Zdrowie

WHO aktualizuje listę bakterii lekoopornych najbardziej zagrażających zdrowiu człowieka

  • 17 maja, 2024
  • 5 min read
WHO aktualizuje listę bakterii lekoopornych najbardziej zagrażających zdrowiu człowieka


Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opublikowała dziś zaktualizowaną listę patogenów o priorytecie bakteryjnym (BPPL) na rok 2024, zawierającą 15 rodzin bakterii opornych na antybiotyki, pogrupowanych w kategorie krytyczne, wysokie i średnie w celu ustalenia priorytetów. Lista zawiera wytyczne dotyczące opracowywania nowych i niezbędnych metod leczenia mających na celu powstrzymanie rozprzestrzeniania się oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe (AMR).

Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe występuje, gdy bakterie, wirusy, grzyby i pasożyty nie reagują już na leki, co powoduje, że ludzie są bardziej chorzy i zwiększają ryzyko rozprzestrzeniania się chorób, chorób i zgonów. Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe wynika w dużej mierze z niewłaściwego i nadmiernego stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych. Zaktualizowana wersja BPPL uwzględnia nowe dowody i spostrzeżenia ekspertów, aby kierować badaniami i rozwojem (R&D) w zakresie nowych antybiotyków oraz promować międzynarodową koordynację w celu wspierania innowacji.

„Dzięki mapowaniu globalnego obciążenia bakteriami lekoopornymi i ocenie ich wpływu na zdrowie publiczne, lista ta jest kluczem do ukierunkowania inwestycji oraz stawienia czoła kryzysowi w dostarczaniu antybiotyków i dostępie do nich” – powiedziała dr Yukiko Nakatani, zastępca dyrektora generalnego WHO ds. oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe reklama tymczasowa. „Od czasu opublikowania pierwszej listy priorytetowych patogenów bakteryjnych w 2017 r. wzrosło zagrożenie opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe, co osłabia skuteczność wielu antybiotyków i zagraża wielu zdobyczom współczesnej medycyny”.

Warto przeczytać!  Goa do Monachium: Coraz większe zapotrzebowanie na 100-100-100 w celu zakończenia gruźlicy i zakończenia AIDS przed rokiem 2030 - Świat

Patogeny o krytycznym priorytecie, takie jak bakterie Gram-ujemne oporne na antybiotyki ostatniej szansy, oraz Prątek gruźlicy oporne na antybiotyk ryfampicynę, stanowią poważne globalne zagrożenie ze względu na duże obciążenie oraz zdolność do przeciwstawiania się leczeniu i rozprzestrzeniania oporności na inne bakterie. Bakterie Gram-ujemne mają wbudowaną zdolność znajdowania nowych sposobów przeciwstawiania się leczeniu i mogą przekazywać materiał genetyczny, dzięki któremu inne bakterie również stają się oporne na leki.

Patogeny o wysokim priorytecie, takie jak Salmonella I Shigellastanowią szczególnie duże obciążenie w krajach o niskich i średnich dochodach, wraz z Pseudomonas aeruginosa I Staphylococcus aureusktóre stwarzają poważne wyzwania w placówkach opieki zdrowotnej.

Inne patogeny o wysokim priorytecie, takie jak oporne na antybiotyki Neisseria gonorrhoeae I Enterococcus faeciumwiążą się z wyjątkowymi wyzwaniami w zakresie zdrowia publicznego, w tym uporczywymi infekcjami i opornością na wiele antybiotyków, co wymaga ukierunkowanych badań i interwencji w zakresie zdrowia publicznego.

Do patogenów o średnim priorytecie zaliczają się paciorkowce grupy A i B (oba nowe na liście z 2024 r.), Streptococcus pneumoniaeI Haemophilus influenzae, które stanowią duże obciążenie chorobami. Patogeny te wymagają większej uwagi, zwłaszcza w populacjach wrażliwych, w tym populacjach pediatrycznych i starszych, zwłaszcza w środowiskach o ograniczonych zasobach.

„Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe zagraża naszej zdolności do skutecznego leczenia zakażeń o dużym obciążeniu, takich jak gruźlica, prowadząc do poważnych chorób i zwiększonej śmiertelności” – powiedział dr Jérôme Salomon, zastępca dyrektora generalnego WHO ds. powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego oraz chorób zakaźnych i niezakaźnych.

Warto przeczytać!  Z nowego badania wynika, że ​​prawie 40% przypadków raka wynika z otyłości

W BPPL 2024 podkreślono również potrzebę kompleksowego podejścia w zakresie zdrowia publicznego do zwalczania oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, w tym powszechnego dostępu do wysokiej jakości i przystępnych cenowo środków zapobiegania, diagnozowania i odpowiedniego leczenia zakażeń, zgodnie z zaleceniami WHO Podejście skoncentrowane na ludziach do przeciwdziałania oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe i podstawowy pakiet interwencji w zakresie oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe. Ma to kluczowe znaczenie dla łagodzenia wpływu oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe na zdrowie publiczne i gospodarkę.

Zmiany pomiędzy listami 2017 i 2024

Z BPPL 2024 usunięto pięć kombinacji patogen-antybiotyk, które uwzględniono w BPPL 2017, i dodano cztery nowe kombinacje. Fakt, że jest odporny na cefalosporyny trzeciej generacji Enterobakterie są wymienione jako odrębna pozycja w kategorii priorytetu krytycznego, podkreśla ich obciążenie i potrzebę ukierunkowanych interwencji, zwłaszcza w krajach o niskich i średnich dochodach.

Odporny na karbapenemy Pseudomonas aeruginosa (CRPA) przejście infekcji z krytycznego na wysoki w BPPL 2024 odzwierciedla ostatnie doniesienia o spadku globalnej oporności. Pomimo tej transformacji inwestycje w badania i rozwój oraz inne strategie zapobiegania i kontroli CRPA pozostają ważne, biorąc pod uwagę znaczne obciążenie, jakie powoduje w niektórych regionach.

Warto przeczytać!  Przywrócenie wrażliwości na insulinę bez skutków ubocznych TZD

WHO BPPL 2024 obejmuje następujące bakterie:

Priorytet krytyczny:

  • Acinetobacter baumanniioporny na karbapenemy;
  • Enterobacterales, oporne na cefalosporyny trzeciej generacji; I
  • Enterobacterales, oporne na karbapenemy;
  • Prątek gruźlicyoporne na ryfampicynę (uwzględnione po niezależnej analizie z równolegle dostosowanymi kryteriami i późniejszym zastosowaniu dostosowanej wielokryterialnej matrycy analizy decyzyjnej).

Wysoki priorytet:

  • Salmonella Typhi, odporny na fluorochinolony
  • Shigella spp., oporne na fluorochinolony
  • Enterococcus faeciumoporny na wankomycynę
  • Pseudomonas aeruginosaoporny na karbapenemy
  • Nie tyfoidalny Salmonellaoporny na fluorochinolony
  • Neisseria gonorrhoeaeoporne na cefalosporyny i/lub fluorochinolony trzeciej generacji
  • Staphylococcus aureusoporny na metycylinę

Średni priorytet:

  • Paciorkowce grupy A, oporne na makrolidy
  • Streptococcus pneumoniaeodporny na makrolidy
  • Haemophilus influenzaeoporny na ampicylinę
  • Paciorkowce grupy B, oporne na penicylinę

Zmiany wprowadzone od 2017 r. odzwierciedlają dynamiczny charakter oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, wymagający dostosowanych interwencji. Opierając się na wartości BPPL jako narzędzia globalnego, dostosowanie listy do kontekstu krajowego i regionalnego może uwzględnić regionalne różnice w rozmieszczeniu patogenów i obciążeniu opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe. Na przykład odporny na antybiotyki Mycoplasma genitalium, którego nie ma na liście, budzi coraz większe obawy w niektórych częściach świata.


Źródło