Jak wynika z wyników projektu AFFECT-EU, którego ostatnie wydarzenie odbywa się dziś w Brukseli w Belgii, osoby z grupy ryzyka powinny być badane pod kątem migotania przedsionków przy każdej wizycie lekarskiej. Pacjenci z grupy wysokiego ryzyka wystąpienia tej choroby, np. z niewydolnością serca lub przebytym udarem mózgu, powinni zostać zaproszeni na badanie przesiewowe.

Badania przesiewowe w kierunku migotania przedsionków mogą wykryć niezdiagnozowane migotanie przedsionków, co umożliwi leczenie choroby zgodnie z wytycznymi, w tym rozpoczęcie leczenia przeciwzakrzepowego w celu zapobiegania udarom. W ramach projektu AFFECT-EU doszliśmy do wniosku, że badania przesiewowe oportunistyczne, polegające na badaniu grup ryzyka w momencie kontaktu z systemem opieki zdrowotnej, a także ukierunkowaniu ich na pacjentów ze szczególnego ryzyka, mogą być produktywnym i opłacalnym sposobem wdrożenia badań przesiewowych w całej Europie”.

Renate Schnabel, koordynatorka naukowa, profesor, Szpital Uniwersytecki Hamburg-Eppendorf, Niemcy

Migotanie przedsionków jest najczęstszym zaburzeniem rytmu serca na świecie. Oczekuje się, że liczba dorosłych w wieku 55 lat i starszych żyjących z tą chorobą w Unii Europejskiej wzrośnie ponad dwukrotnie z 8,8 mln w 2010 r. do 17,9 mln w 2060 r. Osoby cierpiące na migotanie przedsionków są do pięciu razy bardziej narażone na udar niż ich zdrowi rówieśnicy. Zaburzenie często nie daje żadnych objawów i pozostaje niezdiagnozowane aż do wystąpienia udaru.

Czteroletni, finansowany ze środków UE projekt AFFECT-EU zgromadził pracowników służby zdrowia, przedstawicieli pacjentów, płatników i przemysł w konsorcjum 26 partnerów, w tym Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne (ESC), w celu określenia wykonalnej strategii badań przesiewowych w kierunku migotania przedsionków u pacjentów systemów opieki zdrowotnej w całej Europie, a ostatecznym celem jest zapobieganie kolejnym udarom i przedwczesnej śmierci.

Konsorcjum we współczesnej metaanalizie przeprowadzonej wśród 35 836 uczestników stwierdziło, że badania przesiewowe w kierunku migotania przedsionków mogą zmniejszać ryzyko udarów. Dalsze badanie przeprowadzone przez konsorcjum w 11 krajach europejskich wykazało, że nie istniały żadne krajowe programy badań przesiewowych, a większość migotania przedsionków wykrywano u pacjentów z objawami. Jednak w ankiecie przeprowadzonej przez tę grupę w 18 krajach europejskich lekarze pierwszego kontaktu stwierdzili, że badania przesiewowe w kierunku migotania przedsionków są prawie tak samo ważne, jak badania przesiewowe w kierunku powszechnych nowotworów.

Późniejsza analiza przeprowadzona przez członków projektu wykazała, że ​​badania przesiewowe skutkują oszczędnościami w kosztach związanych z udarem, niezależnie od metody (np. oportunistycznej lub ukierunkowanej). Następnie uczestnicy projektu opracowali kalkulator analizy wpływu na budżet, którego organy regulacyjne i płatnicy w dziedzinie zdrowia mogą wykorzystać do oszacowania skutków finansowych wdrożenia programu badań przesiewowych w okresie pięciu lat.

Jeśli chodzi o to, kto jest obarczony podwyższonym ryzykiem migotania przedsionków lub udaru mózgu i w związku z tym powinien zostać poddany badaniom przesiewowym, badania przeprowadzone przez członków konsorcjum wykazały, że do czynników ryzyka należą: starszy wiek, otyłość, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom N-końcowych pro-typu B we krwi peptyd natriuretyczny (NT-proBNP), powszechnie testowany w diagnostyce niewydolności serca.

Kierownik projektu Daniel Engler ze Szpitala Uniwersyteckiego Hamburg-Eppendorf w Niemczech powiedział: „Osoby cierpiące na migotanie przedsionków są bardziej narażone na poważną niepełnosprawność lub śmierć z powodu udaru lub niewydolności serca niż osoby bez migotania przedsionków”. co sprawia, że ​​profilaktyka jest koniecznością w celu zmniejszenia zachorowalności i utrzymania wysokiej jakości życia. Projekt AFFECT-EU utorował drogę dobrze wdrożonym programom badań przesiewowych w kierunku migotania przedsionków, aby zwiększyć liczbę nowych diagnoz, co doprowadzi do zapewnienia opieki zgodnej z wytycznymi, a tym samym zmniejszenia ryzyka udaru mózgu i obciążenia związanego z migotaniem przedsionków”.