Używanie lepkich pasków do nieszkodliwego pobierania komórek z najwyższej warstwy skóry dziecka zaledwie kilka tygodni po urodzeniu może zidentyfikować ryzyko rozwoju egzemy wiele miesięcy później, podają naukowcy.

Poziom lipidów i cytokin w warstwa rogowa naskórka w wieku dwóch miesięcy byli w stanie zidentyfikować dzieci, u których rozwinęło się atopowe zapalenie skóry (AZS) – najczęstsza postać egzemy – w wieku dwóch lat.

Ustalenia, w Journal of Allergy and Clinical Immunologymogłoby umożliwić wczesne wdrożenie zabiegów zapobiegawczych, takich jak emolienty i leki biologiczne.

Naukowcy twierdzą, że ich wyniki otwierają dziedzinę AD na medycynę precyzyjną i budzą oczekiwania, że ​​można zapobiec „marszowi atopowemu”.

„Świętym Graalem w walce z atopowym zapaleniem skóry jest zapobieganie mu” – wyjaśnił starszy badacz Donald Leung, dr Donald Leung, kierownik alergologii dziecięcej i immunologii klinicznej w National Jewish Center w Denver w Kolorado.

„Ma tendencję do powracania podczas leczenia, więc naprawdę musimy zbadać, jak tego uniknąć”.

AD dotyka prawie 30 procent dzieci na całym świecie i znacząco wpływa na jakość życia zarówno osób dotkniętych chorobą, jak i ich rodzin.

Aby zidentyfikować biomarkery, które mogłyby potencjalnie zidentyfikować osoby z grupy późniejszego ryzyka, naukowcy wykorzystali paski taśmy skórnej (STS) do pobrania próbek warstwy rogowej przedramienia od 111 dzieci w wieku dwóch miesięcy w Seulu w Korei Południowej, zanim zaobserwowano jakiekolwiek objawy AD.

Próbki analizowano metodą chromatografii cieczowej, tandemowej spektrometrii mas z jonizacją przez elektrorozpylanie dla szerokiego panelu cząsteczek lipidów.

Próbki poddano również analizie cytokin, aby uzyskać wgląd w mechanizmy związane z funkcją bariery skórnej i lokalnymi reakcjami immunologicznymi.

Wśród 74 dzieci zidentyfikowanych jako zagrożone AZS na podstawie wywiadu rodzinnego w kierunku chorób alergicznych lub których rodzice zareagowali na punktowy test alergenowy, u 29,7% rozwinęło się atopowe zapalenie skóry w wieku dwóch lat.

W porównaniu z zaledwie 13,5 procentami z 37 niemowląt, u których nie zidentyfikowano ryzyka choroby skóry.

Dzieci, u których rozwinęła się AD, miały znacznie obniżony poziom ceramidów związanych z białkami i zwiększony poziom nienasyconych gatunków sfingomieliny, „krótkołańcuchowych” niehydroksylowych i alfa-hydroksykwasów tłuszczowych ceramidów sfingozyny.

Ponadto poziomy limfopoetyny zrębu grasicy (TSLP) i interleukiny (IL-)13 wzrosły odpowiednio o 74,5% i 78,3% u dzieci, u których rozwinęła się AD w porównaniu z innymi.

Wieloczynnikowa analiza regresji logistycznej wykazała, że ​​połączenie wywiadu rodzinnego, cytokin typu 2 i rozregulowanych lipidów silnie przewidywało przyszłe atopowe zapalenie skóry.

Wzięte razem, moc predykcyjna historii rodziny i zmian w cytokinach typu 2, ceramidach sfingozyny kwasów tłuszczowych omega-hydroksy i ceramidach sfingozyny nienasyconych kwasów tłuszczowych lub alfa-hydroksykwasów sfingozyny osiągnęła iloraz szans między 20 a 54.

„Nasze wyniki zwracają uwagę na nowe biomarkery skórne przyszłego początku AD, które w połączeniu zapewniają bezprecedensową moc przewidywania i otwierają pole medycyny precyzyjnej w AD” – twierdzą naukowcy.

Dodają: „Nieinwazyjna metoda [stratum corneum] Pobieranie przy użyciu STS jest bezpieczne nawet dla skóry noworodków, co wraz z możliwością stosowania ukierunkowanych leków biologicznych budzi silne oczekiwania, że ​​chorobom atopowym i marszowi atopowemu można zapobiegać”.