BChirurg chirurgii dziecięcej Kathie-Ann Joseph, MD, MPH, ma ważną wiadomość dla czarnych kobiet: istnieje większe ryzyko raka piersi, niż zdajesz sobie sprawę, dlatego musisz wcześnie i często poddawać się badaniom przesiewowym w kierunku raka piersi.

„Czarne kobiety muszą porozmawiać z lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej nie później niż w wieku 30 lat na temat ryzyka zachorowania na raka piersi, aby wiedziały, kiedy powinny rozpocząć badania przesiewowe” – mówi dr Joseph, który jest także wiceprzewodniczącą na rzecz różnorodności i równości w zdrowiu na oddziale chirurgii Grossman School of Medicine na Uniwersytecie Nowojorskim.

Główny powód? Niektóre powszechnie nieznane fakty, odkryte i zebrane przez dr Josepha w przełomowym badaniu z 2023 r. opublikowanym w czasopiśmie Roczniki Chirurgii Onkologicznej. Jak wynika z wieloośrodkowego badania, czarnoskóre kobiety:

• ryzyko śmierci jest o 42% większe niż u białych kobiet, jeśli chorobę zdiagnozowano przed 50. rokiem życia
• częściej niż białe kobiety stawiają diagnozę w późniejszych, trudniejszych do wyleczenia stadiach choroby
• częściej niż białe kobiety uzyskują diagnozę bez wykonania ani jednego badania przesiewowego, takiego jak mammografia
• częściej niż białe kobiety diagnozuje się raka piersi w młodszym wieku

„Z naszych ustaleń wynika, że ​​zalecenia Amerykańskiej Grupy Zadaniowej ds. Prewencji dotyczące opcjonalnych badań mammograficznych przesiewowych co dwa lata, począwszy od 40. roku życia, nie są wystarczające w przypadku czarnych kobiet” – mówi dr Joseph, który leczy pacjentki w Breast Cancer Center, należącym do Centrum Onkologii Perlmutter na Uniwersytecie Nowojorskim Langone. „Wszystkie kobiety, a zwłaszcza kobiety rasy czarnej, u których w rodzinie występowały przypadki raka piersi, nie mogą czekać do 40. roku życia. Należy rozpocząć badania przesiewowe wcześniej”.

„Dowiedz się, czy Twoja babcia, matka lub inni członkowie rodziny mieli raka piersi lub raka jajnika. I powiedz swojemu lekarzowi. Ponieważ historia rodziny to sygnał ostrzegawczy i należy poprosić o wykonanie badań genetycznych”.
—Kathie-Ann Joseph, lekarz medycyny, MPH

Oznacza to, że porozmawiasz z lekarzem na temat historii raka w Twojej rodzinie, aby ustalić, kiedy jest najlepszy czas na wykonanie pierwszej mammografii przesiewowej (może to być wcześniej niż 40 lat).

Genetyczne ryzyko raka piersi u czarnych kobiet

Zidentyfikowano co najmniej 10 mutacji genetycznych powiązanych z rakiem piersi. Ponieważ jednak najczęściej badano je u kobiet o europejskim pochodzeniu, powstało błędne przekonanie, że mutacje te nie występują u czarnych kobiet. W rezultacie wiedza na temat genetycznego ryzyka raka piersi u czarnych kobiet jest niewielka.

Nowe dane pokazują, że czarne kobiety są nosicielkami trzech mutacji najbardziej powiązanych z rakiem piersi, BRCA1, BRCA2 i PALB2, w takim samym stopniu jak u białych kobiet.

„Historia rodziny to coś, o czym niestety nie mówi się wystarczająco dużo w społeczności Czarnych. Dowiedz się, czy Twoja babcia, matka lub inni członkowie rodziny nie mieli raka piersi lub jajnika” – radzi dr Joseph. „I powiedz swojemu lekarzowi. Ponieważ historia rodziny to sygnał ostrzegawczy i należy poprosić o wykonanie badań genetycznych”.

Bardziej agresywny rak i opóźnione leczenie

Czarne kobiety są dwukrotnie bardziej narażone na potrójnie ujemnego raka piersi, znanego z agresywnej choroby, której leczenie ogranicza się do chemioterapii.

„Potrójnie ujemny wynik jest powszechny również w krajach Afryki Zachodniej i jest zwykle powiązany z mutacją BRCA1” – mówi dr Joseph.

Oferujemy usługi w zakresie raka piersi, w tym badania przesiewowe i badania genetyczne, na Manhattanie, Brooklynie, w Queens i na Long Island. Znajdź najbliższego centrum leczenia raka piersi.

Problem choroby trudnej do leczenia pogłębia fakt, że u czarnych kobiet istnieje większe prawdopodobieństwo, że zostanie zdiagnozowana w późniejszych stadiach choroby. Według badań dr Josepha u białych kobiet 67 procent nowotworów jest wykrywanych przed pojawieniem się przerzutów i rozprzestrzenieniem się poza pierś. Ale u czarnych kobiet tylko 50 procent nowotworów zostaje wykrytych, zanim rozprzestrzenią się gdzie indziej. Nowotwory wykryte przed rozprzestrzenieniem się są łatwiejsze w leczeniu i wiążą się z niższym ryzykiem śmiertelności. Jest to kolejny sygnał wskazujący na potrzebę wcześniejszej kontroli.

Wykraczanie poza wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka piersi

Każdego roku u prawie 300 000 kobiet zostaje zdiagnozowany rak piersi, a prawie 10 procent z nich ma mniej niż 45 lat. Amerykańska grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych, która wydaje zalecenia dotyczące badań przesiewowych pod kątem wielu różnych schorzeń, niedawno zmieniła swoje wytyczne na badania przesiewowe przeprowadzane dwa razy w roku, zaczynając od wieku 40.

Jednak w przypadku wielu czarnoskórych kobiet i każdej kobiety, u której w rodzinie występował rak piersi lub jajnika u rodzica, rodzeństwa lub dziecka, konieczne mogą być wcześniejsze i coroczne badania przesiewowe.

„Porozmawiaj ze swoim lekarzem, a jeśli jesteś w grupie zwiększonego ryzyka ze względu na historię rodziny, prawdopodobnie będziesz musiał rozpocząć badania przesiewowe w wieku 40 lat lub nawet wcześniej” – radzi dr Joseph.