Powstrzymaj się od seksu. To „jedyny sposób na całkowite uniknięcie chorób przenoszonych drogą płciową” – tak twierdzą organy zdrowia publicznego. Nie uprawiaj seksu waginalnego, analnego ani oralnego. (Przeczytaj także | Infekcje przenoszone drogą płciową: oto, w jaki sposób choroby przenoszone drogą płciową i choroby przenoszone drogą płciową powodują niepłodność oraz wskazówki, jak temu zapobiegać)

To otrzeźwiająca rada. Ale ma to również sens, gdy czyta się najnowsze dane Europejskiego Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC) dotyczące rozprzestrzeniania się rzeżączki, bakteryjnej infekcji przenoszonej drogą płciową (STI) i oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe (AMR).

Antybiotyki, takie jak azytromycyna, ceftriakson i cefiksym, są powszechnymi metodami leczenia rzeżączki, ale stają się coraz bardziej nieskuteczne. Może to przyczyniać się do europejskiego, jeśli nie globalnego, wzrostu liczby przypadków rzeżączki i ogólnie chorób przenoszonych drogą płciową.

W raporcie opublikowanym 10 czerwca 2024 r. ECDC stwierdziło, że łączna liczba potwierdzonych przypadków rzeżączki w 28 krajach UE/EOG (Unii Europejskiej/Europejskiego Obszaru Gospodarczego) w 2022 r. wzrosła do 70 881, co stanowi wzrost o 48% w porównaniu z rokiem poprzednim. .

Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe to jeden z powodów, dla których wszystkie antybiotyki – czy to stosowane w leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową, czy bólu ucha – nie przynoszą efektów w wysiłkach na rzecz zdrowia publicznego. Albo używamy ich za często, albo nie zawracamy sobie głowy braniem wszystkich tabletek, w wyniku czego bakterie mogą wytworzyć oporność na wiele leków, po które sięgaliśmy przez ostatnie 100 lat.

Co to jest rzeżączka?

Rzeżączkę wywołuje bakteria Neisseria gonorrhea. Może wpływać na narządy płciowe, odbytnicę i/lub gardło. Zakażenia są powszechne wśród młodych ludzi w wieku 15–24 lat.

Kobiety często nie mają objawów, a jeśli już, objawy są zwykle łagodne i można je pomylić z inną infekcją pochwy lub pęcherza moczowego – kobiety są bardziej narażone na ryzyko niż mężczyźni po prostu dlatego, że diagnoza jest trudniejsza. A zwłaszcza kobiety w ciąży, ponieważ mogą przenosić infekcje przenoszone drogą płciową na nienarodzone dziecko. Kobiety mogą doświadczyć powikłań prenatalnych z powodu niezdiagnozowanych chorób przenoszonych drogą płciową lub stać się niepłodnymi.

Z drugiej strony mężczyźni mają objawy, w tym pieczenie podczas oddawania moczu, białą, żółtą lub zieloną wydzielinę i/lub bolesne lub obrzęknięte jądra.

„Ale zdarza się to rzadziej niż u kobiet. Musimy traktować kobiety priorytetowo, ponieważ nie mają one objawów” – powiedziała Teodora Elvira Wi, która kieruje globalnymi programami dotyczącymi HIV, zapalenia wątroby i chorób przenoszonych drogą płciową w Światowej Organizacji Zdrowia w Genewie.

„Potrzebujemy możliwości wykonywania badań przesiewowych pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową dla kobiet, zwłaszcza dla osób o podwyższonym ryzyku, mających wielu partnerów i aktywnych seksualnie nastolatków” – stwierdziła Wi.

Oporność drobnoustrojów na powszechnie stosowane antybiotyki stosowane w leczeniu rzeżączki „dotyczy”

Raport ECDC zawiera analizę 4396 próbek (lub „izolatów”) rzeżączki pobranych w 2022 r. z 23 krajów.

Ustalili, że „liczba izolatów opornych na azytromycynę znacznie wzrosła – do 25,6% w porównaniu z 14,2% w 2021 r.”.

Ponieważ azytromycynę często łączy się z ceftriaksonem, ECDC określiło to odkrycie jako „szczególnie niepokojące”.

Oporność na cyprofloksacynę również wzrosła, ale nie tak znacząco – w 2022 r. oporność wykazywała 65,9% izolatów, w porównaniu z 62,8% w 2021 r.

Oporność na cefiksym pozostała „niska i wyniosła 0,3%.

Ogólnie rzecz biorąc, dane ECDC znajdują odzwierciedlenie w danych obserwowanych przez Światową Organizację Zdrowia w innych regionach, w tym w Afryce i Azji.

„Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe nie jest jedyną przyczyną [there]ale w krajach, w których oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe jest jeszcze wyższa niż w Europie, przyczynia się ona do wzrostu liczby bakteryjnych chorób przenoszonych drogą płciową” – stwierdził Wi, dodając, że na całym świecie 73 kraje zgłosiły dane dotyczące oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe w przypadku rzeżączki.

Dane ECDC wskazują na wzrost częstości występowania rzeżączki gardła (gardła), podczas gdy w 2022 r. liczba przypadków rzeżączki narządów płciowych i odbytu i odbytnicy utrzymywała się na stabilnym poziomie.

Jak spowolnić rozprzestrzenianie się chorób przenoszonych drogą płciową

Globalne dane WHO z 2020 roku wykazały 374 miliony nowych przypadków kiły, rzeżączki, chlamydii i rzęsistkowicy rocznie wśród osób w wieku 15–49 lat. WHO podała następujące przyczyny rosnącej liczby przypadków chorób przenoszonych drogą płciową:

Wzrost niebezpiecznych zachowań seksualnych, w tym rzadsze używanie prezerwatyw, wzrost liczby partnerów i przypadkowych partnerów

Bezobjawowe infekcje i wpływy społeczno-ekonomiczne; czynniki biologiczne

Słaby dostęp do świadczeń STI, brak świadczeń STI oraz brak narzędzi do badań diagnostycznych ze względu na niedofinansowanie świadczeń

Napiętnowanie: pacjenci przenoszeni choroby przenoszone drogą płciową nie szukają opieki, a napiętnowanie skutkuje niedofinansowaniem usług i badań w zakresie chorób przenoszonych drogą płciową

Zajęcie się tymi czynnikami i/lub odwrócenie ich byłoby dobrym początkiem wysiłków w zakresie zdrowia publicznego mających na celu opanowanie chorób przenoszonych drogą płciową.

Ale nie przestawaj całkowicie uprawiać seksu, powiedziała Wi – zamiast tego zdobądź wiedzę na temat seksu. „Uprawiajcie seks, czerpiecie z niego przyjemność, uczyńcie go dobrowolnym, róbcie to dla swojego dobrego samopoczucia seksualnego i chrońcie się tak, jak chronicie się przed innymi infekcjami” – powiedziała.

Główne źródło:

Nadzór nad wrażliwością gonokokową na środki przeciwdrobnoustrojowe w UE/EOG, Europejskie Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób, czerwiec 2024 r.