Według Yakubu Bene-Alhasana, lekarza medycyny, MPH, lekarza rezydenta w MedStar Health w Baltimore i głównego autora tego badania, chociaż przeprowadzono pewne badania dotyczące związku między wapowaniem a choroby układu krążeniaistnieje luka w wiedzy na temat niewydolności serca.

„Niewydolność serca to stan charakteryzujący się dużą zachorowalnością i śmiertelnością” – wyjaśniła Bene-Alhasan Wiadomości medyczne dzisiaj. „Wiedza, czy wapowanie może mieć wpływ na niewydolność serca, jest przydatna przy opracowywaniu interwencji mających na celu zmniejszenie plagi niewydolności serca”.

Na potrzeby tego badania Bene-Alhasan i jego zespół przejrzeli dane z elektronicznej dokumentacji zdrowotnej i ankiet przeprowadzonych wśród ponad 175 000 dorosłych Amerykanów w ramach badania All of Us prowadzonego przez Narodowy Instytut Zdrowia.

Po analizie naukowcy odkryli, że u osób, które kiedykolwiek używały e-papierosów, ryzyko wystąpienia niewydolności serca było o 19% większe w porównaniu z osobami, które nigdy nie używały e-papierosów.

„Nie było to zbyt zaskakujące (odkrycie), ponieważ poprzednie badania wskazywały na ryzyko szkód wynikających z używania e-papierosów” – stwierdziła Bene-Alhasan.

„Niedawna metaanaliza w NEJM odkryli, że wapowanie zwiększa między innymi ryzyko chorób układu krążenia. Badania na zwierzętach wykazały również zmiany w sercu prowadzące do zmniejszenia kurczliwości i rozluźnienia po ekspozycji na e-papierosy. Są to te same zmiany, które obserwuje się w przypadku niewydolności serca” – dodał.

Naukowcy odkryli również, że największy wpływ na określony rodzaj niewydolności serca ma używanie e-papierosów.

W tym badaniu naukowcy podają, że zwiększone ryzyko niewydolności serca związane z używaniem e-papierosów było statystycznie istotne niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową. I odwrotnie, skojarzenie nie było istotne dla niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową.

Niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową – zwana także rozkurczową niewydolnością serca – występuje, gdy serce może normalnie pompować, ale mięsień jest zbyt sztywny, aby mógł prawidłowo wypełnić się krwią.

Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową występuje, gdy mięsień sercowy jest osłabiony, a lewa komora nie jest w stanie kurczyć się wystarczająco mocno, aby przetoczyć krew.

„Niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową jest stosunkowo mniej poznana, ale zyskuje coraz większe uznanie” – stwierdziła Bene-Alhasan.

„Tradycyjne leki stosowane w leczeniu niewydolności serca mają mniejsze korzyści w zakresie śmiertelności w przypadku tego typu niewydolności serca. W związku z tym zarządzanie nim powinno przede wszystkim uwzględniać strategie zapobiegające jego rozwojowi. Świadomość, że e-papierosy mogą potencjalnie prowadzić do tego typu niewydolności serca, jest ważna (w) opracowywaniu interwencji zapobiegawczych” – wyjaśnił.

Skoro e-papierosy i inne produkty do waporyzacji są uważane za „bezpieczniejsze” niż papierosy, dlaczego używanie e-papierosa lub innego produktu do waporyzacji mogłoby potencjalnie zwiększać ryzyko niewydolności serca?

„Bezpieczniejsze” to nie to samo, co „bezpieczne”” – Cheng-Han Chen, lekarz medycyny, certyfikowany kardiolog interwencyjny i dyrektor medyczny Programu Structural Heart w MemorialCare Saddleback Medical Center w Laguna Hills w Kalifornii, który nie był zaangażowany w powiedziało to badanie MNT.

„Z innych badań wiemy, że sama nikotyna ma szkodliwy wpływ na serce. Szczególnie w e-papierosach to nikotyna wpływa na wydajną pracę serca i powoduje pogorszenie wyników sercowo-naczyniowych. Krótka odpowiedź brzmi: nikotyna – wiemy, że nikotyna nie jest dla ciebie dobra.
— Cheng-Han Chen, lekarz medycyny

„Wiadomo, że e-papierosy zawierają również nikotynę, a palenie papierosów zwiększa ryzyko niewydolności serca, więc logiczne jest, że możemy to zaobserwować w przypadku e-papierosów” – powiedziała Jennifer Wong, MD, certyfikowana rada ds. kardiolog i dyrektor medyczny oddziału kardiologii nieinwazyjnej w MemorialCare Heart and Vascular Institute w Orange Coast Medical Center w Fountain Valley w Kalifornii, który również nie był zaangażowany w to badanie.

„Tam [are] także produkty w aerozolu w e-papierosach, które mogą wpływać na czynność układu oddechowego, a co także może prowadzić do zaostrzenia niewydolności serca” – powiedziała.

„E-papierosy przyczyniają się do stanów zapalnych i zwiększają poziom lipidów we krwi. Prowadzą one do miażdżycy, która jest czynnikiem ryzyka wielu chorób sercowo-naczyniowych, w tym niewydolności serca” – dodała Bene-Alhasan.

Bene-Alhasan stwierdziła, że ​​lekarze powinni uświadamiać swoich pacjentów o związku między używaniem e-papierosów a zwiększonym ryzykiem niewydolności serca, a także o innych znanych powiązaniach.

„Chociaż potrzebne są dalsze badania, pacjenci nadal muszą wiedzieć, co my o tym wiemy, aby móc podejmować świadome decyzje” – kontynuował.

„Nasze odkrycia powinny prowadzić do dalszych badań nad skutkami wapowania. Nasze badanie ma pewne ograniczenia i w idealnym przypadku należy przeprowadzić badania przyczynowe – randomizowane badania kliniczne – w celu potwierdzenia naszych ustaleń. Należy także przeprowadzić badania na innych populacjach, zwłaszcza u osób z wysokim ryzykiem rozwoju niewydolności serca” – dodał.

Chen powiedział, że wyniki tego badania zwiększają potrzebę zwiększenia świadomości społecznej na temat zagrożeń związanych z wapowaniem i e-papierosami.

„To naprawdę powinno doprowadzić do większej liczby kampanii informacyjnych i ogłoszeń o usługach publicznych dotyczących bezpieczeństwa e-papierosów” – powiedział.

Wong powiedział MNT stwierdziła, że ​​te badania są użyteczną informacją, którą można podzielić się z pacjentami, zwłaszcza gdy próbuje się ich edukować w zakresie środków zapobiegawczych w przypadku niewydolności serca.

„Byłoby ciekawie zobaczyć, jaki jest mechanizm wpływu e-papierosów na niewydolność serca i serce w ogóle – czy jest to wzrost ciśnienia krwi, czy jest to wzmożenie miażdżycy, czy też jest to raczej efekt oddechowy, który pośrednio wpływa na serce?” ona dodała.