Wczesne wykrywanie raka w Indiach i przełomy w nowotworach CRC
Wczesne wykrywanie raka w Indiach i przełomy w nowotworach CRC
Źródło: TH
Dlaczego w Wiadomościach?
Niedawno A NITI Aayog (Krajowa Instytucja Transformacji Indii) raport podkreślił krytyczne luki w wykrywanie raka w Indiach, stwarzając zagrożenie dla zdrowia publicznego.
- Tymczasem naukowcy w USA odkryli odrębny podtyp Jądro Fusobacterium w nowotworach raka jelita grubego (CRC), potencjalnie poprawiając wczesne wykrywanie i leczenie celowane.
Jakie są najważniejsze wnioski z raportu NITI Aayog na temat wczesnego wykrywania raka w Indiach?
- W raporcie wskazano na „ogromną lukę” w badaniach przesiewowych w kierunku raka w szpitalach Centra zdrowia i odnowy biologicznej Ayushman Bharat (HWC)które miały oferować coroczne pokazy raka jamy ustnej, piersi i szyjki macicy u osób w wieku 30 lat i starszych.
- Mniej niż 10% odwiedzonych HWC przeszło choćby jedną rundę badań przesiewowych w kierunku chorób niezakaźnych, w tym raka.
- Chwila badania przesiewowe w kierunku raka piersi przeprowadzano poprzez samobadanieprzepis dot badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy nie zostały jeszcze wdrożone, a badanie przesiewowe raka jamy ustnej oceniano indywidualnie dla każdego przypadku, w zależności od widocznych objawów.
- W raporcie stwierdzono, że infrastruktura i dostępność podstawowych wyrobów, leków i badań diagnostycznych w wizytowanych HWC były zgodne z wytycznymi operacyjnymi.
- W raporcie przypisano luki w badaniach przesiewowych w kierunku raka „niski poziom świadomości” i „brak możliwości” wśród personelu HWC.
- W raporcie zauważono, że wymagane jest intensywne szkolenie i uważne monitorowanie Pomocnicze pielęgniarki i położne (ANM) w przypadku trzech metod przesiewowych (badanie wzrokowe jamy ustnej, badanie wzrokowe z użyciem kwasu octowego i kliniczne badanie piersi) nie przyniosły oczekiwanych rezultatów.
- Personel HWC również mieli ograniczoną wiedzę lub nie mieli żadnej wiedzy na temat potrzeby corocznych badań przesiewowych w kierunku nadciśnienia i cukrzycy.
Co to jest wczesne wykrycie raka?
- Rak jest chorobą w którym niektóre komórki organizmu rosną w sposób niekontrolowany i rozprzestrzenia się na inne części ciała. Rak jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów na świecie, rozliczanie 1 na 6 zgonów w 2018 r.
- Wczesne wykrycie raka składa się z dwóch elementów: badania przesiewowe i wczesna diagnostyka.
- Ekranizacja:
- Odnosi się do testowania zdrowych osób identyfikować osoby chore na nowotwór, zanim pojawią się jakiekolwiek objawy.
- Przykłady: mammografia lub kliniczne badanie piersi w kierunku raka piersi.
- Wczesna diagnoza:
- Programy wczesnej diagnozy skupiają się na wykrywanie pacjentów z objawami tak wcześnie jak to możliwe.
- Wiąże się to ze zwiększaniem świadomości pierwszych oznak raka wśród podmiotów świadczących opiekę zdrowotną i ogółu społeczeństwa, a także poprawą dostępności, przystępności cenowej oraz jakości usług diagnostycznych i leczniczych, które mają kluczowe znaczenie.
- Różnica między wczesną diagnozą a badaniami przesiewowymi: Wczesna diagnostyka jest istotna w przypadku wszystkich typów nowotworów i koncentruje się na pacjentach objawowych.
- Badania przesiewowe dotyczą jedynie podgrupy nowotworów (szyjki macicy, piersi, jelita grubego) i są skierowane do osób bezobjawowych.
- Programy wczesnej diagnozy skupiają się na wykrywanie pacjentów z objawami tak wcześnie jak to możliwe.
- Wyzwania i ograniczenia:
- Screening może mieć niepożądane skutki, takie jak wyniki fałszywie dodatnie, fałszywie ujemne potwierdzenieoraz nadmierna diagnoza/nadmierne leczenie.
- The Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) nie poleca Badania mammograficzne dla kobiet poniżej 50 oraz systematyczne badania przesiewowe pod kątem antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) w kierunku raka prostaty wysoki stosunek szkody do korzyści.
Jakie są inicjatywy Indii związane z rakiem?
Jakie są najważniejsze wnioski z badania dotyczącego raka jelita grubego?
- Naukowcy wyizolowali bakterie Fusobacterium fusionum ze 130 ludzkich nowotworów CRC i sporządzili mapę ich składu genetycznego.
- Ustalili, że podgatunek Fusobacterium jądro zwierzęce (Fna) było istotnie powiązane z nowotworami CRC.
- Fna składa się z dwóch odrębnych linii ewolucyjnych lub kladów, zwanych Fna C1 i Fna C2.
- Klad Fna C2 był istotnie powiązany z nowotworami CRC i był opętany dodatkowe czynniki genetyczne ułatwiające kojarzenie się z nowotworem.
- Fizycznie bakterie Fna C2 są dłuższe i cieńsze niż bakterie Fna C1, co może pomagają w ominięciu układu odpornościowego i kolonizacji tkanek żywiciela.
- Genetycznie Fna C2 ma geny, które pozwalają mu metabolizować związki takie jak etanoloamina i 1,2-propanodiol obecne w organizmie ludzkie wnętrzności.
- Fna C2 może przetrwać w bardziej kwaśnych warunkach, umożliwiając mu przedostawanie się z jamy ustnej do jelit, co jest niezwykłe w przypadku bakterii.
- Podważa to wcześniejsze przekonanie, że Fusobacterium przedostaje się do jelit jedynie poprzez infekcje krwi.
- Ustalenia mogą prowadzić do wczesne badania diagnostyczne CRC. Ukierunkowane terapie można opracować na podstawie charakterystyki Fna C2.
- Selektywne ukierunkowanie na Fna C2 bez wpływu na inne bakterie jelitowe stanowi poważne wyzwanie.
Rak jelita grubego (CRC)
- Globalne obciążenie: Rak jelita grubego, zwany także rak jelita grubego, rak odbytnicy, lub rak jelita to częsty rodzaj nowotworu atakującego okrężnicę lub odbytnicę.
- Rak jelita grubego to trzeci najczęstszy nowotwór na świecie, stanowią około 10% wszystkich przypadków raka.
- To jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów spowodowanych nowotworami na świecie.
- Przewiduje się, że do 2040 r. liczba nowych przypadków zachorowań na raka jelita grubego wzrośnie o 63%, a liczba zgonów – o 73%.
- Rak jelita grubego to trzeci najczęstszy nowotwór na świecie, stanowią około 10% wszystkich przypadków raka.
- CRC i Indie: CRC to siódmy najczęstszy typ nowotworu w Indiach, gdzie liczba przypadków wzrosła 20% od 2004 do 2014 roku.
- Czynniki ryzyka i zapobieganie: Czynniki ryzyka obejmują historię rodzinną, osobistą historię raka jelita grubego lub polipów oraz czynniki związane ze stylem życia, takie jak niezdrowa dieta, brak aktywności fizycznej, otyłość, palenie i nadmierne spożycie alkoholu.
- Prowadzenie zdrowego stylu życia i regularne badania przesiewowe mogą pomóc w zapobieganiu rakowi jelita grubego.
- Objawy: Rak jelita grubego często nie daje żadnych objawów we wczesnym stadium, co podkreśla znaczenie regularnych badań przesiewowych.
- Typowe objawy obejmują zmiany w rytmie wypróżnień, krwawienie z odbytu, ból brzucha i niedokrwistość.
- Leczenie: Opcje obejmują chirurgia, radioterapia, chemioterapia, terapia celowana, i immunoterapię.
- Plany leczenia są dostosowywane do konkretnego rodzaju i stadium nowotworu, a także stanu zdrowia pacjenta.
|
Pytanie główne Drishti:
P. Omów znaczenie wczesnego wykrywania i badań przesiewowych w strategiach kontroli raka i oceń skuteczność obecnej indyjskiej polityki kontroli raka w stawieniu czoła rosnącemu obciążeniu tą chorobą.
|
Egzamin UPSC do służby cywilnej, pytania z poprzedniego roku (PYQ)
Eliminacje
Pytanie: W wiadomościach na temat leczenia nowotworów nowotworowych pojawia się narzędzie zwane cyberknife. Które z poniższych stwierdzeń jest w tym kontekście nieprawidłowe? (2010)
(A) Jest to zrobotyzowany system sterowany obrazem
(B) Dostarcza niezwykle precyzyjną dawkę promieniowania
(C) Ma zdolność osiągnięcia dokładności poniżej milimetra
(D) Może mapować rozprzestrzenianie się nowotworu w organizmie
Odpowiedź: (d)
P. Technologia „interferencji RNA (RNAi)” zyskała popularność w ciągu ostatnich kilku lat. Dlaczego? (2019)
- Wykorzystuje się go do opracowywania terapii wyciszających geny.
- Można go wykorzystać w opracowywaniu terapii przeciwnowotworowych.
- Można go wykorzystać do opracowania hormonalnych terapii zastępczych.
- Można go stosować do produkcji roślin uprawnych odpornych na patogeny wirusowe.
Wybierz poprawną odpowiedź, korzystając z kodu podanego poniżej.
(A) 1, 2 i 4
(B) 2 i 3
(C) 1 i 3
(D) Tylko 1 i 4
Odpowiedź: (a)
Sieć elektryczna:
Pytanie 1 Jakie są osiągnięcia badawczo-rozwojowe w zakresie biotechnologii stosowanej? W jaki sposób te osiągnięcia pomogą podnieść na duchu biedniejsze warstwy społeczeństwa? (2021)
Pytanie 2 Co rozumiesz przez nanotechnologię i w jaki sposób pomaga ona w sektorze zdrowia? (2020)
