który pacjent otrzyma, może zależeć od miejsca leczenia.
Po trzech latach 57 procent osób, które przeszły chemioterapię i operację, przeżyło w porównaniu z 51 procentami osób, które przeszły chemię, operację i radioterapię. Badanie sfinansowała Niemiecka Fundacja Badawcza.

CHŁONIAK HODGKINA

Porównanie dwóch schematów chemioterapii w przypadku zaawansowanego chłoniaka Hodgkina wykazało, że mniej intensywne leczenie było skuteczniejsze w przypadku raka krwi i powodowało mniej skutków ubocznych. Po czterech latach łagodniejsza chemioterapia pozwoliła opanować chorobę u 94 procent osób w porównaniu z 91 procentami osób, które otrzymały bardziej intensywne leczenie. W badaniu wzięło udział 1482 osoby z dziewięciu krajów – Niemiec, Austrii, Szwajcarii, Holandii, Danii, Szwecji, Norwegii, Australii i Nowej Zelandii — i został sfinansowany przez firmę Takeda Oncology, producenta jednego z leków stosowanych w badanej łagodniejszej chemioterapii.

(Z wejściami z AP)