Półpasiec związany z subiektywnym pogorszeniem funkcji poznawczych
- Jak wynika z nowego badania, osoby chorujące na półpasiec są bardziej narażone na subiektywne pogorszenie funkcji poznawczych, co może prowadzić do dalszych problemów poznawczych.
- Każda osoba, która choć raz chorowała na ospę wietrzną, jest narażona na zachorowanie na półpasiec ze względu na wirus, który nigdy nie opuszcza organizmu i który wywołuje półpasiec.
- Badanie podkreśla wartość szczepienia przeciwko półpaścowi.
- Mężczyźni posiadający pewien gen są w nieco większym stopniu narażeni na problemy poznawcze niż kobiety.
U osób, które w pewnym momencie swojego życia chorowały na półpasiec, zwiększa się ryzyko wystąpienia subiektywnego pogorszenia funkcji poznawczych w późniejszym okresie — twierdzą autorzy nowego badania przeprowadzonego przez Brigham and Women’s Hospital w Bostonie (stan Massachusetts).
Badanie, które ukazało się w
Badania dotyczące związku między półpaścem a problemami poznawczymi nie dały jednoznacznych wyników. Jednakże przeprowadzono kilka
Półpasiec jest produktem wirusa ospy wietrznej i półpaśca (VZV), tego samego wirusa, który powoduje ospę wietrzną. Po ustąpieniu ospy wietrznej wirus pozostaje w organizmie. Każdy, kto miał ospę wietrzną, nadal jest nosicielem wirusa VZV i może zachorować na półpasiec, jeśli nie zostanie przeciwko niemu zaszczepiony.
Prawie wszyscy dorośli w Stanach Zjednoczonych po 50. roku życia są narażeni na zakażenie wirusem VZV ze względu na częste występowanie ospy wietrznej w dzieciństwie.
Z niedawnego badania wynika również, że u mężczyzn, którzy byli nosicielami genu, stwierdzono większe ryzyko subiektywnego pogorszenia funkcji poznawczych u osób, u których wystąpiła półpasiec APOE4 — związane z upośledzeniem funkcji poznawczych i demencją — w porównaniu z kobietami.
Subiektywny spadek funkcji poznawczych, czyli SCD, „to stan, w którym występuje odczuwany przez nas spadek funkcji poznawczych, ale nie można wykryć obiektywnych zaburzeń poznawczych” – wyjaśniła pierwsza autorka badania, dr Tian-Shin Yeh, doktorantka, MMSc, doktor habilitowana, adiunkt na Uniwersytecie Harvarda, w rozmowie z Wiadomości medyczne dzisiaj.
Dr Ozan Toy, MPH z Neuropsychiatric Consultants, PC, który nie brał udziału w badaniu, powiedział nam również, że: „[SCD] tak to brzmi. Pacjent [with SCD] mogą czuć, że mają problemy z pamięcią lub innymi funkcjami poznawczymi. Może to nie zostać wykryte ani podczas rozmowy z lekarzem, ani podczas formalnych testów poznawczych.”
„W normalnym procesie starzenia się, nie jest niczym niezwykłym, że wiele osób czuje, że ich pamięć nie jest już tak ostra, jak kiedyś, i być może nie przypominają sobie rzeczy tak dobrze, jak kiedyś. Ale kiedy faktycznie idziesz do kliniki i przeprowadzają obiektywne testy, możemy tak naprawdę nie zauważyć niczego, co byłoby obiektywnie nie tak, jeśli tak można powiedzieć” – dodał Toy.
Jeśli nie znaleziono żadnego problemu, „[t]co nie oznacza, że nie ma obiektywnego problemu per se. Można go przeoczyć”, ostrzegł również. Może to być spowodowane tym, że „[w]W klinikach neurologicznych powszechnie stosuje się mini-badanie stanu psychicznego, podczas którego ocenia się stan pacjenta, u którego potencjalnie może wystąpić ryzyko łagodnych zaburzeń poznawczych.
W celu dokładniejszego badania, powiedział Toy, „czasami wykonujemy testy neuropsychologiczne, które są bardzo kompleksowym zestawem testów poznawczych przeprowadzanych przez neuropsychologa. I to jest naprawdę najbardziej szczegółowe badanie, jakie można wykonać u pacjenta pod kątem jego funkcji poznawczych”.
Choć SCD ma łagodny przebieg, istnieje obawa, że w późniejszym okresie może prowadzić do poważniejszych problemów poznawczych.
Zauważając, że „nie u każdego rozwinie się łagodne upośledzenie funkcji poznawczych” [MCI] „Jeśli chodzi o SCD lub demencję, niektóre badania wykazały, że osoby z SCD mają większe ryzyko rozwoju łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI) i demencji” – powiedział nam Yeh.
„Na przykład u około 7% pacjentów rozwija się demencja, a u 21% łagodne upośledzenie funkcji poznawczych” – wyjaśniła, dodając, że „[t]„U osób z SCD ryzyko wystąpienia demencji jest około 2,2 razy wyższe niż u osób bez SCD.”
Jeśli chodzi o związek z ryzykiem genetycznym, badanie wykazało wyższą częstość występowania SCD u mężczyzn z APOE4 Gen ten na razie pozostaje niewyjaśniony.
„Ta różnica płci” – powiedział Yeh – „jest intrygująca, ale jeszcze nie do końca zrozumiana. Poprzednie badania wykazały różnice płciowe w sposobie APOE „Genotyp i inne czynniki ryzyka mają związek z chorobą Alzheimera i neurodegeneracją”.
„Różnice te mogą wynikać z czynników genetycznych, wpływów hormonalnych lub różnic w sposobie [Alzheimer’s] „patologia rozwija się u mężczyzn, a nie u kobiet”.
Yeh wezwał do dalszych badań w celu lepszego zrozumienia mechanizmów stojących za tymi zależnymi od płci efektami.
Yeh wyjaśnił, że „[t]Wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób naczyniowych, w tym udaru mózgu.”
„Dane z naszych badań kohortowych wykazały, że półpasiec wiąże się z 38% wyższym ryzykiem udaru w dłuższej perspektywie, utrzymującym się przez 12 lat lub dłużej” – dodała.
„To połączenie naczyniowe może mieć znaczenie dla pogorszenia funkcji poznawczych i ryzyka demencji, ponieważ zmiany naczyniowo-mózgowe, nawet na poziomie subklinicznym, mogą przyczyniać się do upośledzenia funkcji poznawczych. Zapalenie i bezpośrednie uszkodzenie neuronów spowodowane reaktywacją VZV [after post-chickenpox dormancy] może odgrywać rolę. Związek między VZV, zdrowiem naczyń krwionośnych i wynikami poznawczymi podkreśla złożoną interakcję między czynnikami zakaźnymi, zdrowiem naczyń krwionośnych i funkcją mózgu w miarę starzenia się”.
– Tian-Shin Yeh, doktor medycyny, magister nauk ścisłych, doktor filozofii
Najważniejszym wnioskiem płynącym z badania jest to, że stanowi ono kolejny przekonujący powód, dla którego warto zaszczepić się przeciwko półpaścowi, jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś.
