Naukowcy odkryli, że klasterowe bóle głowy pojawiają się zwykle w nocy oraz w okresie wiosennym i jesiennym. Ponad 70 procent uczestników badań dotyczących klasterowych bólów głowy zgłosiło, że ich ataki osiągały szczyt między 21:00 a 3:00

Z drugiej strony migreny częściej występują rano, po południu i wieczorem. Metaanaliza wykazała, że ​​ponad 50 procent uczestników badań dotyczących migreny odnotowało najniższy punkt aktywności od 23:00 do 7:00. Występowały one przez cały rok, ale szczyt przypadał na kwiecień i październik.

Nie jest jasne, dlaczego klasterowe bóle głowy i migreny wydają się być powiązane z rytmem okołodobowym, powiedział dr Mark Burish, profesor nadzwyczajny na Wydziale Neurochirurgii Vivian L. Smith w McGovern Medical School w UTHealth Houston. Uważa jednak, że znalezienie odpowiedzi może pomóc naukowcom w opracowaniu nowych sposobów ich leczenia.

„Jeśli uda nam się dowiedzieć, jaki jest mechanizm, który powoduje bóle głowy w określonym czasie, być może uda nam się zaprojektować coś, co będzie nakierowane na to i wyłączy bóle głowy” – powiedział.

WIĘCEJ OD EVANA MACDONALDA: Zespół metodystów z Houston dołącza do misji medycznej, by leczyć Ukraińców rannych w wojnie z Rosją

Burish i Seung-Hee Yoo, profesor nadzwyczajny na Wydziale Biochemii i Biologii Molekularnej w McGovern Medical School, są głównymi autorami badania.

Metaanaliza wykazała również, że osoby cierpiące na migreny miały niższy poziom melatoniny w moczu, który był jeszcze niższy podczas ataku. Osoby cierpiące na klasterowe bóle głowy mają również niższy poziom melatoniny, a także wyższy poziom kortyzolu.

Burish powiedział, że wcześniejsze badania wykazały, że melatonina może być skutecznym sposobem leczenia migreny i klasterowych bólów głowy.

Migreny to rodzaj bólu głowy spowodowany przez pulsujący lub pulsujący ból o nasileniu umiarkowanym do silnego po jednej stronie głowy. Są dość powszechne, każdego roku dotykają jednego na siedmiu dorosłych Amerykanów, chociaż trzy razy częściej występują u kobiet niż u mężczyzn. Mogą trwać od czterech do 72 godzin, jeśli nie są leczone.

Klasterowe bóle głowy są mniej powszechne niż migreny i dotykają jedną osobę na 1000. Ale są bardziej dotkliwe, powodując intensywny ból wokół oka lub po jednej stronie głowy. Napady częstych ataków mogą trwać tygodnie lub miesiące, chociaż zwykle następuje po nich okres remisji, który może trwać miesiące lub lata.

Aby przeprowadzić analizę, naukowcy przeszukali medyczne bazy danych pod kątem wszystkich dostępnych badań dotyczących migreny i klasterowych bólów głowy, które obejmowały cechy okołodobowe. Znaleźli 72, które spełniały kryteria.

WIĘCEJ OD UTHEALTH: Badanie UTHealth wykazało, że wirus COVID-19 może zmieniać strukturę genomu naszych komórek

Naukowcy znaleźli również 33 badania, których użyli do przeprowadzenia analizy genetycznej. Odkryli, że 110 ze 168 genów związanych z migrenami było również podstawowymi genami regulującymi rytmy dobowe. Pięć z dziewięciu genów związanych z klasterowymi bólami głowy było głównymi genami okołodobowymi.

Lekarze od dawna wiedzą, że istnieje okołodobowy wzorzec klasterowych bólów głowy, powiedział Burish. Ale dopiero gdy zaczął swoje badania, odkrył, że to samo dotyczy migreny.

Burish powiedział, że fakt, że tego typu bóle głowy mają rytm okołodobowy, wydał mu się osobliwością i chciał dowiedzieć się więcej.

„Rzeczy nie są tylko okołodobowe bez dobrego powodu” – powiedział.

Istnieje kilka teorii na ten temat. Kiedy dopada nas ból głowy, jednym z pierwszych obszarów mózgu, który jest aktywowany, jest podwzgórze, w którym znajduje się nasz centralny zegar biologiczny.

„Może dlatego, że jest aktywowany w podwzgórzu, łączy się z jego okołodobową częścią” – powiedział.

WIĘCEJ OD EVANA MACDONALDA: Dawca nerek i wątroby z Sugar Land wspina się na Kilimandżaro, aby podnieść świadomość na temat dawstwa narządów

Burish powiedział, że ma nadzieję, że metaanaliza będzie miała krótko- i długoterminowe implikacje. W krótkim okresie wyjaśnia, dlaczego klasterowe bóle głowy i migreny pojawiają się w określonym czasie.

Jeśli ktoś zawsze ma migrenę rano, może to nie być związane z tym, jak twarde jest jego łóżko lub co je na śniadanie (chociaż niektóre pokarmy mogą wywoływać migreny). Może to być po prostu wtedy, gdy wystąpią dla tej osoby, powiedział Burish.

„Ludzie nie muszą męczyć się, aby o 7 rano zmienić wszystko w swoim życiu, aby zobaczyć, na czym polega problem” – powiedział. „To po prostu pomaga wyjaśnić niektóre z tych rzeczy”.

Burish ma nadzieję, że w dłuższej perspektywie naukowcy będą w stanie opracować leki na klasterowe bóle głowy i migreny, które będą ukierunkowane na system okołodobowy. Powiedział, że nie ma wielu leków, które to robią, ale niektóre przykłady obejmują sterydy, melatoninę i lit.

„Nie oczekuję, że okołodobowe (leki) będą ostatecznym lekarstwem na migreny lub klasterowe bóle głowy” – powiedział. „Ale jest to zupełnie nowa droga leczenia, która obecnie nie istnieje, a która może dać pacjentom więcej opcji”.

evan.macdonald@houstonchronicle.com