Światowy Dzień Nerek 2024: Zrozumienie czynników ryzyka chorób nerek
Najczęstsze przyczyny chorób nerek
Choroby nerek mogą wystąpić z różnych powodów. Głównymi przyczynami chorób nerek są cukrzyca i nadciśnienie, które uszkadzają drobne naczynia krwionośne w nerkach i upośledzają ich funkcję.
Oba schorzenia mogą z czasem uszkodzić nerki. Cukrzyca prowadzi do nefropatii cukrzycowej z powodu wysokiego poziomu cukru we krwi, podczas gdy nadciśnienie powoduje stwardnienie nerek poprzez obciążenie tętnic nerkowych i zmniejszenie przepływu krwi do nerek.
Wielotorbielowatość nerek (PKD) to zaburzenie genetyczne charakteryzujące się tworzeniem się torbieli w nerkach, które wpływają na strukturę nerek. Torbiele te stopniowo powiększają się, zastępując zdrową tkankę i upośledzając czynność nerek. PKD może prowadzić do powikłań, takich jak nadciśnienie i niewydolność nerek.
Nefropatia obturacyjna powstaje, gdy niedrożność blokuje przepływ moczu z nerek. Wpływa na drenaż nerek, a przyczyny mogą obejmować kamienie nerkowe, nowotwory lub nieprawidłowości anatomiczne. Bez interwencji medycznej może prowadzić do zatrzymania moczu, wodonercza i uszkodzenia nerek.
Nefrotoksyczność polekowa wynika ze skutków ubocznych niektórych leków i toksyn. Przykłady obejmują NLPZ, antybiotyki, leki stosowane w chemioterapii i środki kontrastowe. Monitorowanie czynności nerek u pacjentów przyjmujących te leki ma kluczowe znaczenie, zwłaszcza jeśli występują u nich wcześniej choroby nerek.
Infekcje takie jak UTI i odmiedniczkowe zapalenie nerek mogą prowadzić do ostrego lub przewlekłego uszkodzenia nerek, jeśli nie są leczone. Przewlekłe infekcje mogą powodować blizny w tkankach nerek, z czasem upośledzając ich czynność i potencjalnie prowadząc do powikłań.
Zwiększać
Choroby autoimmunologiczne, takie jak toczniowe zapalenie nerek i zapalenie naczyń, atakują nerki, powodując stan zapalny i uszkodzenie. Układ odpornościowy błędnie atakuje tkanki nerek, co prowadzi do białkomoczu i pogorszenia czynności nerek.
Wreszcie kłębuszkowe zapalenie nerek lub zapalenie jednostek filtrujących nerki prowadzi do zakłócenia usuwania odpadów. Może wynikać z infekcji, chorób autoimmunologicznych lub innych czynników związanych z odpornością, prowadząc do takich objawów, jak białkomocz i pogorszenie czynności nerek.
Czynniki związane ze stylem życia, w tym zła dieta i brak ruchu, znacznie zwiększają ryzyko rozwoju tych schorzeń. Nawyki takie jak palenie i spożywanie alkoholu dodatkowo zwiększają ryzyko chorób nerek o ponad 300%.
Zapobieganie i leczenie
Proste zmiany stylu życia, takie jak ograniczenia diety, takie jak unikanie nadmiaru soli i tłuszczów, umiarkowane spożycie alkoholu, picie wystarczającej ilości wody i regularne opróżnianie pęcherza, na dłuższą metę sprzyjają zdrowiu nerek.
Wczesna diagnoza oraz właściwe leczenie i leczenie nadciśnienia pomogą w zapobiegnięciu cichemu postępowi choroby nerek. Leczenie nadciśnienia obejmuje stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych w celu obniżenia ciśnienia krwi i zapobiegania powikłaniom wysokiego ciśnienia krwi. Należą do nich blokery kanału wapniowego, inhibitory ACE (enzymu konwertującego angiotensynę), ARB (blokery receptora angiotensyny) i leki moczopędne działające na nerki, zwiększając wydalanie sodu i wody, zmniejszając objętość krwi i obniżając ciśnienie krwi.
Gdy choroba nerek osiągnie zaawansowane stadium, pacjenci muszą być poddawani regularnej dializie, a nawet przeszczepowi, co wiąże się z kosztami, ryzykiem i powikłaniami. Dlatego wskazane jest regularne poddawanie się badaniom kontrolnym w kierunku wysokiego ciśnienia krwi i podejmowanie kroków w celu jego kontroli, jeśli zostanie ono zdiagnozowane, poprzez przestrzeganie schematu i leków zalecanych przez lekarza.
Zapobieganie i zarządzanie
Zaangażowanie w zmiany stylu życia i proaktywne zarządzanie czynnikami ryzyka może znacząco wpłynąć na zdrowie nerek. Środki zapobiegawcze skupiają się na zmianach stylu życia i leczeniu podstawowych schorzeń, takich jak nadciśnienie i cukrzyca. Zaawansowane metody leczenia, w tym leki przeciwnadciśnieniowe, takie jak blokery kanałów wapniowych, oraz pojawiające się terapie regeneracyjne, podkreślają znaczenie wczesnego wykrywania i innowacyjnych podejść w zwalczaniu chorób nerek.
Tematem Światowego Dnia Nerek 2024 jest „Zdrowie nerek dla wszystkich”, co stanowi odpowiedź na globalne wyzwanie, jakim jest przewlekła choroba nerek (CKD), na którą cierpi ponad 850 milionów ludzi na całym świecie. Zobowiążmy się do pracy nad pokonywaniem barier we wczesnej diagnostyce, świadczeniu opieki zdrowotnej, szkoleniu zawodowym i wzmacnianiu pozycji pacjentów, aby poprawić wyniki leczenia osób z chorobami nerek!
(Autor: dr Shyam Varma, konsultant urolog robotyczny i chirurg przeszczepu nerki, szpital Kokilaben Dhirubhai Ambani w Bombaju)
