Histerektomia — zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu macicy — jest jedną z najczęściej przeprowadzanych dużych operacji u kobiet na całym świecie, szczególnie w krajach rozwiniętych. Jest to powszechne leczenie różnych schorzeń, które wpływają na narządy rozrodcze kobiety; chociaż dostępne są ograniczone dane porównawcze z wcześniejszych lat, powszechnie uważa się, że liczba histerektomii rośnie również w krajach rozwijających się. Indie nie są wyjątkiem.

Z nowego badania przeprowadzonego w Indiach wynika, że ​​w całym kraju częstość występowania tej choroby wśród kobiet w wieku 45 lat i starszych wynosi 11,5%. W artykule wykorzystano zbiór danych LASI (Longitudinal Aging Study in India) Wave-1, 2017–2018, prowadzony przez indyjski rząd, w celu zbadania częstości występowania i przyczyn histerektomii wśród kobiet w wieku 45 lat i starszych w tym kraju.

„W całym kraju około 11,5 procent kobiet w wieku 45 lat i więcej w Indiach przeszło histerektomię, co oznacza, że ​​więcej niż jedna na dziesięć kobiet w wieku powyżej 45 lat. Południe (18,2%), zachodnie (12,7%) i północne (10,3% procent) w niektórych częściach Indii wskaźnik rozpowszechnienia jest wyższy, podczas gdy w regionie północno-wschodnim (3,8 procent) odnotowano najniższy wskaźnik rozpowszechnienia…” – czytamy w artykule badawczym.

Według pracy najczęstszymi przyczynami wykonania histerektomii są mięśniaki (47,6%), wypadanie macicy i pochwy (13,4%), łagodne torbiele jajników (12%), nowotwory złośliwe (9%) oraz adenomioza, która prowadzi do wrastania tkanki endometrium w ścianę macicy (6%) na całym świecie.

W Indiach spośród wszystkich zgłoszonych w kraju histerektomii ponad jedną piątą wykonano wyłącznie z powodu nadmiernego krwawienia miesiączkowego. Jako wyłączną przyczynę poddania się operacji podawano również mięśniaka lub torbiel (17,4%) oraz wypadanie macicy (12,2%). Wady macicy (5,2%) i ciężki krwotok poporodowy (2,5%) również były przyczyną znacząco dużej liczby wykonywanych histerektomii.

„Chociaż wskaźnik zapadalności na histerektomię jest bardzo wysoki w Stanach Zjednoczonych (510 na 100 000 w 2004 r.) i kilku krajach europejskich, to w ostatnich latach więcej histerektomii wykonuje się w krajach rozwijających się niż w krajach rozwiniętych” – twierdzą badacze pracujący w tym artykule.

Odsetek histerektomii wykonywanych z takich powodów jak rak i ciężki krwotok poporodowy jest najmniejszy. W skali kraju analiza wykazała, że ​​kobiety w grupie wiekowej 45-55 lat częściej poddawały się histerektomii.

Kobiety należące do innej kategorii zacofanych kast, kobiety należące do najbogatszego kwintyla bogactwa i te z niższym wiekiem zawarcia małżeństwa były bardziej narażone na poddanie się histerektomii. Kobiety należące do najbogatszego kwintyla bogactwa (17,3%) miały ponad dwukrotnie wyższą częstość występowania niż kobiety biedniejsze (7,7%). Ponadto kobiety mieszkające na obszarach miejskich częściej zgłaszały poddanie się histerektomii w porównaniu do kobiet z obszarów wiejskich.

„Kolejnym interesującym odkryciem było to, że zamożniejsze finansowo kobiety poddały się histerektomii w ramach profilaktycznej procedury medycznej mającej na celu łagodzenie bólu menstruacyjnego, podczas gdy biedniejsze kobiety poddawały się operacji z powodu wypadania macicy i z innych powodów” – stwierdzili naukowcy.

I w tym tkwi potrzeba lepszego uregulowania tej procedury chirurgicznej, aby zapewnić, że lekarze i szpitale nie będą wykonywać tej operacji niepotrzebnie w celu uzyskania korzyści finansowych. Naukowcy również trafnie podkreślają tę kwestię w artykule.

„Niepokojący jest wysoki poziom niepotrzebnych operacji. Pomimo korzyści zdrowotnych histerektomia ma również kilka długoterminowych konsekwencji dla zdrowia kobiet… Wyniki tego badania podkreślają potencjalny wpływ histerektomii na obciążenie zdrowotne kobiet i podkreślają potrzebę dokładnej oceny jej stosowania, stosowalności i przydatność dla każdej osoby. Badanie rzuca światło na inwestowanie w dalsze badania i wysiłki w odkrywanie opłacalnych alternatywnych metod leczenia, zwłaszcza tych nieinwazyjnych, w przypadku których priorytetem jest zdrowie kobiet i ogólny dobrostan” – argumentują badacze.

Rhythma Kaul, krajowa zastępczyni redaktora działu zdrowia, analizuje wpływ najważniejszej wiadomości tego tygodnia na sektor opieki zdrowotnej