Zwiększać

Indie, często określane mianem światowej stolicy cukrzycy, również zmagają się ze znacznym obciążeniem demencją i chorobą Alzheimera wśród pacjentów z cukrzycą. Ostatnie badania wskazują, że osoby z cukrzycą są bardziej narażone na rozwój demencji w porównaniu z osobami bez cukrzycy. Przyczyny tej korelacji są wieloaspektowe, od uszkodzeń naczyń spowodowanych wysokim poziomem cukru we krwi po insulinooporność wpływającą na funkcjonowanie mózgu.

Wśród mieszkańców Azji Południowej predyspozycje genetyczne w połączeniu z czynnikami stylu życia, takimi jak dieta i wzorce ćwiczeń, przyczyniają się do zwiększonej podatności na cukrzycę i choroby neurodegeneracyjne. Ta grupa demograficzna jest szczególnie podatna na wystąpienie spadku funkcji poznawczych i utraty pamięci związanych z chorobą Alzheimera.

Choroba Alzheimera i demencja zawsze charakteryzują się nieprawidłowym przetwarzaniem białka prionowego lub PrP

Wczesne objawy i symptomy
Wczesne stadia demencji i choroby Alzheimera często manifestują się w subtelny sposób, który może być trudny do rozpoznania. Pacjenci mogą doświadczać utraty pamięci, która zakłóca codzienne życie, trudności w rozwiązywaniu problemów, dezorientacji co do czasu lub miejsca oraz zmian nastroju lub osobowości. U pacjentów chorych na cukrzycę objawy te mogą być nasilone przez czynniki takie jak wahania poziomu cukru we krwi, prowadzące do epizodów zapominania lub dezorientacji.

Studium przypadku: Walka pacjenta
W Mumbaju, pani Suman Jha (imię zmienione w celu ochrony prywatności pacjenta), 75-latka o łagodnym uśmiechu i silnym duchu, spędziła dziesięciolecia walcząc z cukrzycą typu 2 i nadciśnieniem. Przez ponad 25 lat skrupulatnie dbała o swoje zdrowie, stosując insulinę bazową i bolusową, rutynę, którą jej zmarły mąż kiedyś pomagał nadzorować z miłością. Po jego śmierci odpowiedzialność za opiekę nad nią przejęła jej jedyna córka.

Z upływem czasu, dla jej córki coraz trudniej było pogodzić pracę na pełen etat, opiekę nad małym dzieckiem i własną rodzinę z opieką nad matką, która nie przyjmowała insuliny lub czasami przyjmowała powtarzane dawki. Pewnego dnia pani Jha przypadkowo przyjęła insulinę dwa razy i zapomniała zjeść posiłek, co doprowadziło do niebezpiecznie niskiego poziomu cukru we krwi. Jej córka, zaalarmowana przez zaniepokojonych sąsiadów, znalazła ją nieprzytomną w łóżku, wymagającą natychmiastowej pomocy lekarskiej i hospitalizacji.

Pomimo zatrudnienia pomocy pojawiły się luki w opiece, przez co pani Jha była bezbronna. Jej córka cierpiała z powodu tej decyzji, wiedząc, że jej matka zasługuje zarówno na bezpieczeństwo, jak i satysfakcjonujące życie. Ostatecznie starannie wybrana placówka zaoferowała rozwiązanie — miejsce, w którym wykwalifikowani specjaliści mogli zapewnić zaspokojenie potrzeb medycznych pani Jha, a jednocześnie stymulować jej umysł zajęciami, które kiedyś kochała.

Początkowo pełna obaw, pani Jha szybko się przystosowała. W tym nowym rozdziale swojego życia znalazła nieoczekiwaną radość i cel. Otoczona rówieśnikami, którzy mają podobne doświadczenia życiowe, nawiązała nowe przyjaźnie. Każdego dnia angażuje się w działania, które wywołują wspomnienia, choćby ulotne, i cieszy się chwilami więzi, których choroba Alzheimera nie mogła ukraść. Jej córka często ją odwiedza i widząc zadowolony uśmiech matki, wie, że dokonała właściwego wyboru.

Droga naprzód
Ponieważ Indie nadal odnotowują wzrost zachorowań na cukrzycę, pracownicy służby zdrowia muszą podkreślać znaczenie wczesnego wykrywania i zintegrowanej opieki nad pacjentami podatnymi na demencję i chorobę Alzheimera. Regularne oceny funkcji poznawczych, wraz ze skrupulatnym zarządzaniem cukrzycą i powiązanymi lekami, są kluczowymi krokami w łagodzeniu ryzyka związanego z pogorszeniem funkcji poznawczych.

Choroba Alzheimera, często nazywana „cukrzycą typu 3”, ma patofizjologiczne powiązanie z insulinoopornością — cechą charakterystyczną cukrzycy typu 2. Ta świadomość podkreśla znaczenie ścisłej kontroli cukrzycy. Trwające badania nad ponownym wykorzystaniem leków przeciwcukrzycowych, takich jak analogi receptora GLP-1 i agonisty receptora GLP-1, rokują nadzieję na zmniejszenie neurozapalenia i ochronę neuronów w mózgu.

Podsumowując, zbieżność cukrzycy i chorób neurodegeneracyjnych stanowi poważne wyzwanie zdrowotne dla starzejącej się populacji Indii. Zwiększona świadomość, terminowe interwencje i wsparcie społeczności są niezbędne do skutecznego rozwiązania tych powiązanych problemów zdrowotnych.

Niniejszy artykuł ma na celu rzucić światło na pilne problemy, z jakimi borykają się pacjenci chorzy na cukrzycę w Indiach w związku z demencją i chorobą Alzheimera, podkreślając zarówno częstość występowania tych chorób wśród mieszkańców Azji Południowej, jak i pilną potrzebę wczesnego rozpoznania i interwencji.

Autor: Dr Rajiv Kovil, Kierownik Diabetologii, Zandra Healthcare i współzałożyciel inicjatywy Rang De Neela