Najnowsze wnioski z badania Global Burden of Diseases, Injuries and Risk Factors Study (GBD) 2021, opublikowane w: Nazwa naukowego czasopisma medycznego, dostarczają nowego wglądu w wyzwania zdrowotne i czynniki ryzyka, które je powodują.

Wzrost liczby osób, u których występują czynniki ryzyka związane z metabolizmem, takie jak wysokie skurczowe ciśnienie krwi (SBP), wysoki poziom glukozy w osoczu na czczo (FPG), wysoki wskaźnik masy ciała (BMI), wysoki poziom cholesterolu LDL i dysfunkcja nerek, pokazuje konsekwencje starzenie się społeczeństwa i zmiana stylu życia w skali globalnej.

Według badania w latach 2000–2021 nastąpił wzrost o 49,4% liczby globalnych DALY, czyli lat życia skorygowanych o niepełnosprawność (utraconych lat zdrowego życia z powodu złego stanu zdrowia i przedwczesnej śmierci), przypisywanych czynnikom ryzyka związanym z metabolizmem .

W tym okresie zły stan zdrowia osób w wieku 15–49 lat w coraz większym stopniu można przypisać wysokiemu BMI i wysokiemu FPG – zwanemu również wysokim poziomem cukru we krwi – co zwiększa ryzyko zachorowania na cukrzycę. Inne metaboliczne czynniki ryzyka, takie jak wysokie SBP i wysoki poziom cholesterolu LDL, również znalazły się na liście 10 najważniejszych czynników ryzyka dla osób w tej grupie wiekowej.

„Chociaż mają one charakter metaboliczny, na rozwój tych czynników ryzyka często mogą wpływać różne czynniki stylu życia, zwłaszcza wśród młodszych pokoleń” – powiedział dr Michael Brauer, profesor stowarzyszony w Instytucie Pomiarów i Oceny Zdrowia (IHME).

„Wskazują również na starzejącą się populację, w której z czasem wzrasta ryzyko wystąpienia tych schorzeń. Skupienie się na ograniczeniu liczby chorób niezakaźnych, którym można zapobiegać, za pomocą modyfikowalnych czynników ryzyka, stwarza ogromną szansę na zapobiegawczą zmianę trajektorii globalnego zdrowia za pomocą polityki i edukacja.”

Analiza czynników ryzyka GBD przedstawia kompleksowe szacunki obciążenia chorobami 88 czynników ryzyka i powiązanych z nimi skutków zdrowotnych w 204 krajach i terytoriach w latach 1990–2021. Po raz pierwszy badanie GBD uwzględnia nową metodologię ciężaru dowodu IHME, która rygorystycznie ocenia dowody łączące czynniki ryzyka, choroby i urazy oraz oferuje dodatkową perspektywę, dzięki której można ustalić priorytety działań i wskazać obszary wymagające dalszych badań.

Do największych czynników DALY w 2021 r. zaliczały się również zanieczyszczenie powietrza cząstkami stałymi, palenie tytoniu, niska masa urodzeniowa i krótka ciąża, przy czym występują znaczne różnice w zależności od wieku, płci i lokalizacji.

Badanie wykazało, że w latach 2000–2021 poczyniono znaczne postępy w zmniejszaniu globalnego obciążenia chorobami wynikającymi z czynników ryzyka związanych ze zdrowiem matki i dziecka; niebezpieczna woda, warunki sanitarne i mycie rąk; oraz zanieczyszczenie powietrza w gospodarstwach domowych spowodowane gotowaniem na paliwach stałych.

„Czynnikami ryzyka, które obecnie prowadzą do złego stanu zdrowia, takimi jak otyłość i inne elementy zespołu metabolicznego, narażenie na zanieczyszczenie powietrza cząstkami stałymi otoczenia i palenie tytoniu, należy się zająć poprzez połączenie wysiłków w ramach globalnej polityki zdrowotnej i ograniczenia narażenia w celu ograniczenia zagrożeń dla zdrowia i poprawić zdrowie populacji” – powiedziała dr Emmanuela Gakidou, profesor nauk o pomiarach zdrowia w IHME.

„Wraz ze wzrostem narażenia na czynniki ryzyka, takie jak wysoki poziom cukru we krwi, wysokie ciśnienie krwi, niska aktywność fizyczna i dieta bogata w napoje słodzone cukrem, istnieje pilna potrzeba interwencji ukierunkowanych na otyłość i zespoły metaboliczne” – stwierdził dr Greg Roth , dyrektor programu wskaźników stanu zdrowia układu sercowo-naczyniowego i adiunkt w dziedzinie wskaźników zdrowotnych w IHME.

„GBD podkreśla, że ​​przyszłe trendy mogą znacznie różnić się od przeszłych ze względu na takie czynniki, jak zmiana klimatu oraz rosnąca otyłość i uzależnienia, ale jednocześnie istnieją ogromne możliwości zmiany trajektorii zdrowia następnego pokolenia” – stwierdziła dr Liane Ong, główny pracownik naukowy w IHME.

Największy spadek obciążenia chorobami nastąpił w przypadku czynników ryzyka związanych ze zdrowiem matki i dziecka oraz niebezpieczną wodą, warunkami sanitarnymi i myciem rąk, głównie ze względu na zmniejszenie narażenia na ryzyko, ale także proporcjonalnie mniejszą populację niemowląt i młodzieży.

Liczby te sugerują, że środki w zakresie zdrowia publicznego i inicjatywy w zakresie zdrowia humanitarnego podjęte w ciągu ostatnich trzydziestu lat odniosły sukces, przy szczególnie wysokim wskaźniku spadku obciążeń związanych z tymi czynnikami ryzyka w obszarach znajdujących się niżej we wskaźniku społeczno-demograficznym, będącym miarą dochodu, płodności i edukacja.

Nastąpił znaczny spadek globalnego obciążenia chorobami związanymi z czynnikami ryzyka niedożywienia dzieci i matek, takimi jak zaburzenia wzrostu dziecka, przy czym standaryzowane względem wieku wskaźniki DALY spadły o 71,5% w latach 2000–2021, a także niska masa urodzeniowa i krótki okres ciąży, przy czym wskaźniki spadła w tym samym okresie o 33,0%.

Autorzy odkryli, że pomimo spadków na poziomie globalnym, obciążenie chorobami przypisywanymi czynnikom ryzyka związanym z niedożywieniem dzieci i matek pozostaje wysokie w superregionach GBD Afryki Subsaharyjskiej, Azji Południowej, obszarów Afryki Północnej i Bliskiego Wschodu, a także części Azji Południowo-Wschodniej, Azji Wschodniej i Oceanii.

Zmniejszyło się obciążenie chorobami związanymi z niebezpiecznym źródłem wody, niebezpiecznymi warunkami sanitarnymi i brakiem dostępu do umywalni (wszystkie 25 najważniejszych zagrożeń) przy spadku odpowiednio o 66,3%, 69,2% i 65,7% w przypisywanym standaryzowanym na wiek DALY stawki.

Natomiast obciążenie związane z paleniem (standaryzowane pod względem wieku DALY przypisywane ryzyku) wzrosło umiarkowanie ze względu na starzenie się populacji, mimo że narażenie ludzi na ten czynnik ryzyka spadło. Obciążenie chorobami (standaryzowane pod względem wieku DALY przypisane do ryzyka) związane z zanieczyszczeniem powietrza cząstkami stałymi, wysokim BMI, wysokim FPG i wysokim SBP znacznie wzrosło wraz ze wzrostem narażenia ludzi na te czynniki ryzyka i starzeniem się populacji.

Wydany także w Nazwa naukowego czasopisma medycznego to analiza prognostyczna GBD dla 204 krajów na lata 2022–2050, która wskazuje, że światowa średnia długość życia prawdopodobnie wzrośnie w latach 2022–2050.