Nowe dowody Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) wskazują na powszechne nadużywanie antybiotyków podczas pandemii Covid-19 na całym świecie, co mogło zaostrzyć „ciche” rozprzestrzenianie się oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe (AMR).

Chociaż tylko 8% hospitalizowanych pacjentów z Covid-19 miało koinfekcję bakteryjną wymagającą antybiotyków, trzech na czterech, czyli około 75% pacjentów, zostało leczonych antybiotykami „na wszelki wypadek”, które okazały się pomocne. Stosowanie antybiotyków wahało się od 33% w przypadku pacjentów w regionie zachodniego Pacyfiku do 83% we wschodnim regionie Morza Śródziemnego i w Afryce. W latach 2020–2022 liczba recept na receptę z czasem malała w Europie i obu Amerykach, natomiast wzrosła w Afryce.

Najwyższy wskaźnik stosowania antybiotyków zaobserwowano wśród pacjentów z ciężkim lub krytycznym przebiegiem Covid-19 – średnia światowa wyniosła 81%. W przypadkach łagodnych i umiarkowanych występowały znaczne różnice między regionami, przy czym najwyższe wykorzystanie odnotowano w regionie Afryki (79%).

WHO klasyfikuje antybiotyki zgodnie z klasyfikacją AWaRe (Access, Watch, Reserve) w zależności od ryzyka oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe. Co ciekawe, badanie wykazało, że na całym świecie najczęściej przepisywano antybiotyki „Uważaj” o większym potencjale oporności.

„Kiedy pacjent wymaga antybiotyków, korzyści często przewyższają ryzyko związane ze skutkami ubocznymi lub opornością na antybiotyki. Jeśli jednak są one niepotrzebne, nie przynoszą żadnych korzyści, stwarzając jednocześnie ryzyko, a ich stosowanie przyczynia się do pojawienia się i rozprzestrzeniania oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe” – dodał. powiedziała dr Silvia Bertagnolio, kierownik jednostki WHO ds. nadzoru, dowodów i wzmacniania laboratoriów, wydział ds. oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe.

„Dane te wzywają do poprawy racjonalnego stosowania antybiotyków, aby zminimalizować niepotrzebne negatywne konsekwencje dla pacjentów i populacji”.

Ogólnie rzecz biorąc, stosowanie antybiotyków nie poprawiło wyników klinicznych u pacjentów z Covid-19. Może jednak raczej zaszkodzić osobom bez infekcji bakteryjnej w porównaniu z osobami nieotrzymującymi antybiotyków. Podkreśla to pilną potrzebę poprawy racjonalnego stosowania antybiotyków, aby zminimalizować niepotrzebne negatywne konsekwencje zarówno dla pacjentów, jak i populacji.

Systematyczna synteza i ocena dowodów uzupełni tę pracę, aby dostarczyć informacji na temat przyszłych zaleceń WHO dotyczących stosowania antybiotyków u pacjentów z Covid-19, jako część wytycznych dotyczących postępowania klinicznego w Covid-19.

Ustalenia te opierają się na danych z Globalnej Platformy Klinicznej WHO ds. COVID-19, repozytorium standardowych, anonimowych danych klinicznych na poziomie indywidualnym, pochodzących od pacjentów hospitalizowanych z powodu Covid-19. Dane zebrano od około 450 000 pacjentów przyjętych do szpitali z powodu Covid-19 w 65 krajach w ciągu 3 lat od stycznia 2020 r. do marca 2023 r. Wyniki przedstawiono na plakacie naukowym WHO udostępnionym podczas Światowego Kongresu ESCMID, który odbywa się w Barcelonie w Hiszpanii w dniach 27–30 kwietnia.

„Te ustalenia podkreślają ważną potrzebę zapewnienia odpowiednich zasobów wysiłkom na rzecz poprawy przepisywania antybiotyków na całym świecie i są szczególnie istotne do omówienia przed nadchodzącym spotkaniem wysokiego szczebla Zgromadzenia Ogólnego ONZ w sprawie oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, które odbędzie się we wrześniu bieżącego roku” – stwierdziła dr Yukiko Nakatani, WHO Zastępca dyrektora generalnego ds. AMR.

Spotkanie wysokiego szczebla ONZ w sprawie oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe zgromadzi światowych przywódców, którzy zobowiążą się do łagodzenia oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe w odniesieniu do zdrowia ludzi, zdrowia zwierząt, sektorów rolno-spożywczego i środowiska, a także do promowania przywództwa politycznego, finansowania i działań mających na celu spowolnienie pojawiania się i rozprzestrzeniania się oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe .Kontakty z mediami