Jedna z wiodących w kraju organizacji doradztwa medycznego podsumowała długotrwałą chorobę Covid-19 w 265-stronicowym raporcie, w którym uznano powagę i trwałość choroby milionów Amerykanów.

Według Narodowej Akademii Nauk, Inżynierii i Medycyny, instytucji pozarządowej doradzającej agencjom federalnym w sprawach nauki i medycyny, ponad cztery lata od wybuchu pandemii wirusa koronaawirusa długotrwały wirus Covid-19 nadal pogarsza zdolność wielu ludzi do funkcjonowania.

„Długa pandemia może mieć wpływ na ludzi na przestrzeni całego życia, od dzieci po osoby starsze, a także na niezależnie od płci, płci, rasy, etniczności i innych grup demograficznych” – stwierdzono, podsumowując, że „długa pandemia wiąże się z wieloma nowymi chorobami lub pogorszenie stanu zdrowia i obejmuje ponad 200 objawów obejmujących prawie każdy układ narządów.

Zapisz się na biuletyn The Morning z New York Times

Oto niektóre ustalenia Narodowych Akademii, opracowane przez komisję złożoną z 14 lekarzy i badaczy:

Ile osób ma długą chorobę Covid?

W raporcie przytoczono dane z 2022 r., z których wynika, że ​​prawie 18 milionów dorosłych i prawie 1 milion dzieci w Stanach Zjednoczonych w pewnym momencie miało długotrwałą chorobę Covid-19. W czasie przeprowadzania tego badania na tę chorobę cierpiało około 8,9 miliona dorosłych i 362 000 dzieci.

Badania wykazały, że częstość występowania długiego Covid-19 spadła w 2023 r., ale z niejasnych powodów wzrosła w tym roku. Według stanu na styczeń prawie 7% dorosłych w Stanach Zjednoczonych miało długotrwałą chorobę Covid-19.

Diagnoza i konsekwencje

Nadal nie ma ujednoliconego sposobu diagnozowania tej choroby ani ostatecznego leczenia, które mogłoby ją wyleczyć. „Nie ma jednego uniwersalnego podejścia do rehabilitacji i każda osoba będzie potrzebować programu dostosowanego do jej złożonych potrzeb” – stwierdziły Narodowe Akademie, doradzając, że lekarze nie powinni wymagać od pacjentów posiadania pozytywnego wyniku testu na obecność koronawirusa w celu zdiagnozowania z długim Covidem.

W raporcie wskazano, że niektóre z najbardziej uciążliwych objawów – takie jak zamglenie mózgu i chroniczne zmęczenie – mogą uniemożliwić ludziom powrót do pracy i powinny uprawniać ich do otrzymywania renty inwalidzkiej, chociaż ich objawy mogą nie odpowiadać obecnym kategoriom niepełnosprawności określonym przez Administrację Ubezpieczeń Społecznych.

„Długi czas trwania pandemii może skutkować niemożnością powrotu do pracy (lub szkoły w przypadku dzieci i młodzieży), gorszą jakością życia, zmniejszoną zdolnością do wykonywania codziennych czynności oraz pogorszeniem funkcji fizycznych i poznawczych przez sześć miesięcy do dwóch lat lub dłużej, ” – napisano w raporcie.

Osoby najbardziej zagrożone

U osób, które w wyniku początkowej infekcji koronawirusem zachorowały poważniej, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia długotrwałych objawów. W przypadku osób, które były na tyle chore, że wymagały hospitalizacji, ryzyko zachorowania na długotrwałą chorobę Covid-19 było dwa do trzech razy większe.

Jednak w raporcie stwierdzono, że „nawet u osób z łagodnym początkowym przebiegiem choroby może rozwinąć się długotrwała choroba Covid-19 z poważnymi skutkami zdrowotnymi”. „Biorąc pod uwagę znacznie większą liczbę osób z łagodną i ciężką chorobą, stanowią one zdecydowaną większość osób z długim okresem Covid-19”.

Kobiety są około dwukrotnie bardziej narażone na rozwój długiego Covid-19. Inne czynniki ryzyka obejmują brak odpowiedniego szczepienia przeciwko koronawirusowi, istniejące wcześniej schorzenia lub niepełnosprawność oraz palenie tytoniu.

Długi Covid u dzieci

U dzieci rzadziej niż dorośli zapada na długotrwałą chorobę Covid-19 i jest większe prawdopodobieństwo, że wyzdrowieją, ale niektóre dzieci „doświadczają trwałych lub sporadycznych objawów, które mogą obniżyć jakość ich życia” i „skutkować większą nieobecnością w szkole oraz zmniejszonym uczestnictwem w szkole i jej wynikami” , sport i inne działania społeczne” – czytamy w raporcie.

Powrót do zdrowia po długim Covid-19

Niektórzy ludzie wracają do zdrowia z czasem i istnieją dowody na to, że po roku u wielu osób objawy uległy złagodzeniu. Jednak niektóre badania sugerują, że po pierwszym roku powrót do zdrowia spowalnia lub utrzymuje się na stałym poziomie – wynika z raportu.

Ponieważ długotrwała choroba Covid-19 jest bardzo zróżnicowana w zależności od osoby i wpływa na wiele układów organizmu, do każdego przypadku należy podchodzić indywidualnie.

W przypadku niektórych osób „zbyt wczesny powrót do pracy może skutkować pogorszeniem stanu zdrowia i dlatego można zalecić plan stopniowego powrotu do pracy” – stwierdzono w raporcie, zwłaszcza w przypadku osób cierpiących na powysiłkowe złe samopoczucie, które objawia się utratą energii lub niepowodzeniami po wysiłku wykonywanie czynności wymagających wysiłku fizycznego lub psychicznego.

Być może pracodawcy będą musieli zapewnić powracającym pracownikom udogodnienia, takie jak umożliwienie im częstych przerw lub pracy zdalnej.

Pewne podobieństwa do innych chorób przewlekłych

„Długa pandemia wydaje się być chorobą przewlekłą, w której pełną remisję osiąga niewielu pacjentów” – czytamy w raporcie.

Niektóre objawy przypominają objawy innych schorzeń, które pojawiają się w następstwie infekcji, w tym mięśniowego zapalenia mózgu i rdzenia/zespołu chronicznego zmęczenia, fibromialgii i zespołu tachykardii ortostatycznej posturalnej.

Biologiczna przyczyna objawów jest niejasna. Teorie obejmują zapalenie, fragmenty pozostałych wirusów i rozregulowanie układu odpornościowego.

Kwestie kapitałowe pogarszają długi okres pandemii

Długi pandemia stwarza więcej przeszkód dla osób stojących w obliczu wyzwań ekonomicznych lub dyskryminacji ze względu na rasę lub pochodzenie etniczne, miejsce zamieszkania lub wykształcenie.

Tacy pacjenci mogą spotkać się z większym sceptycyzmem co do swoich objawów, mogą mieć mniejszą możliwość wzięcia wolnego od pracy i mogą mieszkać dalej od długich klinik i programów leczenia COVID.

ok. 2024 The New York Times Company