Dr Pratima wnosi około 30 lat doświadczenia w zakresie zdrowia psychicznego. Jest dobrze znaną osobą w psychiatrii uzależnień. Odegrała kluczową rolę w budowie Centrum Medycyny Uzależnień w NIMHANS.

Dr Pratima rozmawiała z indianexpress.com na temat interwencji technologicznych, które zmieniają oblicze zdrowia psychicznego, roli sztucznej inteligencji oraz aplikacji mobilnych tworzonych przez NIMHANS w celu zwiększania świadomości na temat zdrowia psychicznego. Zredagowane fragmenty:

Venkatesh Kannaiah: Czy możesz przedstawić szeroki przegląd swojej pracy, ze szczególnym odniesieniem do interwencji opartych na technologii w dziedzinie zdrowia psychicznego?

Doktor Pratima Murthy: W NIMHANS wykorzystanie technologii w interwencjach w zakresie zdrowia psychicznego obejmuje trzy szerokie obszary. Po pierwsze, w opiece nad pacjentem nastąpił przełom technologiczny w fizjoterapeutycznym leczeniu pacjentów techniką zwaną neuromodulacją. Neuromodulacja to rodzaj elektrycznej lub magnetycznej stymulacji określonych części mózgu w celu leczenia tzw. depresji opornej na leczenie. Neuromodulacja działa poprzez aktywną stymulację nerwów w celu wytworzenia naturalnej odpowiedzi biologicznej lub poprzez zastosowanie ukierunkowanych środków farmaceutycznych w małych dawkach bezpośrednio w miejscu działania.

Neuromodulacja jest odmianą wcześniejszej terapii elektrowstrząsowej (ECT), którą stosowano u pacjentów z myślami samobójczymi, u pacjentów z depresją, zaburzeniami nastroju oraz gdy zwykłe leki nie przynosiły znaczącego efektu. Jednak zyskało to złą reputację ze względu na przedstawianie tej technologii w popularnych mediach i obecnie badacze pracują nad coraz łagodniejszą formą stymulacji różnych części mózgu w celu wywarcia pożądanego efektu.

„Wśród ważnych osiągnięć technologicznych mających wpływ na praktykę zdrowia psychicznego znajduje się neuromodulacja, podczas której do określonych części mózgu doprowadzana jest elektryczna lub magnetyczna stymulacja w celu wygenerowania pożądanej reakcji” – mówi dr Murthy. (Zdjęcie ekspresowe: Jithendra M.)

Wykorzystujemy technologię również do tworzenia aplikacji na smartfony, które pomagają radzić sobie z różnymi schorzeniami. Opracowaliśmy PUSH-D, aplikację do walki z depresją. PUSH-D (Ćwicz i stosuj samopomoc w depresji) to komputerowy program samoopieki, który ma na celu wzmocnienie pozycji jednostek poprzez zapewnienie przestrzeni do nauki, wzmacniania i ćwiczenia umiejętności psychologicznych, które mogą być przydatne w radzeniu sobie z objawami depresji. Nie służy do diagnozowania depresji i nie zastępuje profesjonalnych usług świadczonych przez specjalistę zdrowia psychicznego.

Opracowaliśmy także aplikację MindNotes, która pomaga Ci w nawigacji w procesie dobrego samopoczucia psychicznego poprzez zwiększanie samoświadomości i uzyskanie jasności co do natury typowych problemów związanych ze zdrowiem psychicznym, a także budowanie zestawu narzędzi samopomocy. Pomaga w poprawie samoświadomości, a młodym ludziom w rozwiązywaniu problemów emocjonalnych poprzez głęboką więź z naturą i otoczeniem.

Venkatesh Kannaiah: Czy możesz nam opowiedzieć o niektórych interwencjach technologicznych lub innowacjach technologicznych na całym świecie, które miały ostatnio wpływ na sektor zdrowia psychicznego?

Doktor Pratima Murthy: Do ważnych osiągnięć technologicznych mających wpływ na praktykę zdrowia psychicznego należy neuromodulacja, podczas której do określonych części mózgu doprowadzana jest elektryczna lub magnetyczna stymulacja w celu wytworzenia pożądanej reakcji. Jest to obecnie stosowane u pacjentów cierpiących na depresję i inne poważne choroby psychiczne. To ekscytująca technologia, ale nie mamy pewności co do zakresu jej wpływu ani tego, jak daleko może zajść w najbliższej przyszłości.

Drugi postęp dotyczy urządzeń do noszenia, które obecnie monitorują wszystko, od lęku i procesów myślowych po sen i nastrój. Zmienia to sposób, w jaki możemy monitorować pacjentów w prawdziwym otoczeniu i uzyskiwać dane w trakcie ich życia. Na urządzeniach do noszenia dostępne są aplikacje mierzące wskaźniki istotne szczególnie dla schizofrenii, takie jak nastrój czy podekscytowanie.

Trzecia to rzeczywistość wirtualna, która jest pomocna w walce z autyzmem wśród dzieci poprzez oswajanie ich lub odczulanie na określone otoczenie poprzez wielokrotną ekspozycję lub zwiększenie narażenia pacjentów na określone bodźce w zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych. W NIMHANS pracujemy również nad studiem projektowym mającym na celu walkę z demencją, pomagając pacjentom w zarządzaniu swoim środowiskiem, stymulując ich poznawczo i pomagając im walczyć z fobiami.

Czwartym są interwencje w ramach telepsychoterapii, które zmniejszają piętno choroby psychicznej i ułatwiają pacjentom dalsze kontrole.

Dr Pratima wnosi około 30 lat doświadczenia w zakresie zdrowia psychicznego.

Venkatesh Kannaiah: Czy możesz opowiedzieć o innowacjach technicznych, które wyszły z Twoich laboratoriów badawczych i które wywarły znaczący wpływ?

Doktor Pratima Murthy: W przypadku walki z uzależnieniami zbudowaliśmy aplikację szkoleniową dla lekarzy, uwzględniającą najnowsze protokoły leczenia w zakresie uzależnień oraz wyniki badań. Ta aplikacja jest dostępna dla odbiorców w prawie 90 krajach. NIMHANS wraz z uniwersytetem w Nowym Meksyku opracował aplikację do szkolenia i telementoringu pracowników służby zdrowia, szczególnie w dziedzinie uzależnień. Obejmuje to metody uczenia się oparte na przypadkach i najlepsze praktyki i jest wykorzystywane do szkolenia specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym w Azji Południowo-Wschodniej.

Stworzyliśmy aplikacje do walki z depresją i stresem, szczególnie wśród absolwentów medycyny i lekarzy w ramach Krajowego Sojuszu na rzecz Pomocy w Zdrowiu Psychicznym dla Dostawców Opieki Zdrowotnej (NAMAH). Dzięki Quest używamy aplikacji na smartfony do walki z nawrotami uzależnienia od alkoholu. Istnieje wiele aplikacji, które pomagają pacjentom z łagodnym uzależnieniem od alkoholu, ale niewiele jest aplikacji dla pacjentów, u których zdiagnozowano zaburzenia związane z używaniem alkoholu.

Współpracowaliśmy także z rządami Bihar, Chhattisgarh, Gujarat i Odisha i przeszkoliliśmy ponad 9000 podmiotów świadczących opiekę zdrowotną w ramach telementoringu, a także posiadamy bogate doświadczenie i wiedzę płynącą z rozwiązywania problemu uzależnienia od alkoholu po wprowadzeniu prohibicji w Bihar.

Posiadamy również akademię cyfrową NIMHANS, w której zapewniamy certyfikaty i kursy online dla pracowników służby zdrowia i doradców świeckich. Stworzyliśmy także konwersacyjnego bota AI w języku hindi do całodobowych telekonsultacji na temat uzależnień.

W ramach Tele MANAS, krajowego programu telekonsultacji w zakresie zdrowia psychicznego, usługi telekonsultacji w zakresie uzależnień i zdrowia psychicznego, który rozpoczął się w 2022 r., odebrano dotychczas około 7,5 lakh połączeń. Mogą one obejmować poważne zaburzenia psychiczne, zaburzenia snu, a nawet lęk przed egzaminem. Komórki Tele MANAS zostały uruchomione we wszystkich stanach kraju, a obecnie usługa jest rozszerzana nawet na siły zbrojne.

NIMHANS został także uhonorowany nagrodą Nelsona Mandeli za promocję zdrowia za rok 2024 przyznaną przez Światową Organizację Zdrowia (WHO).

Dr Pratima mówi: „W niektórych przypadkach bada się mimikę twarzy, aby zidentyfikować emocje, a także rodzaj rozregulowania emocjonalnego występującego w schizofrenii”.

Venkatesh Kannaiah: Czy możesz nam powiedzieć, w jaki sposób sztuczna inteligencja jest wykorzystywana do walki z problemami zdrowia psychicznego?

Doktor Pratima Murthy: Sztuczną inteligencję wykorzystuje się w obszarze zdrowia psychicznego do identyfikowania ryzyka samobójstwa lub możliwości samookaleczenia poszczególnych osób na podstawie wcześniejszych danych i zachowań, a szybkie przewidywanie takich zachowań miałoby ogromne znaczenie. Sztuczna inteligencja rozpoznaje głosy z nutą depresji lub lęku. W niektórych przypadkach bada się mimikę twarzy, aby zidentyfikować emocje, a także rodzaj rozregulowania emocjonalnego występującego w schizofrenii. Dużo pracy jest w toku, a część z nich jest wykonywana w naszych laboratoriach i ośrodkach badawczych. Prowadzimy również kilka interesujących badań, mapując rytmy lub wzorce chodzenia i przechodzenia oraz przewidując potencjał przemocy.

Jednak nie udało nam się jeszcze przeanalizować dużych zbiorów dostępnych danych na temat uzależnień, wykorzystując sztuczną inteligencję do przewidywania potencjalnych celów uzależnienia.

Venkatesh Kannaiah: Jak pracujesz nad uzależnieniem od mediów społecznościowych?

Doktor Pratima Murthy: Obecnie próbujemy zbadać kwestię uzależnienia od mediów społecznościowych, w szczególności kwestię gier online, hazardu online i niekorzystnych psychospołecznych konsekwencji takiego uzależnienia. Przyglądamy się częstości występowania tych zaburzeń i sposobom ich łagodzenia. Przyglądamy się także aplikacjom, które powodują samookaleczenie lub zachęcają do hazardu online. Mam nadzieję, że jako społeczeństwo szybciej sprostamy temu wyzwaniu, bo czasu zostało niewiele.