(Przez dr Shashidhar B, androlog, konsultant ds. Practo)

Minęło ponad cztery i pół dekady, odkąd pierwsze dziecko urodziło się w wyniku zapłodnienia in vitro (IVF). Od tego czasu uwaga skupiała się głównie na ocenie niepłodności czynnika żeńskiego i zalecaniu metod wspomaganego rozrodu. Jak podaje Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), niepłodność męska jest powszechnym problemem i przyczynia się do około 50% przypadków niepłodności na całym świecie.

Niepokojące jest to, że liczba plemników zmniejsza się w zastraszającym tempie, a ostatnio zmniejszyła się o połowę, co jest przyczyną problemów z płodnością u 1 na 20 mężczyzn z powodu nieprawidłowych parametrów nasienia. Szacuje się, że około 7% mężczyzn na całym świecie doświadcza problemów z płodnością. Obecnie czynnik męski stanowi prawie 60% przypadków, powodując niepłodność, gdzie 1 na 3 pary cierpi z tego powodu na niepłodność.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Rak prostaty: ważne informacje, które każdy mężczyzna musi znać

Konsekwencje niepłodności męskiej:

Nie tylko kobiety cierpią z powodu niepłodności. Mężczyźni również cierpią z powodu bolesnych i izolujących skutków niepłodności, a mężczyźni czują się: „Tutaj dowiaduję się, że nie jestem w stanie przekazać swojej genetyki” (Doświadczenie leczenia niepłodności: męska perspektywa. ST Arya, B. Dibb Human Fertility, 2016 Taylor i Francis). Mężczyźni odczuwają wstyd w obliczu niepłodności w porównaniu z niepłodnością kobiet. Jednak niewiele uwagi poświęca się niepłodności męskiej i niewiele jest badań ani interwencji klinicznych. Niemożność zostania ojcem jest postrzegana przez mężczyzn jako porażka w stosunku do ich męskości, a postawy społeczne również wpływają na ich akceptację leczenia niepłodności.

Kobiety, nawet jeśli są płodne, są narażone na ryzyko związane z zapłodnieniem in vitro/ICSI, gdy zostaje podjęta decyzja o zastosowaniu opcji leczenia ignorujących niepłodność z powodu czynnika męskiego. Przekłada się to na nieproporcjonalne i niesprawiedliwe obciążenie fizyczne i psychospołeczne wobec kobiet.

Przyczyny niepłodności męskiej:

Ostatnie badania pokazują spadek w całym spektrum reprodukcji mężczyzn, w tym w liczbie plemników, poziomie testosteronu i zwiększonych zaburzeniach erekcji. Niepłodność u mężczyzn może mieć różne przyczyny, takie jak mutacje genetyczne, czynniki stylu życia (np. siedzący tryb życia, dieta, nadużywanie alkoholu), schorzenia, przyjmowane leki i zaburzenia równowagi hormonalnej.

Na przykład stany takie jak niedobór hormonu wzrostu u dorosłych, nowotwory lub urazy mózgu oraz niedoczynność przysadki mogą zakłócać delikatną interakcję hormonalną kluczową dla produkcji nasienia.

Nieprawidłowości hormonalne, takie jak nadmiar estrogenu, nieprawidłowy poziom hormonu folikulotropowego (FSH) i pierwotny hipogonadyzm mogą również prowadzić do upośledzenia produkcji lub funkcjonowania plemników.

Ponadto choroby genetyczne, takie jak dystrofia miotoniczna i zespół Noonana, często pomijane w dyskusjach na temat płodności, mogą wpływać na płodność mężczyzn. Czynniki środowiskowe również mogą odgrywać rolę.

Badania sugerują, że chemikalia w artykułach gospodarstwa domowego, takie jak tworzywa sztuczne i ftalany (występujące w kosmetykach, szamponach, mydłach i pestycydach) mogą negatywnie wpływać na jakość nasienia.

Co więcej, rosnące globalne temperatury i fale upałów mogą mieć szkodliwy wpływ na spermatogenezę (produkcję plemników).

Wreszcie, zaawansowany wiek ojca powiązano z niższą jakością nasienia i zmniejszoną płodnością.

Dyskusje na temat niepłodności męskiej są nadal rzadkie, nawet w czasach współczesnych i zawsze są przyćmione otwartymi dyskusjami na temat niepłodności kobiecej. Ale czasy się zmieniają, ponieważ mężczyźni pragną bardziej włączającego procesu leczenia niepłodności i oczekują oceny, diagnozy i interwencji, zamiast poddawać partnerkę niepotrzebnym badaniom oraz poddawać się bólowi i traumie związanej z niewskazanym zapłodnieniem in vitro/ICSI. Zawody związane z płodnością odgrywają ważną rolę, ponieważ większość par ma poczucie, że ich mężowie są mniej interaktywni lub mniej poddawani badaniom klinicznym. Nie podejmuje się żadnych prób kompleksowego leczenia tej choroby i uważają, że należy pilnie wdrożyć zapłodnienie in vitro/ICSI.

[Disclaimer: The opinions, beliefs, and views expressed by the various authors and forum participants on this website are personal and do not reflect the opinions, beliefs, and views of ABP News Network Pvt Ltd.]