Niedawna wiadomość o 28-letniej kobiecie z Niemiec, która wyrzuciła swoją nowonarodzoną córkę przez okno, ponieważ, jak twierdzili prokuratorzy, „myślała, że ​​dziecko zrujnuje jej karierę menedżerską w Porsche”, wstrząsnęła wieloma osobami.

Kobieta, Katarina Jovanovic, została szeroko potępiona i nazwana „okrutną” i innymi poniżającymi określeniami. Została skazana na siedem i pół roku więzienia za śmierć noworodka.

Jednak w mediach społecznościowych krąży alternatywna narracja. Niektórzy użytkownicy sugerują, że Jovanovic może cierpieć na psychozę poporodową, poważne zaburzenie zdrowia psychicznego, które może dotknąć młode matki.

Co niepokojące, nie był to odosobniony incydent. W przeszłości zdarzały się podobne przypadki. Na początku tego roku kobieta w Kochi została oskarżona o uduszenie noworodka i wyrzucenie ciała na ulicę.

Nasuwa się zatem istotne pytanie: czy zaburzenie psychiczne może zmusić kogoś do wyrządzenia krzywdy własnemu dziecku?

„Psychozę poporodową uważa się za nagły wypadek zdrowia psychicznego„– mówi dr Isha Wadhawan, konsultant ds. położnictwa i ginekologii w szpitalu Fortis Escorts w Faridabad Indie dzisiaj.

„Dotyczy 1–2 na 1000 kobiet, które rodzą, i zwykle ujawnia się w ciągu kilku dni po porodzie lub do 6 tygodni po nim” – dodaje.

Różni się od depresji poporodowej

Dr Wadhawan wyjaśnia, że ​​depresja poporodowa to uczucie przygnębienia i odłączenia po porodzie, które zdarza się bardzo często (przechodzi przez to 20–25 procent kobiet).

Ale gdy napady płaczu utrzymują się, a uczucie złego nastroju, utrata apetytu i sen pogarszają się przez ponad dwa tygodnie, może to przybrać formę depresji poporodowej. Około 5-10 procent kobiet zmaga się z tym schorzeniem. Badania wykazały również, że 22 procent matek w Indiach cierpi na depresję poporodową.

„To w zasadzie stan zdrowia psychicznego, w którym depresja pojawia się po porodzie. Teraz psychoza poporodowa to jeszcze poważniejszy stan, który występuje u kobiet, które mają historię poważnego stanu zdrowia psychicznego lub ich rodzina może mieć historię. Kiedy mówię poważny, mam na myśli coś więcej niż depresję, coś takiego jak schizofrenia lub choroba afektywna dwubiegunowa” – mówi dr Wadhawan.

Psychoza poporodowa może również wystąpić w wyniku stresu fizycznego i psychicznego związanego z porodem lub ciążą.

Zrozumieć psychozę poporodową

Sonal Chadha, główna psycholog kliniczna w start-upie zajmującym się zdrowiem psychicznym LISSUN, podkreśla również, że psychoza poporodowa (PPP) jest poważnym schorzeniem, które może znacząco wpłynąć na stan psychiczny matki.

„W rzadkich przypadkach może to prowadzić do niebezpiecznych zachowań, w tym do potencjalnego skrzywdzenia siebie lub swojego dziecka. Te objawy mogą skłonić matkę do zachowania się w sposób całkowicie odbiegający od jej charakteru, co czasami prowadzi do tragicznych skutków” – mówi Chadha.

Dodaje: „Niedawny przypadek dyrektorki Porsche, która wyrzuciła swoje dziecko przez okno, podkreśla potencjalne zagrożenia związane z nieleczoną lub źle leczoną psychozą poporodową. Takie incydenty, choć rzadkie, podkreślają znaczenie wczesnego wykrywania, natychmiastowej interwencji medycznej i kompleksowego wsparcia dla matek doświadczających tego schorzenia”.

Dr Anamika Gupta, psycholog i doradca w szpitalu Manipal w Bengaluru, dodaje, że choć trudno sobie wyobrazić, aby matka mogła skrzywdzić swoje nowonarodzone dziecko, może się to zdarzyć, gdy matka cierpi na PPP.

„W około 4 procentach przypadków kobiety z tą przypadłością mogą mieć myśli lub zachowania, które mogą prowadzić do dzieciobójstwa. U matek cierpiących na psychozę poporodową normalne uczucia miłości i ochrony dziecka mogą zostać przytłoczone przez chorobę” – mówi lekarz.

Przyczyny i objawy

Dr Gupta zaznacza, że ​​nie ma pojedynczej przyczyny, która prowadzi do rozwoju PPP u danej kobiety. Badania wskazują, że jest ona wywoływana przez współdziałanie kilku czynników.

• Nagłe zmiany hormonalne:Po porodzie gwałtowne zmiany hormonalne mogą wpłynąć na chemię mózgu, co potencjalnie może przyczynić się do wystąpienia psychozy.
• Historia choroby afektywnej dwubiegunowej:Kobiety, u których w przeszłości występowała choroba afektywna dwubiegunowa, znajdują się w grupie podwyższonego ryzyka ze względu na ich podatność na zaburzenia nastroju.
• Historia rodzinna:Występowanie w rodzinie psychozy poporodowej lub innych zaburzeń psychicznych może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby.
• Niedobór snu i stres:Brak snu i inne czynniki stresogenne mogą również odgrywać rolę w wywoływaniu lub zaostrzaniu objawów.

Oto objawy:

• Urojenia i halucynacje:Widzenie lub słyszenie rzeczy, które nie istnieją, lub posiadanie silnych przekonań, które nie mają oparcia w rzeczywistości.
• Skrajne wahania nastroju:Nagłe i intensywne zmiany nastroju – od euforii do pobudzenia lub ciężkiej depresji.
• Dezorientacja i dezorganizacja poznawcza:Trudności z jasnym myśleniem, chaotyczne myśli i mowa oraz zaburzona ocena sytuacji.
• Paranoja i dziwne zachowanie:Odczuwanie podejrzliwości lub strachu bez powodu oraz zachowywanie się w sposób nietypowy lub nietypowy.
• Myśli obsesyjne:Uporczywe myśli o zrobieniu krzywdy sobie lub dziecku, pomimo braku faktycznego zamiaru.
• Upośledzenie funkcjonowania:Istotne wyzwania w życiu codziennym, dotyczące opieki osobistej, relacji, pracy lub innych ważnych obszarów.

Jak leczyć?

Według Sonal Chadha, PPP wymaga natychmiastowej i kompleksowej interwencji medycznej. Plan leczenia często obejmuje:

• Lek:Po rozpoznaniu wczesnych objawów należy zwrócić się do psychiatry po pomoc medyczną.
• Hospitalizacja:W ciężkich przypadkach konieczna może być hospitalizacja w celu zapewnienia intensywnej opieki oraz zapewnienia bezpieczeństwa zarówno matce, jak i dziecku.
• Psychoterapia: Obejmuje to współpracę ze specjalistami zdrowia psychicznego w celu zarządzania objawami, zrozumienia stanu i opracowania strategii radzenia sobie. Terapia może zapewnić wsparcie emocjonalne i pomóc matce radzić sobie z uczuciami i doświadczeniami.
• Systemy wsparcia:Zaangażowanie członków rodziny i partnerów w proces leczenia może zapewnić dodatkowe wsparcie emocjonalne i praktyczne. Grupy wsparcia dla młodych matek doświadczających problemów ze zdrowiem psychicznym po porodzie mogą być również korzystne.

Zredukuj ryzyko

• Monitoruj zdrowie psychiczne:Opiekunowie, personel szpitala i specjaliści zdrowia psychicznego muszą ściśle monitorować objawy PPP u młodych matek.
• Wczesna interwencja:W celu utrzymania sytuacji pod kontrolą niezbędne jest szybkie rozpoznanie objawów i wczesna interwencja.
• Systemy wsparcia:Silne i zdrowe wsparcie społeczne ze strony partnerów, członków rodziny i przyjaciół może znacząco obniżyć poziom stresu.
• Edukacja i świadomość:Edukacja matki i jej otoczenia na temat objawów psychozy poporodowej może prowadzić do wczesnego rozpoznania i interwencji.
• Zdrowy tryb życia:Prowadzenie zdrowego trybu życia, obejmującego odpowiednią ilość snu, regularne ćwiczenia i zrównoważoną dietę, może przyczynić się do ogólnego dobrego samopoczucia psychicznego.

Dlaczego nikt o tym nie mówi?

„Podobnie jak wszystkie zaburzenia zdrowia psychicznego, psychoza poporodowa jest tematem tabu i ludzie rzadko o niej rozmawiają” – uważa dr Isha Wadhawan.

Dodaje, że pacjenci, ich rodziny, a nawet pracownicy służby zdrowia obawiają się, że zostaną osądzeni i skrytykowani.

Sonal Chadha zgadza się i stwierdza, że ​​milczenie wokół tego tematu nie odzwierciedla jego rzadkości czy nieistotności, lecz raczej podkreśla pilną potrzebę otwartego dialogu i świadomości.

Tymczasem dr Anamika Gupta stwierdza również, że stygmatyzacja odgrywa znaczącą rolę w milczeniu otaczającym psychozę poporodową. Rodziny mogą unikać dyskusji na temat problemów ze zdrowiem psychicznym z powodu obaw o osąd społeczny i zachowanie swojej reputacji, szczególnie w kulturach, które stawiają na pierwszym miejscu akceptację społeczną.

To piętno może prowadzić do tego, że rodziny będą ukrywać te wyzwania, nawet jeśli doświadczają ich osobiście. Lekarz dodaje, że innym poważnym problemem jest ogólny brak świadomości na temat tego schorzenia.

Pamiętać…

Radzenie sobie z psychozą poporodową może być trudnym i emocjonalnym doświadczeniem nie tylko dla matki, ale i dla jej bliskich.

Oprócz profesjonalnej interwencji, kluczowe jest silne wsparcie ze strony rodziny i partnera. Rola bliskich w procesie zdrowienia nie może być przeceniona.

Kiedy kobieta doświadcza psychozy poporodowej, może czuć się przytłoczona intensywnymi emocjami, mieć halucynacje lub urojenia, które mogą zaburzyć jej zdolność do opieki nad sobą i noworodkiem.