Nowe leczenie raka odbytnicy może wyeliminować konieczność operacji: badanie (Źródło zdjęcia: iStock)

Nowe leczenie miejscowo zaawansowanej rak odbytnicy wykazuje obiecujące wyniki, potencjalnie umożliwiając niektórym pacjentom całkowite uniknięcie operacji. To nowatorskie podejście zmniejsza również prawdopodobieństwo nawrotu nowotworu. Według badania przeprowadzonego na Uniwersytecie w Uppsali i opublikowanego w eClinicalMedicine, metoda leczenia okazała się skuteczna w codziennych warunkach opieki zdrowotnej. „ guz znika całkowicie częściej, zwiększając tym samym szansę na uniknięcie operacji i zachowanie normalnej funkcji odbytnicy i odbytnicy. Ponadto jest mniej przerzutów”, powiedział Bengt Glimelius, profesor onkologii na Uniwersytecie w Uppsali i starszy konsultant w Szpitalu Uniwersyteckim w Uppsali.

Rak odbytnicy dotyka około 2000 osób rocznie w Szwecji, przy czym około jedna trzecia tych przypadków wiąże się z wysokim ryzykiem nawrotu. Tradycyjne leczenie często obejmuje usunięcie części jelita, co prowadzi do potencjalnych powikłań, takich jak konieczność stomii lub problemy z kontrolą jelit. Zazwyczaj pacjenci przechodzą radioterapię lub kombinację radioterapii i chemioterapii przez pięć tygodni, a następnie operację, a często dodatkową chemioterapię przez okres do sześciu miesięcy.

Jednak badanie przeprowadzone na Uniwersytecie w Uppsali sugeruje, że podanie całej radioterapii i chemioterapii przed jakąkolwiek potencjalną operacją może podwoić szanse na uniknięcie chirurgicznego usunięcia jelita. „Jeśli guz całkowicie zniknie podczas leczenia, operacja nie jest wymagana. Oznacza to, że odbytnica zostaje zachowana, a potrzeba stomii i nowej odbytnicy zostaje wyeliminowana” – wyjaśnił Glimelius. Zauważył, że zachowanie odbytnicy pozwala uniknąć problemu zrekonstruowanego jelita, które często sygnalizuje mózgowi potrzebę skorzystania z toalety.

Badanie obejmowało dane od 461 pacjentów zebrane za pośrednictwem Swedish Colorectal Cancer Registry (SCRCR), z udziałem licznych lekarzy, badaczy i pielęgniarek badawczych. Tradycyjnie leczenie miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy obejmowało radioterapię i chemioterapię, a następnie operację i dalszą chemioterapię.

Cztery lata temu badanie randomizowane wykazało, że schemat leczenia obejmujący tydzień radioterapii, a następnie ponad cztery miesiące chemioterapii skutkował większą liczbą przypadków całkowitego zaniku guza i mniejszą liczbą przerzutów odległych, chociaż z czasem zaobserwowano niewielki wzrost częstości nawrotów miejscowych.

Uppsala była pierwszym regionem, który przyjął to nowe podejście terapeutyczne, początkowo skracając okres chemioterapii do trzech miesięcy. Kilka innych regionów później przyjęło tę strategię. Najnowsze badanie potwierdza te ustalenia, ale co najważniejsze, zauważa, że ​​wzrost nawrotów miejscowych zaobserwowany w poprzednim badaniu nie został tutaj zaobserwowany. „W przypadku starego leczenia badanie randomizowane nie wykryło żadnego guza u 14 procent pacjentów poddanych operacji. Nowy model podwoił tę liczbę do 28 procent.

Nowe szwedzkie badanie dało takie same wyniki, ale bez wzrostu wskaźnika nawrotów miejscowych po prawie pięciu latach obserwacji” – stwierdził Glimelius, podkreślając znaczenie weryfikacji skuteczności eksperymentalnych metod leczenia w rzeczywistych warunkach opieki zdrowotnej.