(CNN) 19 kwietnia ubiegłego roku o godzinie 17:20 rosyjska rakieta trafiła w jedyny szpital w Basztance, centrum dystryktu na południu Ukrainy. Eksplozja zniszczyła ambulatorium i część krytycznego sprzętu, podczas gdy fala uderzeniowa przedarła się przez resztę budynków szpitalnych, wybijając okna i wybijając drzwi.

Kilku pacjentów przechodziło operację, a wiele kobiet przebywało w tym czasie na oddziale porodowym, powiedziała dyrektor szpitala Bashtanka Alla Barsehian w zeszłym tygodniu CNN.

Wszyscy pacjenci zostali bezpiecznie ewakuowani, ale pracownicy służby zdrowia pojawili się następnego ranka w pracy. W deszczu, ramię w ramię z przyjaciółmi i rodziną, zaczęli ręcznie usuwać gruz. Półtora dnia później – z plastikowymi oknami i bez drzwi – obiekt został ponownie otwarty.

„Jesteśmy siłą napędową tej dzielnicy” – powiedział Barsehian. Powiedziała CNN, kiedy wróciła do zniszczonych budynków dzień po ataku, pacjenci podchodzili do niej i pytali, kiedy jest dostępna następna wizyta u lekarza – wtedy zdała sobie sprawę, że nie mają innego wyjścia, jak tylko kontynuować. „Nie mieliśmy czasu [to deliberate]musieliśmy wszystko szybko odbudować i kontynuować naszą pracę, ponieważ ludzie nas potrzebowali”.

Eksplozja w Basztance nastąpiła nieco ponad miesiąc po tym, jak podobny atak zniszczył szpital położniczy w Mariupolu w marcu 2022 roku. Rosyjscy urzędnicy twierdzili wtedy, że szpital był uzasadnionym celem wojskowym, ale pojawiał się pewien wzorzec.

Według nowej analizy opublikowanej we wtorek przez CNN przez śledczych ze Stanów Zjednoczonych, Wielkiej Brytanii, Szwajcarii i Ukrainy, ponad 250 ataków podczas rosyjskiej inwazji spowodowało uszkodzenie prawie jednego na 10 ukraińskich szpitali, niektóre wielokrotnie.

Analiza jest wspólnym przedsięwzięciem pięciu różnych organizacji pozarządowych (NGO): eyeWitness to Atrocities (eyeWitness), Insecurity Insight, Media Initiative for Human Rights (MIHR), Physicians for Human Rights (PHR) oraz Ukraińskie Centrum Opieki Zdrowotnej (UHC). CNN przejrzało ich analizę, ale nie może niezależnie potwierdzić szczegółów każdego ataku.

Prawie 200 pracowników medycznych, którzy w czasie wojny są chronieni przez międzynarodowe prawa dotyczące praw człowieka, zostało zabitych, rannych, porwanych lub aresztowanych, jak ujawniła współpraca między organizacjami pozarządowymi.

Badacze udokumentowali 707 ataków na służbę zdrowia między lutym a grudniem 2022 r., w tym uszkodzenia obiektów, takie jak ataki z użyciem materiałów wybuchowych odpalanych z ziemi, oraz inne ataki, takie jak grabieże, odmowa dostępu do opieki zdrowotnej i zakłócenia dostępu pacjentów do mediów niezbędnych do opieka medyczna.

„Te odkrycia powinny być sygnałem alarmowym dla globalnej społeczności, aby już teraz podjęła działania w celu położenia kresu bezkarności za bezmyślną przemoc wobec pracowników służby zdrowia na Ukrainie i na całym świecie” – Christian De Vos, współautor raportu i dyrektor ds. badań w Physicians for Human Rights, amerykańska organizacja pozarządowa zajmująca się prawami człowieka, powiedziała CNN.

„Podczas gdy przemoc wobec służby zdrowia w strefach konfliktów jest zjawiskiem globalnym, atak Rosji na system opieki zdrowotnej Ukrainy w 2022 roku wyróżnia się swoją skalą i masową przemocą wobec infrastruktury cywilnej” – powiedziała Christina Wille, współautorka raportu i dyrektor Insecurity Insight, Szwajcarska organizacja non-profit monitorująca zagrożenia przemocą na całym świecie.

„Wyraźnie widzieliśmy to na podstawie wzoru [in the data] metoda prowadzenia wojny, która jest niezgodna z poszanowaniem międzynarodowego prawa humanitarnego i którą należy się zająć” – powiedział Wille w rozmowie z CNN, odnosząc się do przypadków masowego użycia broni wybuchowej przeciwko Ukrainie wymienionych w raporcie oraz domniemanych przypadków porwań i torturowania zdrowia indywidualnego pracownicy.

CNN poprosiło rosyjski rząd o komentarz, ale nie otrzymało jeszcze odpowiedzi. Rosja wcześniej twierdziła, że ​​strzela tylko do celów o wartości militarnej. Po ataku na szpital położniczo-dziecięcy w Mariupolu w 2022 r. rzeczniczka rosyjskiego MSZ Maria Zakharova stwierdziła – bez dostarczania dowodów – że siły ukraińskie „wyposażyły ​​stanowiska bojowe” w szpitalu. Wideo ze szpitala po zamachu wyraźnie pokazało, że byli tam zarówno pacjenci, jak i personel, w tym kobiety w zaawansowanej ciąży, które zostały wyniesione ze szpitala.

Odmowa dostępu do opieki zdrowotnej

Prawie rok po rozpoczęciu wojny Rosja wywiera ogromną presję na ukraińskich cywilów, używając broni wybuchowej na obszarach miejskich i niszcząc kluczowe usługi, takie jak sieć energetyczna i system opieki zdrowotnej.

Prawie jeden na trzech Ukraińców nie ma dostępu do usług medycznych – a liczba ta jest większa we wschodniej i południowej części kraju – wynika z badania przeprowadzonego w grudniu 2022 r. przez Międzynarodową Organizację Narodów Zjednoczonych ds. Migracji.

Eksperci ostrzegają, że cywile nie mają prawie żadnego dostępu do opieki medycznej na obszarach, na których toczyły się aktywne walki. Według wcześniejszych badań przeprowadzonych przez think tank Ukraińskie Centrum Opieki Zdrowotnej (UHC), jeden z raportów wzmacniacz. Według Rady Miejskiej Mariupola do czerwca ubiegłego roku co najmniej 320 000 mieszkańców Mariupola uciekło, zostało przymusowo przesiedlonych lub zmarło.

„Ukryta utrata zdrowia [in Ukraine] jest ogromna” – powiedział Pavlo Kovtoniuk, współzałożyciel UHC i były wiceminister zdrowia Ukrainy. „Widzimy ogromną deprywację usług opieki zdrowotnej i środków farmaceutycznych na niedawno okupowanych terytoriach”.

Ale nawet z dala od linii frontu małe i średnie społeczności odczuwają skutki ataków na ich placówki służby zdrowia i pracowników. Podobnie jak Bashtanka, są one zwykle obsługiwane tylko przez jeden szpital lub klinikę, powiedział Kovtoniuk, dodając, że zakłócenia powodują, że ludzie rezygnują z przyjmowania leków z powodu chorób przewlekłych, przerywają badania kontrolne lub cierpią wyłącznie na problemy ze zdrowiem psychicznym, których konsekwencje będą widoczne dopiero w Nadchodzących latach.

„Rosyjskie ataki mają wpływ, który trwa długo po fizycznym uszkodzeniu budynku; brak dostępu do niezbędnej opieki i podstawowych leków destabilizuje całą populację” – powiedział De Vos w rozmowie z CNN. „Myślę, że właśnie dlatego opieka zdrowotna jest często celem”.

Dowody dla Hagi

Zespół Kovtoniuka i jego koledzy z Media Initiative for Human Rights (MIHR) podróżowali po Ukrainie w zeszłym roku, aby odwiedzić miejsca ataków, ocenić szkody i przeprowadzić wywiady z ofiarami. Użyli specjalistycznego oprogramowania zaprojektowanego przez brytyjskiego eyeWitness to Atrocity, innego partnera raportu, aby udokumentować to, co wydarzyło się w terenie, w sposób, który można było przedstawić jako dowód prawny w krajowych i międzynarodowych sprawach karnych związanych z wojną.

W przypadku miejsc, do których nie można było dotrzeć z powodu działań wojennych lub okupacji, grupa ukraińskich i międzynarodowych śledczych zebrała doniesienia z mediów społecznościowych i porównała je ze zdjęciami satelitarnymi, aby zweryfikować, czy wydarzenia rzeczywiście miały miejsce, powiedział Kowtoniuk.

„Raport jest pierwszą kompleksową próbą mapowania i analizowania ataków sił rosyjskich na infrastrukturę i personel ukraińskiej służby zdrowia” – powiedziała Iryna Marchuk, profesor nadzwyczajny prawa międzynarodowego i karnego na Uniwersytecie w Kopenhadze, która nie była częścią badania.

„Infrastruktura służby zdrowia na Ukrainie została celowo zaatakowana przez siły rosyjskie, co jest absolutnie zabronione przez międzynarodowe prawo humanitarne i stanowi zbrodnię wojenną podlegającą jurysdykcji Międzynarodowego Trybunału Karnego” – powiedział Marczuk w e-mailowym oświadczeniu z zeszłego tygodnia.

Konwencje genewskie kwalifikują masowe bombardowania na obszarach zaludnionych, brak rozróżnienia między walczącymi a cywilami oraz celowe kierowanie ataków na wyraźnie oznaczone jednostki medyczne, transport i personel jako zbrodnie wojenne. Organizacja Narodów Zjednoczonych uważa celowe, strategiczne ataki na ludność cywilną za zbrodnię przeciwko ludzkości.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) prowadzi własną bazę danych ataków na placówki służby zdrowia, transport, zaopatrzenie i personel na Ukrainie. WHO odnotowała 774 ataki od początku rosyjskiej inwazji do końca 2022 r., w których zginęło 101 osób, a personel medyczny i inni cywile zostali ranni na ziemi. Nie ujawnia jednak dokładnych szczegółów ataków w tej bazie danych.

Koalicja śledczych z UHC, MIHR, PHR, Insecurity Insight i eyeWitness wzywa międzynarodową społeczność prawniczą do zbadania zebranych dowodów.

„Kiedy Rosja przystąpiła do wojny w Syrii w 2015 roku, zastosowała tę samą taktykę, ale nigdy nie została za to pociągnięta do odpowiedzialności, więc postanowiła użyć jej ponownie na Ukrainie” – powiedział Kowtoniuk w rozmowie z CNN.

Richard Goldstone, były sędzia Trybunału Konstytucyjnego Republiki Południowej Afryki, który odegrał kluczową rolę w zakończeniu apartheidu w RPA, powiedział, że raport jest potępiający. „Przewiduję, że pomoże to w postawieniu przed wymiarem sprawiedliwości niektórych przestępców odpowiedzialnych za te okrucieństwa” – powiedział w oświadczeniu przesłanym pocztą elektroniczną.

Dowody z wtorkowego raportu prawdopodobnie zostaną przedstawione w tym tygodniu przed niewiążącym trybunałem w Hadze, powiedział Stephen Rapp w rozmowie z CNN. Rapp, były ambasador USA do spraw zbrodni wojennych, jest jednym z trzech sędziów przesłuchujących dowody w sprawie agresji na Ukrainie. Rapp mówi, że trybunał zdecyduje, czy istnieją wystarczające dowody, aby potwierdzić akt oskarżenia i wydać nakaz aresztowania prezydenta Rosji Władimira Putina. „Mamy nadzieję, że nasze postępowanie zainspiruje Zgromadzenie Ogólne ONZ do upoważnienia Sekretarza Generalnego do zawarcia umowy z Ukrainą w sprawie powołania trybunału mającego jurysdykcję prawną w sprawie agresji na Ukrainie” – powiedział Rapp w rozmowie z CNN.

Po powrocie do Bashtanki szpital został odbudowany do końca lata 2022 roku z pomocą darczyńców i wolontariuszy z całego kraju, powiedział Barsehian. Ataki nie tylko nie odstraszyły pracowników służby zdrowia, ale tylko uczyniły ich bardziej zdeterminowanymi.

„Nasza praca nie jest cięższa niż żołnierzy. Jesteśmy przyzwyczajeni do wszelkiego rodzaju wyzwań” – powiedział Barsehian. „Nie baliśmy się, byliśmy źli”.