Nowa metaanaliza pokazuje, że inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2) zmniejszają ryzyko poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą o wysokim ryzyku miażdżycowej choroby układu krążenia (ASCVD), niewydolnością serca lub przewlekłą chorobą nerek (CKD). . Wyniki zaprezentowano podczas corocznej sesji naukowej i wystawy American College of Cardiology i jednocześnie opublikowano w: Krążenie.

Inhibitory SGLT2, zwane także gliflozynami, to klasa leków obniżających poziom glukozy we krwi poprzez zwiększenie jej wydalania z moczem. Chociaż badania tych leków na późnym etapie wykazały zmniejszenie częstości występowania niewydolności serca i niekorzystnych skutków dla nerek, wpływ na poważne niekorzystne zdarzenia sercowo-naczyniowe (MACE), w tym zgony z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał mięśnia sercowego i udar, był mniej wyraźny.

Naukowcy przeanalizowali dane z 11 badań z udziałem 78 607 pacjentów z cukrzycą, niewydolnością serca lub przewlekłą chorobą nerek i stwierdzili 9% redukcję MACE i 14% redukcję zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych w przypadku stosowania inhibitorów SGLT2 w porównaniu z placebo.

Analiza wykazała niezwykle spójny efekt we wszystkich trzech grupach pacjentów, jak również w kluczowych podgrupach (stwierdzona ASCVD, przebyty zawał mięśnia sercowego, cukrzyca, wcześniejsza niewydolność serca i różne poziomy czynności nerek). Zmniejszenie MACE wynikało ze zmniejszenia liczby zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych, w szczególności zgonów z powodu niewydolności serca i nagłej śmierci sercowej. Nie zaobserwowano istotnego wpływu na zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu.

Dr Brendon Neuen, starszy pracownik naukowy w George Institute for Global Health i autor artykułu, powiedział: „W indywidualnych badaniach inhibitorów SGLT2 zaobserwowano pewne korzyści w ograniczaniu chorób sercowo-naczyniowych, ale wpływ na różne typy zdarzeń sercowo-naczyniowych w głównych podgrupach pacjentów był niepewny.

„Patrząc na całość danych światowych ze wszystkich zakrojonych na dużą skalę, kontrolowanych placebo badań nad inhibitorami SGLT2, zaobserwowaliśmy jednoznaczne zmniejszenie częstości zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych wśród pacjentów o szerokim zakresie cech klinicznych”.

Cukrzyca jest znanym czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia i nerek, a zaburzona kontrola poziomu glukozy powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych w sercu i nerkach. Wielu pacjentów chorych na cukrzycę żyje z ASCVD, przewlekłą chorobą nerek lub niewydolnością serca, a częstość występowania wzrasta w latach po rozpoznaniu cukrzycy.

Dr Neuen dodał: „Pomimo różnorodnych korzyści stosowania inhibitorów SGLT2 w leczeniu chorób metabolicznych układu sercowo-naczyniowego, nerek, ta klasa leków jest nadal niedostatecznie przepisywana”.

„Mamy nadzieję, że nasze odkrycia umożliwią bardziej dostosowane przepisywanie inhibitorów SGLT2, szczególnie u pacjentów ze współistniejącą cukrzycą i niewydolnością serca lub przewlekłą chorobą nerek, którzy mogą odczuć liczne korzyści z leczenia”.