Połączenie istniejących strategii kontroli zapobiegania infekcjom i szczepionek może pomóc w zmniejszeniu śmiertelności związanej z opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe.

Źródło obrazu: zasoby Adobe

W nowej serii zapoczątkowanej przez Nazwa naukowego czasopisma medycznegobadacze przeprowadzili nowatorską analizę modelowania, w ramach której szacuje się, że istniejące metody zapobiegania infekcjom mogą zapobiec nawet 750 000 zgonów rocznie związanych z zakażeniami opornymi na środki przeciwdrobnoustrojowe (AMR).¹

W szczególności analiza wskazuje, że pewne strategie, takie jak poniższe, mogą uratować tysiące istnień ludzkich:

• Poprawa zapobiegania infekcjom i ich kontroli w placówkach opieki zdrowotnej, w tym lepsza higiena rąk oraz częstsze czyszczenie i sterylizacja sprzętu, może uratować życie nawet 337 000 osób rocznie.
• Powszechny dostęp do bezpiecznej wody pitnej i skutecznych urządzeń sanitarnych w miejscach publicznych mógłby zapobiec około 247 800 zgonów rocznie.
• Rozszerzenie zakresu niektórych szczepionek pediatrycznych, takich jak szczepionki przeciw pneumokokom, które pomagają chronić przed zapaleniem płuc i zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, oraz wprowadzenie nowych, takich jak szczepionki przeciwko wirusowi RSV dla matek w ciąży, mogłoby uratować życie 181 500 osób rocznie. ¹

„Nasze ustalenia podkreślają, że w ramach strategii zwalczania oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe należy przede wszystkim potraktować działania w zakresie zdrowia publicznego mające na celu zapobieganie zakażeniom, ponieważ metody te mogą potencjalnie radykalnie zmniejszyć liczbę zgonów z powodu zakażeń związanych z opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe” – współautorka Yewande Alimi z – stwierdziła w oświadczeniu Afryka CDC. „Jeśli możemy skupić się na poprawie metod kontroli infekcji, wody i warunków sanitarnych oraz szczepień w [low-or middle income country] W związku z tym w przypadku LMIC powinno być możliwe zmniejszenie liczby zgonów związanych z opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe o 10% do 2030 r.”. ¹

COVID-19 i oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe
„Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe rośnie – przyspiesza ją niewłaściwe stosowanie antybiotyków podczas pandemii COVID-19 – zagrażając kręgosłupowi współczesnej medycyny i już prowadząc do zgonów i chorób, którym kiedyś można byłoby zapobiec” – współautor serii, profesor Iruka Okeke z Uniwersytetu Ibadan w Nigerii – stwierdził w oświadczeniu. ¹

W rzeczywistości nowa analiza Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) wykazała, że ​​pomimo tego, że tylko mniejszość ich potrzebowała, 75% hospitalizowanych pacjentów z Covid-19 otrzymało antybiotyki. W rzeczywistości tylko 8% pacjentów z Covid-19 miało koinfekcję bakteryjną wymagającą antybiotyków. Według badań WHO terapie te stosowano „na wszelki wypadek”, gdy pomogły. Najwyższy wskaźnik stosowania antybiotyków zaobserwowano wśród pacjentów z ciężkim lub krytycznym przebiegiem Covid-19 – średnia światowa wyniosła 81%.²

Igła śmiertelności AMR porusza się w złym kierunku
W analizie dotyczącej śmiertelności związanej z opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe opublikowaną 2 lata temu oszacowano, że była to główna przyczyna zgonów na całym świecie w 2019 r. Badacze oszacowali, że sama oporność spowodowała 1,27 mln zgonów w 2019 r., a infekcje oporne na środki przeciwdrobnoustrojowe odegrały rolę w 4,95 mln zgonów.³

Potencjalny wzrost oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe
Ponieważ świat w dalszym ciągu zmaga się z opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe, położenie geograficzne odgrywa znaczącą rolę w zakresie rodzajów obserwowanych infekcji i rodzajów przepisywanych antybiotyków. Na przykład w Ameryce Północnej borelioza przenosi się na nowe obszary ze względu na zmianę klimatu i oczekuje się, że wskaźniki zachorowalności będą rosły w miarę rozprzestrzeniania się naturalnego siedliska wektora, kleszczy jeleniowatych, dalej na północ do Kanady oraz na północ i zachód do Stanów Zjednoczonych. Stany.³ Leczenie boreliozy zazwyczaj obejmuje serię antybiotyków, a powszechnie przepisywane terapie obejmują doksycyklinę i amoksycylinę. Chociaż obecnie nie stwarza to żadnych problemów, potrzeba zwiększenia liczby środków przeciwdrobnoustrojowych może prowadzić do dalszej oporności.³

Co można zrobić
Lepsze działanie istniejących metod zapobiegania infekcjom dzięki wyżej wymienionym strategiom zdefiniowanym przez Nazwa naukowego czasopisma medycznego autorów jest jednym ze sposobów zapobiegania na szeroką skalę zgonom spowodowanym opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe.

„Skoncentrowanie się na interwencjach o udowodnionej skuteczności w zapobieganiu infekcjom musi znajdować się w centrum globalnych działań mających na celu zwalczanie oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe. Według współautora, profesora Josepha Lewnarda z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Berkeley, oświadczył w oświadczeniu. „Zapobieganie infekcjom ogranicza stosowanie antybiotyków i zmniejsza presję selekcyjną w zakresie oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, dzięki czemu leki będą działać wtedy, gdy będą najbardziej potrzebne”.¹

Ponadto Organizacja Narodów Zjednoczonych planuje wrześniowe spotkanie na temat oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe i pragnie zgromadzić światowych przywódców w celu omówienia strategii łagodzenia oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe w obszarach zdrowia ludzi, zdrowia zwierząt, sektorów rolno-spożywczego i środowiska.²

Zainteresowani mogą zapoznać się z serią tutaj.

Bibliografia

The Lancet: Każdego roku można by zapobiec 750 000 zgonów związanych z opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe dzięki dostępnym szczepionkom, wodzie i urządzeniom sanitarnym oraz metodom kontroli infekcji. Oświadczenie prasowe Lancetu. 23 maja 2024 r. Dostęp 28 maja 2024 r.
https://www.eurekalert.org/news-releases/1045303
2. Parkinson J. Podczas pandemii 75% hospitalizowanych pacjentów z Covid-19 otrzymało antybiotyki, mimo że potrzebowała ich tylko mniejszość. Zakażenie. 7 maja 2024 r. Dostęp 28 maja 2024 r.
https://www.contagionlive.com/view/during-the-pandemic-75-of-hospitalized-covid-19-pacjenci-received-antibiotics-downer-only-a-minority-needing-them
3. Parkinson J. Śmiertelność oporna na antybiotyki wyższa niż w przypadku HIV/AIDS lub malarii. Zakażenie. 19 stycznia 2022 r. Dostęp: 28 maja 2024 r.
https://www.contagionlive.com/view/antibiotic-proof-mortality-higher-than-hiv-aids-or-malaria

4. Abene S. Tik, tik: Wiosna sygnalizuje rozprzestrzenianie się boreliozy w USA. Zakażenie. 21 maja 2024 r. Dostęp 28 maja 2024 r.