Tyler McChane jest rezydentem medycznym w Idaho i szkoli się na lekarza medycyny rodzinnej. Wybrał swój program, ponieważ skupiał się na zapewnieniu lekarzom szerokich umiejętności potrzebnych do pracy w wiejskich szpitalach i wśród populacji o niedostatecznym leczeniu.

McChane powiedział, że „zdobycie solidnych podstaw w leczeniu uzależnień, wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i HIV” było dla niego ważne, a „dużym pociągnięciem był dla mnie dostęp do szkolenia aborcyjnego”.

Powiedział, że McChane chce być w stanie pomóc pacjentkom, które chcą dokonać aborcji, borykają się z powikłaniami ciąży lub potrzebują pomocy medycznej w przypadku poronienia. Powiedział, że w każdej z tych sytuacji jest to ta sama, prosta procedura ambulatoryjna.

„W idealnym świecie można to zmieścić tylko w codziennej klinice obok rutynowych wizyt w przypadku cukrzycy, nadciśnienia lub zdrowia psychicznego” – powiedział.

Szkolenie w zakresie aborcji jest standardową częścią rezydentury OB / GYN – i czymś, czego często szukają aspirujący lekarze medycyny rodzinnej, pielęgniarki i położne. Teraz organizatorzy szkoleń w Idaho i innych stanach, w których aborcja stała się nielegalna, starają się zdobyć szkolenie z aborcji, które zaplanowali. Jednym z obejść, które znaleźli, jest przyjazd do Waszyngtonu, aby się uczyć.

Rachel Chisausky jest w tym samym programie co McChane. Chce szkolenia aborcyjnego, ponieważ widzi siebie praktykującą medycynę na wsi, gdzie nie ma wielu specjalistów, powiedziała.

„Jeśli jestem gdzieś sam, wiesz, helikopterem z większego szpitala, i ktoś przychodzi z poronieniem i obfitym krwawieniem, a ty musisz działać teraz, to jest to umiejętność, którą muszę mieć, ” powiedziała.

Teraz Chisausky i McChane są w tej samej sytuacji.

Zanim Sąd Najwyższy Stanów Zjednoczonych uchylił decyzję w sprawie Roe v. Wade gwarantującą prawo do aborcji, Chisausky i McChane co miesiąc lub dwa spędzali cały dzień na chirurgicznych aborcjach. Rezydentom medycznym potrzeba wielu dni szkolenia, aby zdobyć wystarczającą praktykę, aby czuć się pewnie i kompetentnie, aby radzić sobie z potencjalnymi powikłaniami.

Ale teraz, kiedy aborcja jest nielegalna w Idaho, nie mogą już tam odbyć szkolenia aborcyjnego.

Chisausky wyprzedza McChane o rok iw lipcu zakończy rezydenturę. Więc przez ostatnie osiem miesięcy podróżowała do stanu Waszyngton, aby kontynuować szkolenie. Oznaczało to dużo pracy nad logistyką.

„Dzisiaj zaczyna się dziać — więc organizowanie lotów, organizowanie noclegów” — powiedziała.

Otrzymała pomoc w opłaceniu podróży, ale większość rachunków musiała pokryć sama.

Ze swojej strony kliniki szkolące mieszkańców spoza stanu muszą upewnić się, że mają oni odpowiednią licencję i ubezpieczenie na wykonywanie zawodu w Waszyngtonie.

I byli już całkiem wyczerpani liczbą rezydentów, których mogliby wyszkolić do wykonywania aborcji chirurgicznych, zanim Roe został obalony.

„Jest tylko tyle miejsc do odwiedzenia” – powiedziała dr Erin Berry, dyrektor medyczny Planned Parenthood na większą część zachodniego Waszyngtonu. „Ale prośby mieszkańców i zaawansowanych lekarzy tylko wzrosły”.

Berry wyjaśnił, że liczba aborcji chirurgicznych maleje z czasem, ze względu na dostęp do antykoncepcji i wzrost liczby aborcji dokonywanych przy użyciu leków Mifepristone i Misoprostol.

W stanie Waszyngton nie tylko lekarze, ale także pielęgniarki, położne pielęgniarki i asystenci lekarzy mogą przeprowadzać aborcje chirurgiczne w pierwszym trymestrze ciąży – a wszyscy ci dostawcy konkurują o tę samą, kurczącą się pulę miejsc szkoleniowych w Planned Parenthood i podobnych klinikach, aby się uczyć .

Koniec Roe dolał benzyny do istniejącego problemu, powiedział Berry. Teraz, gdy jest wiele stanów, w których w ogóle nie przeprowadza się aborcji chirurgicznej, dostawcy usług medycznych, którzy liczyli na szkolenie w zakresie aborcji w tych miejscach, muszą podróżować do stanów takich jak Waszyngton, aby się uczyć.

Aby zrobić miejsce dla napływu, organizacja Planned Parenthoods w Zachodnim Waszyngtonie ustala priorytety, których mieszkańców należy szkolić.

Zamiast szkolić prawie wszystkich rezydentów medycyny rodzinnej, Berry powiedział: „Próbujemy naprawdę przyjrzeć się programom rezydencji: Jaki jest ostateczny cel rezydentów w zakresie tego, co chcą robić? Czy chcą być medycyną sportową? Czy chcą zajmować się aborcją w swojej praktyce?”

Rezultatem końcowym, powiedział Berry, jest to, że w całym kraju mniej rezydentów medycznych przejdzie szkolenie w zakresie aborcji, a programy oferujące takie szkolenia staną się jeszcze bardziej konkurencyjne.

Jeden z wykładowców uczestniczący w programie rezydencyjnym w stanie, w którym aborcja jest obecnie nielegalna, powiedział KUOW, że szkolenie w zakresie aborcji było dużym zainteresowaniem w jego programie – a teraz nie jest pewien, czy będą w stanie wypełnić w tym roku klasę dla przyjeżdżających rezydentów.

Poprosił KUOW, aby nie używał jego nazwiska ani nazwy jego programu, ponieważ dostają dofinansowanie od państwa. Powiedział, że żadne z tych pieniędzy nigdy nie zostało przeznaczone na szkolenie w zakresie aborcji, ale mimo to martwi się, że gdyby stanowi ustawodawcy zwrócili uwagę, że niektórzy mieszkańcy uczą się przeprowadzać aborcje, zagroziliby wycofaniem funduszy.

Historycznie rzecz biorąc, szkolenie w zakresie aborcji przyciągało do programu „wysokiej jakości” rezydentów medycyny rodzinnej.

„Na ścieżce wywiadu bardzo często mieszkańcy pytają, jakie rodzaje procedur oferują programy” – powiedział. „Ponieważ w tym roku przeprowadzaliśmy rozmowy kwalifikacyjne, było to głównym zmartwieniem naszych kandydatów”.

Powiedział, że jeśli nie nauczysz się, jak wykonać zabieg podczas rezydencji, może być naprawdę trudno zdobyć to szkolenie.

Starając się zaradzić luce szkoleniowej dla pracowników służby zdrowia, którzy ukończyli większość szkolenia, UW Medicine rozpoczyna nowy program, aby pomóc pielęgniarkom i położnym przejść szkolenie w zakresie aborcji, nawet jeśli już praktykują. Program ma rozpocząć się tej jesieni, z kohortą 15 studentów z Waszyngtonu i innych stanów.

Ci studenci będą również musieli znaleźć miejsce w tej samej puli miejsc szkoleniowych, ale dyrektor programu, Meghan Eagen-Torrko, powiedziała, że ​​uważa, że ​​szkolenie doświadczonych pielęgniarek i położnych pielęgniarek nie zajmie zbyt wielu dni – z których część umieściły setki wkładek wewnątrzmacicznych w ciągu swojej kariery zawodowej, aby poczuć się komfortowo podczas wykonywania aspiracji macicy.

Eagen-Torkko powiedziała, że ​​uważa, że ​​szczególnie ważne jest, aby kliniki szkoliły pielęgniarki do wykonywania aborcji, ponieważ one – zwłaszcza pielęgniarki-położne – często widują kobiety w ciąży częściej niż inne świadczeniodawcy.

Po powrocie do Idaho Tyler McChane jest mniej więcej w połowie swojej rezydentury. Nie udało mu się przejść żadnego szkolenia w zakresie aborcji, odkąd stało się to tam nielegalne, i nie jest pewien, czy wybrałby ten program, gdyby wiedział, że zdobycie tego szkolenia będzie tak trudne.

„Trudno będzie rekrutować stażystów do stanu Idaho i innych stanów, w których obowiązują takie zakazy” – powiedział. „I wiele z tych stanów jest zależnych od stażystów, którzy pozostaną i staną się kręgosłupem personelu medycznego”.

McChane powiedział, że ograniczenia opieki zdrowotnej w Idaho skłoniły go do ponownego przemyślenia, czy chce tam zostać po zakończeniu rezydencji.

— Jestem z Kentucky — powiedział. „Nie chcę po prostu… porzucić ludzi w stanach takich jak Idaho i Kentucky, którzy potrzebują opieki zdrowotnej, tylko dlatego, że politycy u władzy zabronili mi tu ćwiczyć”.

Idaho może skończyć z mniejszą liczbą lekarzy po odwróceniu Roe.

Ale także pacjenci na całym świecie będą rzadziej mieć lekarza, który wie, jak przeprowadzić aborcję lub poradzić sobie z poronieniem.