New Delhi: Nowe badanie wykazało, że u pacjentów, którzy podczas pobytu w szpitalu mieli co najmniej jeden epizod majaczenia, rozwinęła się demencja trzykrotnie częściej niż u pacjentów, którzy tego nie doświadczyli. Nowe badanie retrospektywne. Badanie przeprowadzono we współpracy z badaczami z Australijskiego Instytutu Innowacji Zdrowotnych (AIHI) na Uniwersytecie Macquarie i Uniwersytetu w Queensland (UQ) i przeanalizowano zanonimizowane dane szpitalne dotyczące ponad 110 000 osób w wieku powyżej 65 lat w Nowej Południowej Walii na przestrzeni 11 lat. ujawniając istotny związek pomiędzy majaczeniem a demencją. Badanie opublikowane w najnowszym wydaniu British Medical Journal (BMJ) pokazuje, że u pacjentów, którzy podczas pobytu w szpitalu mieli co najmniej jeden epizod majaczenia, rozwijała się demencja trzykrotnie częściej niż u pacjentów który nie doświadczył delirium.

Majaczenie to nagła zmiana stanu psychicznego człowieka, charakteryzująca się dezorientacją i zamętem. Często występuje u osób starszych podczas hospitalizacji. Poprzednie badania wykazały, że dotyka ono ponad 40 procent osób w wieku 80 lat i starszych.

Aby dojść do tych ustaleń, zespół badawczy zbadał ogromny zbiór danych zawierający miliony dokumentacji szpitalnej publicznej i prywatnej dotyczącej pacjentów w wieku 65 lat i starszych w latach 2001–2020, a następnie zawęził zakres dat.

Na tej podstawie zidentyfikowano pacjentów, u których podczas hospitalizacji wystąpił co najmniej jeden epizod majaczenia. Każdemu z nich towarzyszył „bliźniak”, który miał takie same cechy, jak wiek i płeć, ale który nie doświadczył delirium, co dało badaczom 55 211 par do obserwacji przez pięć lat.

W kohorcie z majaczeniem zdiagnozowano demencję trzykrotnie częściej niż w kohorcie bez majaczenia, przy czym każdy dodatkowy epizod majaczenia wiązał się z 20% wzrostem ryzyka demencji. W badanym okresie ryzyko śmierci w kohorcie osób cierpiących na majaczenie było o 39% większe.

Praca powstała w wyniku badania dotyczącego słabości przeprowadzonego przez Centrum Partnerskie NHMRC na rzecz Zrównoważonego Systemu Opieki Zdrowotnej, kierowane przez dyrektora założyciela AIHI, profesora Jeffreya Braithwaite’a.

Słabość nie jest nieuniknioną częścią starzenia się, ale została uznana za schorzenie skutkujące gorszymi zasobami fizycznymi i poznawczymi oraz gorszą jakością życia.

Shlomo Berkovsky, profesor medycznej sztucznej inteligencji w Australijskim Instytucie Innowacji Zdrowotnych, Centrum Badań nad Zdrowiem i Dobrem Życia na Uniwersytecie Macquarie oraz Centrum Badawczym DataX Uniwersytetu Macquarie, kierował zespołem z Uniwersytetu Macquarie, który przeanalizował ogromny zbiór danych.

„Poprosiliśmy o te informacje firmę NSW Health, aby przyjrzeć się przyczynom słabości u osób starszych” – mówi profesor Berkovsky.

„Wszyscy starsi pacjenci przyjmowani do szpitala są oceniani pod kątem słabości i otrzymują ocenę słabości. Wskazuje to, czy mogą bezpiecznie poddać się zabiegom takim jak operacja serca, ale nie określa dokładnie, jaki aspekt ich zdrowia przyczynia się do ich złej kondycji fizycznej.

„Analizując dane, zaobserwowaliśmy pojawienie się różnych grup, w tym demencji. Badacze-klinicyści z Uniwersytetu w Queensland przyglądali się już potencjalnym powiązaniom między majaczeniem a demencją i udało im się sformułować kluczowe pytanie, które było nam potrzebne do ukierunkowania naszej analizy.

„Wyniki te nie dowodzą kategorycznie, że delirium prowadzi do demencji, ale odkryliśmy silny związek przyczynowy między nimi, co można powiedzieć, jest bardzo duże.

Doktor Emily Gordon, pracownik naukowy UQ Center for Health Systems Research Fellow i główna autorka artykułu, twierdzi, że wyniki badania mają poważne implikacje dla praktyki klinicznej.

„Wiemy, że delirium jest powszechne i niebezpieczne. Wiemy również, że około 40 procentom przypadków delirium można zapobiec, stosując łatwo dostępne środki, takie jak nawadnianie, dobre odżywianie i mobilność. Wynika z tego, że zapobieganie majaczeniu i jego leczenie prawdopodobnie będą niezrównanymi możliwościami zmniejszenia obciążenia związanego z demencją na całym świecie” – stwierdził dr Gordon.