Nowe badanie wykazało, że u osób o niższym pochodzeniu społeczno-ekonomicznym ryzyko wystąpienia przewlekłego bólu w następstwie urazu było dwukrotnie większe.

W systematycznym przeglądzie dowodów naukowcy z Uniwersytetu w Birmingham odkryli, że ból przewlekły jest silnie powiązany z pochodzeniem społeczno-ekonomicznym. Inne czynniki, takie jak strach przed ruchem, palenie i słabsza sieć wsparcia, również odegrały rolę w rozwoju bólu przewlekłego.

Stwierdzono, że u osób, które doświadczyły połączenia tych czynników środowiskowych, ryzyko wystąpienia przewlekłego bólu po urazie było aż siedmiokrotnie większe.

Odkrycia opublikowane w czasopiśmie PLOS One podkreślają związek między sytuacją pacjenta a prawdopodobieństwem wystąpienia przewlekłego bólu.

Naukowcy twierdzą, że należy inaczej leczyć ból przewlekły, odchodząc od leczenia miejsca urazu i przyjmując podejście bardziej „skoncentrowane na osobie”, koncentrując się na „szerszym dobrostanie biologicznym, psychospołecznym i społecznym” każdego pacjenta.

Ból przewlekły to ból, który nadal występuje trzy miesiące po początkowym urazie. Ponieważ procesy gojenia organizmu zwykle trwają krócej niż trzy miesiące, uważa się, że przyczyny utrzymującego się bólu są złożone. W Wielkiej Brytanii 43 procent ludzi cierpi na chroniczny ból mięśniowo-szkieletowy, który często utrzymuje się przez czas nieokreślony, prowadząc do gorszej jakości życia. Osoby cierpiące na przewlekły ból są również bardziej narażone na choroby takie jak rak i cukrzyca, a także na problemy z układem krążenia.

Badanie miało charakter przeglądu zbiorowego i obejmowało przeszukanie dziesięciu baz danych, w tym bazy danych Cochrane Database of Systematic Reviews i Ovid Medline, a także Google Scholar i szarej literatury, takiej jak Government Review, od momentu powstania bazy danych do kwietnia 2023 r. w celu ustalenia, które biologiczne, psychologiczne i czynniki społeczne są powiązane z rozwojem przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego. Po zapoznaniu się ze źródłami, do przeglądu włączono 13 przeglądów systematycznych obejmujących 185 oryginalnych badań, w których wzięło udział 489 644 uczestników.

Naukowcy odkryli, że z rozwojem przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego wiążą się 34 czynniki biopsychospołeczne. Czynniki takie jak palenie, unikanie strachu, gorsza sieć wsparcia, niższy status społeczno-ekonomiczny i wysoki poziom bólu są najsilniej powiązane z rozwojem przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego.

Główny autor Michael Dunn z Uniwersytetu w Birmingham i szpitali uniwersyteckich St George’s NHS Foundation Trust powiedział: „Mówiąc prościej, obecne podejście do opieki zdrowotnej nie uwzględnia wszystkich powodów, dla których stan zdrowia ludzi nie poprawia się”.

„Celem bólu ostrego jest zmiana zachowania w celu ochrony organizmu przed szkodami, jednak ból przewlekły utrzymuje się ze względu na uwrażliwiony układ nerwowy, który kontynuuje odczuwanie bólu nawet po zakończeniu procesu gojenia”.

Naukowcy zidentyfikowali także inne czynniki związane z rozwojem przewlekłego bólu, takie jak niższa satysfakcja z pracy, stres i depresja. Cechy te zostały poparte dowodami o niższej jakości, ale są również powiązane z niższym pochodzeniem społeczno-ekonomicznym.

Dunn kontynuował: „U osób z niższych warstw społeczno-ekonomicznych ryzyko wystąpienia przewlekłego bólu po urazie jest dwukrotnie większe. Oznacza to, że obecne podejście do opieki zdrowotnej nie tylko jest nieodpowiednie, ale może być również dyskryminujące, przy czym obecne podejście do opieki zdrowotnej skupiające się na uszkodzonej części ciała jest nastawione na osoby z wyższych warstw społeczno-ekonomicznych, które są mniej narażone na wystąpienie tych czynników psychologicznych lub społecznych”.