Skany CT lepiej przewidują ryzyko wystąpienia choroby serca u osoby w średnim wieku, takiej jak zawał serca, niż genetyka, donosi nowe badanie Northwestern Medicine opublikowane 23 maja w czasopiśmie JAMA.

„Znalezienie najlepszego sposobu identyfikacji osób zagrożonych rozwojem chorób serca może pomóc określić, co należy zrobić, aby zmniejszyć to ryzyko” – powiedziała główna autorka badania, dr Sadiya Khan, adiunkt medycyny i medycyny prewencyjnej na Northwestern University Feinberg School of Medicine i kardiolog medycyny północno-zachodniej. „To odkrycie może pomóc lekarzom i pacjentom w zarządzaniu ryzykiem chorób serca, które są główną przyczyną śmierci w USA”

Obecnie lekarze stosują konwencjonalne pomiary poziomów czynników ryzyka, takich jak ciśnienie krwi i cholesterol, w celu określenia prawdopodobieństwa wystąpienia u danej osoby choroby niedokrwiennej serca lub zablokowania tętnic w sercu. Ale niektórzy ludzie mogą doświadczyć zawału serca lub związanych z nim problemów z sercem, bez jednego z tych konwencjonalnych czynników.

Ponieważ ryzyko chorób serca można odziedziczyć, naukowcy byli optymistami, że genetyka danej osoby może informować o tym, kto jest najbardziej zagrożony, powiedział Khan. Wysunięto tezę, że wielogenowe oceny ryzyka — kompilacja ponad 6 milionów powszechnie występujących wariantów genetycznych związanych z chorobami serca — mogą zostać wykorzystane jako potencjalny przełom w medycynie spersonalizowanej.

Ale nowe badanie Northwestern bezpośrednio porównuje genetykę i tomografię komputerową pod kątem wapnia w tętnicach wieńcowych i pokazuje, że tomografia komputerowa ma lepszą pracę niż genetyka w przewidywaniu ryzyka chorób serca w średnim wieku.

„Te odkrycia potwierdzają zalecenia rozważenia badań przesiewowych CT w celu obliczenia ryzyka chorób serca u pacjentów w średnim wieku, gdy ich stopień ryzyka jest niepewny lub znajduje się w średnim zakresie” – powiedział Khan.

W badaniu wykorzystano dane od 3208 osób dorosłych z dwóch badań kohortowych, jednego w USA i jednego w Rotterdamie w Holandii. Badacze wykorzystali dane dotyczące czynników ryzyka chorób serca (palenie tytoniu, poziom cholesterolu, ciśnienie krwi), dane genetyczne i tomografię komputerową, aby oszacować ryzyko rozwoju chorób serca. Obserwacja badania do 17 lat.

Badacze przyjrzeli się, w jaki sposób użycie tomografii komputerowej lub wielogenowych ocen ryzyka wpłynęło na ryzyko przewidywane u osób na podstawie konwencjonalnych czynników ryzyka – ciśnienia krwi i cholesterolu, oraz czy dodanie któregokolwiek z tych markerów (CT lub genetyki) naraża je na inne ryzyko Kategoria. Niskie ryzyko oznacza, że ​​ktoś ma mniej niż 7,5% ryzyka rozwoju choroby serca w ciągu najbliższych 10 lat. Jeśli jest powyżej 7,5%, zalecane są statyny.

Wykorzystanie danych genetycznych nie wpłynęło na kategorię ryzyka danej osoby w oparciu o jej konwencjonalne czynniki ryzyka (ciśnienie krwi i cholesterol). Ale dopiero po rozważeniu tomografii komputerowej połowa uczestników badania przeszła do grupy wysokiego ryzyka.

„Dane z tomografii komputerowej mogą pomóc zidentyfikować osoby, które mogą skorzystać z leków, takich jak statyny, w celu zmniejszenia ryzyka chorób serca” – powiedział Khan.

Inni autorzy z Northwestern to Norrina Allen, dr Donald M. Lloyd-Jones i dr Philip Greenland.

Tytuł artykułu brzmi: „Skala wapnia w tętnicy wieńcowej i ocena ryzyka wielogenowego do przewidywania zdarzeń związanych z chorobą niedokrwienną serca w wieloetnicznym badaniu miażdżycy tętnic i badaniu rotterdamskim”.