Newswise — LOS ANGELES (21 marca 2024 r.) — Jest to jedno z najpowszechniejszych i najbardziej bolesnych zaburzeń, na które cierpi ponad 6 milionów kobiet w Stanach Zjednoczonych. Endometrioza jest często trudna do zdiagnozowania i skutecznego leczenia. Jednak eksperci Cedars-Sinai uważają, że pacjenci mogą teraz korzystać z małoinwazyjnych procedur, leków i medycyny integracyjnej.

Endometrioza występuje, gdy komórki są podobne do wyściółki macicy rosną w niewłaściwych miejscach, najczęściej w jajnikach, jajowodach lub w jamie brzusznej. Czasami błędna tkanka endometrium może migrować do pęcherza, odbytnicy i pochwy. Według Biura ds. Zdrowia Kobiet przy Departamencie Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych ponad 11% kobiet cierpi na tę chorobę.

Eksperci Cedars-Sinai od endometriozy Matthew Siedhoff, MD, minimalnie inwazyjny chirurg ginekolog i wiceprzewodniczący Oddziału Położnictwa i Ginekologii oraz Kelly Wright, MD, dyrektor Minimalnie Inwazyjnej Chirurgii Ginekologicznej, odpowiadają na niektóre z najczęstszych pytań dotyczących stanu i oferty wskazówki dotyczące znalezienia skutecznego leczenia i wsparcia w obliczu wyzwań, przed którymi stoi wiele kobiet.

Doktorze Siedhoff, jakie są częste i rzadkie objawy endometriozy?

Klasyczne objawy endometriozy obejmują ból podczas miesiączki, niecykliczny ból w miednicy, ból podczas stosunku i niepłodność. Bardzo bolesne okresy w okresie dojrzewania mogą być wczesnym sygnałem ostrzegawczym choroby i czasami towarzyszą mu inne objawy, takie jak wymioty lub luźny stolec. Dysfunkcja jelit i pęcherza, migreny, zmęczenie i ból w całym ciele mogą być również związane z endometriozą. Jednak u niektórych pacjentów przebieg choroby jest całkowicie bezobjawowy, a schorzenie jest diagnozowane niemal przypadkowo, gdy można je zobaczyć na obrazach wykonanych z innych powodów, takich jak badanie niepłodności.

Doktorze Wright, dlaczego endometriozę tak trudno zdiagnozować?

Nie ma dobrych nieinwazyjnych testów na endometriozę i nie zawsze widać ją w badaniach obrazowych. Ponieważ schorzenie może objawiać się na różne sposoby, pacjenci mogą być przekazywani od specjalisty do specjalisty, zanim ostatecznie zostanie postawiona diagnoza. Pacjentowi może być wtedy trudno znaleźć lekarza znającego niuanse i zawiłości związane ze skutecznym leczeniem choroby. W zbyt wielu przypadkach droga od pierwszych objawów do rozpoznania endometriozy może zająć od siedmiu do dziesięciu lat.

Objawy endometriozy, takie jak ból, zaburzenia seksualne i niepłodność, mogą być trudne do omówienia podczas wizyt lekarskich. Niektórzy dostawcy nie pytają aktywnie o te objawy, zdając się na ochotników. Czasami lekarze minimalizują objawy zgłaszane przez pacjentkę, mówiąc im, że to, czego doświadcza, jest normalne u kobiety. Czasami mówi się im, że ich dolegliwości fizyczne mają podłoże psychiczne lub tkwią wyłącznie w ich głowie.

Doktorze Siedhoff, jakie są obecnie najlepsze praktyki skutecznego diagnozowania i leczenia endometriozy?

Endometriozę można czasami zdiagnozować za pomocą badania obrazowego lub badania fizykalnego, ale w większości przypadków do ostatecznego potwierdzenia diagnozy wymagana jest operacja laparoskopowa lub minimalnie inwazyjna. Jeśli lekarz podejrzewa endometriozę na podstawie obrazu klinicznego pacjentki, całkowicie uzasadnione jest rozpoczęcie leczenia bez potwierdzenia chirurgicznego. Jeśli początkowe niechirurgiczne metody leczenia nie działają, często jest to znak, że czas rozważyć operację.

Ważne jest, aby pacjentki zgłaszały się do chirurga mającego duże doświadczenie w chirurgii endometriozy. Mniej doświadczeni chirurdzy czasami leczą powierzchownie zmiany endometriotyczne poprzez ich wypalenie, co jest procedurą zwaną fulguracją. Takie podejście może trochę pomóc pacjentce, ale w rzeczywistości wycięcie tkanki powoduje większą redukcję bólu, zmniejsza ryzyko nawrotu endometriozy i zapewnia lepsze wyniki w zakresie płodności.

Doktorze Wright, czy małoinwazyjne chirurgiczne usunięcie endometriozy jest zabiegiem skomplikowanym?

Ustalenie, jak daleko rozprzestrzeniła się choroba i jej usunięcie, często wymaga pracy nad delikatnymi strukturami, takimi jak jelita, nerki, pęcherz, naczynia krwionośne i nerwy. Ciężkość endometriozy pacjentki oraz miejsce wykrycia zmian chorobowych mogą być trudne do przewidzenia przed operacją, dlatego ważne jest, aby wykwalifikowany chirurg był przygotowany do usunięcia tkanki niezależnie od lokalizacji. Ponadto u młodszych kobiet pojawienie się endometriozy może być subtelne i wymaga doświadczonego oka, aby ją zidentyfikować i usunąć.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​minimalnie inwazyjna chirurgia ginekologiczna wiąże się z mniejszym bólem pooperacyjnym, szybszym powrotem do zdrowia i mniejszą częstością infekcji. Nasz zespół w Cedars-Sinai ma duże doświadczenie i jest oddany poprawie zdrowia i jakości życia pacjentek cierpiących na endometriozę.

Doktorze Siedhoff, jaka jest najlepsza rada, jakiej możesz udzielić sfrustrowanym pacjentom próbującym uzyskać pomoc i ulgę?

Przede wszystkim nie poddawaj się. Istnieje skuteczne leczenie. Często ich stan będzie raczej kontrolowany niż wyleczony. Znalezienie odpowiedniego planu leczenia zajmuje zwykle trochę czasu i może angażować różnych specjalistów, w tym chirurgów ginekologów, urologów, endokrynologów reprodukcji, gastroenterologów i specjalistów medycyny integracyjnej. Jednak stan naszych pacjentów rzeczywiście się poprawia, czasem radykalnie.

Zasoby dla pacjentów z endometriozą

Endometrioza może czasami prowadzić do poczucia izolacji, beznadziejności i depresji. Wsparcie emocjonalne i praktyczne strategie leczenia endometriozy mogą pomóc kobietom poradzić sobie z lękiem, stresem, samotnością i bólem. Oto programy wsparcia dostępne dla pacjentów Cedars-Sinai.

Sieć wsparcia dla rówieśników z endometriozą: Pacjentki mogą nawiązać bezpośredni kontakt z wolontariuszkami, które przebyły długą podróż związaną z endometriozą i rozumieją wyzwania emocjonalne, psychologiczne i zdrowotne, przed którymi stoją kobiety. Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z Caryn Lindsey, LCSW, pod numerem 310-423-2412 lub e-mailem pod adresem [email protected]. Nie ma żadnej opłaty.

Grupa Wsparcia Endometriozy: Nawiąż kontakt z innymi osobami, które borykają się z wyzwaniami związanymi z diagnozą endometriozy. Obecnie spotkanie grupy ma charakter wirtualny. Rejestracja tutaj. Opłata wynosi 15 dolarów.

Empowered Relief (klasa leczenia przewlekłego bólu): Jednosesyjne, dwugodzinne zajęcia zapewniające pacjentom dogłębną wiedzę na temat bólu przewlekłego i skutecznego leczenia bólu. Rejestracja tutaj. Opłata wynosi 30 dolarów.

Przeczytaj więcej na blogu Cedars-Sinai: Nie jesteś sam: radzenie sobie z endometriozą