Dziękuję. Posłuchaj tego artykułu, korzystając z odtwarzacza powyżej. ✖

Pacjenci z sepsą mogą być leczeni w oparciu o reakcję układu odpornościowego na infekcję, a nie objawy.

Nowe badania odkrywają, jak różni ludzie reagują na sepsę na podstawie ich genów, co może pomóc w określeniu, kto odniesie korzyść z określonych metod leczenia, i doprowadzić do opracowania terapii celowanych.

Zespół z Wellcome Sanger Institute i Uniwersytetu Oksfordzkiego wraz ze współpracownikami oparł się na swoich wcześniejszych pracach, podczas których zidentyfikowano różne podgrupy pacjentów chorych na sepsę. Chcieli lepiej zrozumieć, dlaczego reakcja na sepsę jest różna u poszczególnych pacjentów i jakie są różne podstawowe szlaki odpowiedzi immunologicznej.

Nowe badanie, opublikowane dzisiaj (18 czerwca) w Genomika komórkiszczegółowo opisuje genetyczne podstawy zmienności reakcji na sepsę oraz różne regulatory i typy komórek biorące udział w różnych odpowiedziach immunologicznych w każdej podgrupie pacjentów.

Bardziej szczegółowe zrozumienie sepsy na poziomie molekularnym mogłoby pomóc w zidentyfikowaniu tych, którzy odnieśliby korzyści z różnych terapii, pomagając w projektowaniu szybkich testów, organizowaniu badań klinicznych i opracowywaniu ukierunkowanych terapii w oparciu o indywidualną odpowiedź immunologiczną.

Ostatecznym celem jest szybsze otrzymanie przez pacjentów najskuteczniejszego leczenia sepsy, w oparciu o odpowiedź immunologiczną, a nie objawy. W przyszłości to podejście do medycyny spersonalizowanej można będzie zastosować także w przypadku innych mniej poważnych infekcji, nie tylko sepsy.

Szacuje się, że sepsa jest przyczyną około 11 milionów zgonów rocznie na całym świecie, przy czym jeden zgon następuje co trzy sekundy. W samej Wielkiej Brytanii co najmniej 245 000 osób cierpi na sepsę, a 48 000 osób umiera każdego roku.

Sepsa pojawia się, gdy organizm reaguje skrajnie na infekcję i uszkadza własne tkanki i narządy. Sepsa może powodować różne reakcje immunologiczne u różnych osób. W zależności od tej odpowiedzi immunologicznej leczenie jest różne. Jednak na podstawie samych objawów trudno jest określić, która reakcja zachodzi. Sepsa może szybko postępować, a niewłaściwe leczenie może skutkować stratą cennego czasu.

Wcześniej naukowcy z Wellcome Sanger Institute i Uniwersytetu Oksfordzkiego wraz ze współpracownikami ustalili, w jaki sposób ekspresja niewielkiego zestawu genów pozwoliła im sklasyfikować osoby najbardziej narażone na gorsze wyniki w przypadku sepsy i Covid-192.

Opierając się na swoich wcześniejszych pracach, w nowym badaniu zespół zbadał wpływ wariantów genetycznych regulujących ekspresję genów, znanych jako locus cechy ilościowej ekspresji (eQTL). Zapewnia to wgląd w to, jak geny danej osoby mogą wpływać na sposób, w jaki reaguje ona na sepsę. Informacje te mogą pomóc w sklasyfikowaniu osób, które odniosłyby korzyści z terapii celowanych, które działają na układ odpornościowy na różne sposoby.

Zespół przeanalizował dane z brytyjskiego badania Genomic Advances in Sepsis (GAinS), które objęło 1400 pacjentów z sepsą spowodowaną pozaszpitalnym zapaleniem płuc i zapaleniem otrzewnej w kale3, przebywających na oddziałach intensywnej terapii w Wielkiej Brytanii.