Wirus szczepionkowy może zostać wydalony, wywołując reakcję immunologiczną w organizmie, i z czasem ulegać zmianom genetycznym we krwi.

Dr T Jacob John, były profesor wirusologii w Christian Medical College Vellore stwierdził, że „doustna szczepionka przeciwko polio może prowadzić do powstania szczepów polio pochodzących ze szczepionki na dwa sposoby. Po pierwsze, osłabiony wirus może nadal krążyć od dziecka do dziecka, odzyskując zdolność do szybkiego przenoszenia i wywoływania poważnych zakażeń za każdym razem, gdy się rozprzestrzenia. Po drugie, wirus szczepionkowy może powodować przewlekłe zakażenia u dzieci z osłabionym układem odpornościowym, replikując się w ich jelitach przez lata i powoli zyskując zdolność do wywoływania poważnych zakażeń. W przypadku Meghalaya wydaje się, że wirus replikował się w obrębie jednego dziecka. Łatwiej jest kontrolować dalsze rozprzestrzenianie się takich wariantów pochodzących ze szczepionki, ponieważ inne dzieci w tym rejonie są prawdopodobnie w pełni zaszczepione”.

Dodał także: „Jedno na 150 000 dzieci, którym podano szczepionkę w Indiach, zaraża się nią”. Dlatego nawet jeśli wszystkie dzieci w tym rejonie zostały w pełni zaszczepione, pracownicy służby zdrowia nadal musieliby je ponownie zaszczepić jako środek zapobiegawczy.

Czy w Indiach odnotowano już przypadki polio wywołanego przez szczepionki?

W 2011 r. dystrykt Howrah w Zachodnim Bengalu był miejscem niedawnej infekcji dzikiego wirusa polio w kraju. W 2014 r. kraj został uznany za wolny od polio po skutecznym zapobiegnięciu wszelkim zakażeniom dzikim wirusem polio. Jednak w tym czasie zgłaszano przypadki polio wywołane przez szczepionkę.

W 2013 r. dziecko z niedoborem odporności, które miało 11 miesięcy i mieszkało w dystrykcie Beed w Maharasztrze, zmarło na polio wywołane szczepionką. Zgłoszono to również u dziecka z Delhi, które miało 2,5 roku. W 2022 r. wirus polio pochodzący ze szczepionek został znaleziony w próbkach ścieków w Kalkucie. W Indiach nie są to jedyne przypadki polio wywołane szczepionką.

Jeśli nie zostaną zidentyfikowane przypadki zakażenia dzikim wirusem polio, Indie pozostaną krajem wolnym od polio.

Przypadki polio na świecie

Według danych WHO w 2024 r. odnotowano 72 potwierdzone przypadki zachorowań na poliowirusa pochodzącego ze szczepionki, w tym 68 zakażeń typu 2 i cztery zakażenia typu 1. 30 (42%) z 72 przypadków w 2024 r. miało miejsce w Nigerii. Pochodzący ze szczepionki wirus polio został znaleziony w środowisku w Gwinei Równikowej, Gambii, Liberii, Algierii, Wybrzeżu Kości Słoniowej, Egipcie, Mozambiku, Senegalu, Sierra Leone, Sudanie, Ugandzie i Zimbabwe, ale nie zgłoszono tam żadnych przypadków.

W 2023 r. odnotowano 527 potwierdzonych przypadków polio wywołanego szczepionką, z czego 393 to zakażenia typu 2, a 134 typu 1. W 2023 r. 224 (43%) z 527 zgłoszonych przypadków związanych ze szczepionką wystąpiło w Demokratycznej Republice Konga.

Reakcja rządu i obawy dotyczące polio w Indiach

Szef rządu Meghalaya Conrad K. Sangma skupił się na powadze sytuacji, wspominając, że rząd dokładnie analizuje sprawę przed wydaniem oficjalnego oświadczenia i zaplanowaniem działań. „Musimy być bardzo ostrożni. Rząd nadal ustala szczegóły sprawy i wkrótce przedstawimy oficjalne oświadczenie i plan działania” — oświadczył Sangma.

W jednym ze skupisk, w którym wykryto podejrzany przypadek, znaczna liczba mieszkańców nie została zaszczepiona, co podkreśla znaczenie trwającego nadzoru i wysiłków na rzecz szczepień.

Polio w Indiach na tle rosnącej liczby przypadków ospy na całym świecie

Oczekiwany odrodzenie polio w Indiach następuje, gdy świat obserwuje ogromny wzrost zachorowań na Mpox. Mpox, choroba wirusowa, rozprzestrzeniła się na wiele krajów, wzbudzając obawy na całym świecie. WHO wydała ostrzeżenia dotyczące jej szybkiego rozprzestrzeniania się i konieczności globalnej współpracy w celu jej powstrzymania, pomimo faktu, że Mpox historycznie była ograniczona do określonych regionów Afryki.

Kruchość bezpieczeństwa zdrowia publicznego podkreślają równoczesne zagrożenia polio i świnką, szczególnie w regionach o niewystarczającej infrastrukturze opieki zdrowotnej. Obie choroby mają potencjał, aby znacząco zwiększyć śmiertelność i zachorowalność, szczególnie w populacjach najbardziej narażonych.

Polio w Indiach. Czy to kolejny powód do niepokoju?

Pojawienie się podejrzenia o polio w Indiach jest jaskrawym przypomnieniem znaczenia skutecznych programów szczepień i nadzoru. Eksperci w dziedzinie zdrowia publicznego wzywają rząd do cięższej pracy, aby upewnić się, że każde dziecko otrzyma wszystkie szczepionki, zwłaszcza w miejscach, w których wskaźniki szczepień są niskie.

Potrzeba skoordynowanej międzynarodowej reakcji na pojawiające się choroby zakaźne jest również podkreślona przez globalny wzrost Mpox. Ponieważ świat okazuje się być coraz bardziej połączony, rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych nie można obecnie powstrzymać w granicach, co sprawia, że ​​ogólnoświatowy udział jest fundamentalny dla ochrony zdrowia publicznego.

Incydent ten ponownie rozbudził obawy dotyczące potencjalnego ponownego wystąpienia chorób, które dotychczas uważano za opanowane, podczas gdy Indie czekają na potwierdzenie podejrzenia przypadku polio.

Rozwój ten wymaga wznowienia wysiłków w zakresie szczepień, współpracy międzynarodowej i nadzoru zdrowia publicznego równolegle ze światowym wzrostem zachorowań na świnkę. Aby uniknąć dalszych niepowodzeń w globalnej walce z chorobami zakaźnymi, podwójne zagrożenie ze strony polio i świnki musi zostać natychmiast rozwiązane.

Pierwsze opublikowanie: 22 sierpnia 2024 | 17:53 IST