Jak wynika z nowego badania opublikowanego w czasopiśmie „W pełni cyfrowy, oparty na sztucznej inteligencji (AI) program coachingu dotyczący stylu życia może skutecznie obniżyć ciśnienie krwi (BP) i zwiększyć zaangażowanie pacjentów u dorosłych z nadciśnieniem tętniczym”. Kardio JMIR.¹

Poręczny monitor aktywności z interfejsem dotyczącym zdrowia serca / tong4130 — stock.adobe.com

„Poprzez wskazanie głównych czynników stylu życia mających wpływ na nadciśnienie u pacjentów i zapewnienie precyzyjnych wskazówek, coaching stylu życia oparty na sztucznej inteligencji był w stanie utrzymać duże zaangażowanie pacjentów, co doprowadziło do poprawy ich wyników” – powiedział w komunikacie prasowym Jared Leitner, lekarz medycyny, główny badacz badania .² „To badanie pokazuje, jak oparte na sztucznej inteligencji, autonomiczne podejście do coachingu stylu życia związanego z nadciśnieniem może zwiększyć skalowalność i dostępność skutecznego zarządzania ciśnieniem krwi”.

Domowe monitorowanie ciśnienia krwi często łączy się z coachingiem dotyczącym stylu życia, aby pomóc w leczeniu nadciśnienia i zmniejszeniu ryzyka sercowo-naczyniowego. Jednakże ograniczenia, takie jak wysokie koszty operacyjne i wymagania kadrowe, ograniczają dostępność i skalowalność takich programów. Co więcej, brak monitorowania stylu życia pacjentów i ograniczenia czasowe lekarza mogą prowadzić do niespójności w monitorowaniu pacjentów i niejasnych zaleceń zdrowotnych.

Aby przezwyciężyć te ograniczenia, badacze zbadali potencjał wspieranego przez sztuczną inteligencję, autonomicznego i precyzyjnego programu coachingu dotyczącego stylu życia w zakresie uzyskiwania lepszych wyników sercowo-naczyniowych. Celem tego programu było pokonanie przeszkód związanych z tradycyjnymi metodami leczenia, takich jak zależność od lekarza i ograniczenia czasowe.

W okresie rekrutacyjnym trwającym od listopada 2021 r. do lutego 2023 r. do jednoramiennego, nierandomizowanego, w pełni zdalnego badania włączono 141 uczestników z nadciśnieniem w 1. lub 2. stopniu zaawansowania, w wieku co najmniej 18 lat, którzy posiadali smartfona ( NCT06337734).

Uczestnikom wysłano przenośny monitor aktywności i monitor BP w celu zbierania danych na temat ich stylu życia i ciśnienia krwi przez 24 tygodnie; Dokonano 3 odczytów BP podczas każdej sesji porannej (8:00–10:00) i wieczornej (19:00–21:00), a średnią z 3 pomiarów przyjęto jako wartość końcową dla każdej sesji.

Uczestnicy mieli także za zadanie odpowiedzieć na codzienny kwestionariusz za pośrednictwem aplikacji mobilnej badania, dotyczący pytań dotyczących stresu, nastroju i wyborów żywieniowych, w tym alkoholu, czerwonego mięsa, owoców i warzyw oraz spożycia soli. Aby sprawdzić przestrzeganie zadań programu, pod koniec okresu oceny uczestnicy wypełnili ankietę dotyczącą doświadczeń.

CZYTAJ WIĘCEJ: Przesuń w prawo na Wellness: rozwój terapii cyfrowych w zdrowiu psychicznym

Dane każdego uczestnika wykorzystano do wytrenowania osobistego modelu uczenia maszynowego, który współpracował z aplikacją mobilną zastosowaną w badaniu, aby przeanalizować, jak różne aspekty stylu życia uczestników wpływają na ich BP. Na podstawie tej analizy aplikacja wygenerowała dostosowane rekomendacje dla każdego uczestnika.

Zalecenia były dostarczane co tydzień w formie SMS-a – w połączeniu z motywacyjnym komunikatem dotyczącym postępów uczestników – i zmieniały się w miarę upływu czasu w miarę śledzenia postępów przez aplikację. „Celem tych precyzyjnych zaleceń dotyczących stylu życia jest zachęcenie uczestników do skoncentrowania się na jednym aspekcie ich stylu życia jednocześnie, skupiając się na czynniku, który ma największy związek z ich BP, w oparciu o podstawowy związek między ich BP a czynnikami stylu życia” – napisała śledczy.¹

Po 24 tygodniach u wszystkich uczestników zaobserwowano statystycznie istotne zmniejszenie skurczowego BP (SBP) i rozkurczowego BP (DBP) o 8,1 mm Hg (95% CI od -10,1 do -6,1; P <0,001) i 5,1 mm Hg (95% CI od –6,2 do –3,9; P <0,001). Poprawa ta była bardziej wyraźna u uczestników z nadciśnieniem w stopniu 2, przy czym subpopulacja wykazywała statystycznie istotny spadek SBP i DBP o 14,2 mm Hg (95% CI od -17,7 do -10,7; P <0,001) i 8,1 mm Hg (95% CI od –10,4 do –5,7; P <0,001).

Co zaskakujące, 65% i 78% wszystkich uczestników osiągnęło klinicznie znaczącą redukcję SBP o 5 mm Hg lub więcej odpowiednio po 12 i 24 tygodniach. Badacze zauważyli, że zmiany te są istotne na podstawie wyników poprzedniej metaanalizy 48 randomizowanych badań klinicznych, która sugerowała, że ​​zmniejszenie SBP o 5 mm HG przekłada się na 10% niższe ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych.³

W badaniu zaobserwowano również wysoki (92%) tygodniowy wskaźnik zaangażowania i minimalną potrzebę interwencji lekarza. Przypisywano to spersonalizowanym poradom, łatwości przestrzegania zaleceń i wzmocnieniu motywacyjnemu oferowanemu w ramach programu, a wszystko to przyczyniło się do skutecznej realizacji zadań. Co więcej, odkrycia te wskazują na potencjał w pełni cyfrowego coachingu stylu życia opartego na sztucznej inteligencji w zakresie osiągnięcia wysokiego zaangażowania, a jednocześnie odciążenia pracowników służby zdrowia.

Nadciśnienie, jedna z najpowszechniejszych chorób przewlekłych na świecie, stanowi znaczne obciążenie finansowe dla amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej, powodując dodatkowe 131 miliardów dolarów rocznych wydatków na leczenie tej choroby.⁴ W obliczu rosnącej częstości występowania tego obciążenia finansowego uwydatnia się pilna potrzeba opracowania skalowalnych rozwiązań umożliwiających skuteczne leczenie nadciśnienia z punktu widzenia zdrowia publicznego.

„W miarę wzrostu obciążenia nadciśnieniem na całym świecie, konieczność opracowania nowych strategii pozwalających na uzyskanie kontroli nadciśnienia na dużą skalę jest większa niż kiedykolwiek” – podsumowali badacze.¹ „Oparte na sztucznej inteligencji, autonomiczne podejście do coachingu dotyczącego stylu życia związanego z nadciśnieniem może zwiększyć skalowalność i dostępność skutecznego zarządzania BP, ostatecznie poprawiając stan zdrowia układu krążenia w naszej społeczności”.

CZYTAJ WIĘCEJ: Centrum Zasobów Kardiologicznych

Praktyka apteczna ciągle się zmienia. Wyprzedź konkurencję: zapisz się do naszego bezpłatnego biuletynu Drug Topics i otrzymuj najnowsze informacje o lekach, trendy w branży i wskazówki dotyczące opieki nad pacjentem bezpośrednio do swojej skrzynki odbiorczej.

Bibliografia

1. Leitner J, Chiang P, Agnihotri P, Dey S. Wpływ autonomicznej, cyfrowej interwencji zdrowotnej opartej na sztucznej inteligencji z wykorzystaniem precyzyjnych wskazówek dotyczących stylu życia w zakresie ciśnienia krwi u dorosłych z nadciśnieniem tętniczym: jednoramienne, nierandomizowane badanie. Kardio JMIR. 2024;8:e51916. doi: 10.2196/51916

2. Trener zdrowia AI obniża ciśnienie krwi i zwiększa zaangażowanie u pacjentów z nadciśnieniem. Informacja prasowa. Alarm Eurek. 29 maja 2024 r. Dostęp: 30 maja 2024 r. https://www.eurekalert.org/news-releases/1046250

3. Współpraca testerów leczenia obniżającego ciśnienie krwi. Farmakologiczne obniżanie ciśnienia krwi w pierwotnej i wtórnej profilaktyce chorób układu krążenia na różnych poziomach ciśnienia krwi: metaanaliza danych na poziomie indywidualnego uczestnika [published correction appears in Lancet. 2021 May 22;397(10288):1884]. Lancet. 2021;397(10285):1625-1636. doi:10.1016/S0140-6736(21)00590-0

4. Kirkland EB, Heincelman M, Bishu KG i in. Tendencje w wydatkach na opiekę zdrowotną wśród dorosłych pacjentów z nadciśnieniem w USA: szacunki krajowe, 2003–2014. J Am Heart Assoc. 2018;7(11):e008731. Opublikowano 30 maja 2018 r. doi:10.1161/JAHA.118.008731