Jak wynika z przeglądu obecnych usług przeprowadzonego przez dziewięciu specjalistów onkologów, usprawnienie świadczenia opieki onkologicznej przez brytyjską Narodową Służbę Zdrowia (NHS) wymaga rozwiązania dziesięciu pilnych problemów.

Autorzy twierdzą, że Wielka Brytania pozostaje daleko w tyle za innymi krajami, jeśli chodzi o świadczenie opieki i wsparcie dla pacjentów, u których zdiagnozowano raka, i ostrzegają, że jeśli zapomnimy o staraniach o ulepszenie systemu, NHS zostanie dodatkowo obciążona.

Eksperci podkreślają dziesięć punktów nacisku, w tym zmieniającą się demografię, nierówne wskaźniki przeżywalności w różnych grupach i brak opieki następczej nad pacjentami. Podkreślają również znaczne opóźnienia w leczeniu, poparte dowodami, że Wielka Brytania ma jeden z najwyższych wskaźników diagnoz raka po przyjęciach na ostry dyżur.

W ramach przeglądu opublikowanego w Lancet OnkologiaEksperci proponują kilka rozwiązań mających na celu rozwiązanie obecnych problemów w opiece onkologicznej NHS, w tym:

1. Zwalczanie głęboko zakorzenionych nierówności społecznych w dostępie do leczenia raka i jego skutków poprzez powołanie grupy zadaniowej NHS ds. czynników społecznych i komercyjnych, która zajmie się opracowaniem rozwiązań politycznych.
2. Rozwiązywanie problemu zróżnicowania jakości opieki onkologicznej w ramach brytyjskiej służby zdrowia (NHS) poprzez rozszerzenie krajowych audytów na terenie Wielkiej Brytanii oraz zbadanie, w jaki sposób audyty i informacje zwrotne przekazywane szpitalom i personelowi mogą przyczynić się do zmian.
3. Zapewnianie lepszych usług osobom, które przeżyły chorobę nowotworową, w tym tworzenie specjalistycznych klinik dla osób z przewlekłymi powikłaniami leczenia oraz rutynowe zbieranie danych na temat wpływu opieki onkologicznej na jakość życia.
4. Stworzenie przestrzeni finansowej nie tylko na wdrażanie technologii, ale również na zwiększenie liczby pracowników onkologii w NHS, ponieważ wdrażanie nowych technologii wymaga zwiększenia zasobów, co jeśli nie zostanie uwzględnione w budżecie, doprowadzi do wydłużenia czasu oczekiwania, co obserwujemy.
5. Strategię badań nad rakiem należy przeprojektować, aby uniknąć nadmiernego skupiania się na badaniach biofarmaceutycznych, a także wziąć pod uwagę inne dziedziny, np. chirurgię, radioterapię i opiekę paliatywną, a także inne dyscypliny metodologiczne, np. badania naukowe dotyczące wdrażania i doskonalenia oraz ekonomikę zdrowia.

Profesor Ajay Aggarwal z London School of Hygiene & Tropical Medicine stwierdził: „Obecne plany wprowadzenia trwałych ulepszeń w zakresie przeżywalności w przypadku raka nie uwzględniają głęboko zakorzenionych i złożonych problemów systemowych w zakresie opieki onkologicznej, na które zwróciliśmy uwagę.

„Musimy wyjść daleko poza nowy sprzęt, leki i inne technologie onkologiczne, aby dostarczyć rozwiązania dla istotnych punktów nacisku społecznego i systemowego. Podczas gdy w wielu obszarach opieki onkologicznej w NHS panuje doskonałość, nadal istnieje znaczna zmienność jakości i wyników”.

Współautor, profesor Richard Sullivan z Instytutu Polityki Rakowej w King’s College w Londynie, stwierdził: „Nowy krajowy plan zwalczania nowotworów będzie musiał uwzględniać całościowe podejście, integrując rozwiązania dla kluczowych obszarów, takich jak siła robocza, jakość usług i równość społeczna.

„Listy oczekujących, na przykład, są często konsekwencją wprowadzania nowych technologii bez odpowiedniego rozważenia, w jaki sposób i kto je dostarczy w ramach istniejących ograniczeń pojemnościowych”.

Współautor, profesor Pat Price z Imperial College London, założyciel Catch Up With Cancer i przewodniczący Radiotherapy UK, powiedział: „Usługi onkologiczne są w kryzysie. Tragedią jest to, że nie musi tak być.

„Podczas gdy w naszym dokumencie przedstawiono dziesięć głównych wyzwań, które wymagają odpowiedzi, istnieje nadrzędne wezwanie do następnego rządu: wykorzystaj swoją władzę i wpływy, aby upewnić się, że głos klinicystów zostanie usłyszany. Społeczność onkologiczna wie, co należy zrobić i jak to zrobić.

„Zbyt często decydenci skupiają się na jednym aspekcie, takim jak diagnoza, ale to samo w sobie nie wystarczy. Jeśli zwiększysz liczbę diagnoz, ale nie będziesz leczyć ludzi na czas, nowo zdiagnozowani pacjenci po prostu utkną na długich listach oczekujących.

„Potrzebujemy szybkiej diagnozy i terminowego leczenia. Na przykład dostęp do leczenia radioterapią jest utrudniony przez brak inwestycji kapitałowych i przestarzałe taryfy, które tłumią innowację. Tak wiele z tego można by szybko naprawić.

„Rak to złożona choroba. Ale punkt wyjścia do rozwiązania naszych słabych wyników przeżywalności jest prosty: opracować plan. Cofnąć decyzję podjętą przez poprzedni rząd o wycofaniu krajowego planu kontroli raka.

„Wszystkie międzynarodowe dowody wskazują, że kraje z krajowymi planami leczenia raka mają lepsze szanse na przeżycie. I upewnij się, że plan jest odpowiednio wyposażony i zapewnia, że ​​leczymy na czas, a także diagnozujemy wcześnie”.