NOWE DELHI: Ponad 250 milionów ludzi żyje z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, co co roku powoduje coraz większą liczbę zgonów, stwierdziła Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), publikując nowe wytyczne dotyczące zapobiegania, diagnozowania i leczenia tej przewlekłej infekcji wirusowej.

Wytyczne te zapewniają znaczne uproszczenie i rozszerzenie uprawnień do leczenia w celu pokonania barier w dostępie do badań i leczenia na obecność wirusa HBV.

Światowa strategia WHO dla sektora zdrowia wyznacza działania i cele mające na celu wyeliminowanie wirusowego zapalenia wątroby do 2030 r. poprzez zmniejszenie liczby nowych infekcji i zgonów do pół miliona na całym świecie, co stanowi redukcję odpowiednio o 90% i 65%, podała WHO.

Dr Rajeev Jayadevan, były prezes Indyjskiego Stowarzyszenia Medycznego (IMA) w Cochin, powiedział: „Nowe wytyczne mają na celu zaostrzenie dążeń do ostatecznej eliminacji wirusa i zmniejszenie barier w leczeniu poprzez uproszczone protokoły podejmowania decyzji”.

Wirus zapalenia wątroby typu B, który żyje długo w organizmie, jest trudny do pozbycia się i wymaga długotrwałego stosowania leków przeciwwirusowych, aby zapobiec powikłaniom.

„Chociaż w wielu przypadkach choroba ta nie występuje, jest ona przyczyną marskości i raka wątroby na całym świecie, szczególnie w krajach o niskich i średnich dochodach” – stwierdził.

Doktor Jayadevan, czołowy gastroenterolog, stwierdziła, że ​​wytyczne pomogą osobom, które nie mają dostępu do zaawansowanych badań laboratoryjnych, zakwalifikować się do leczenia bez konieczności wykonywania określonych badań. Ułatwia to podejmowanie decyzji dotyczących leczenia – dodał.

Indie są siedliskiem 10–15% światowej puli wirusa HBV i 40 milionów nosicieli wirusa HBV, z których u 15–25% rozwija się marskość wątroby i powikłania prowadzące do kosztów opieki zdrowotnej i przedwczesnej śmierci.

WHO stwierdziła, że ​​w wytycznych na rok 2024 priorytetem są uproszczone kryteria leczenia dorosłych i młodzieży oraz szersze uprawnienia do profilaktyki przeciwwirusowej u kobiet w ciąży, aby zapobiec przenoszeniu wirusa HBV z matki na dziecko.

Wytyczne skupiają się również na udoskonaleniu diagnostyki HBV poprzez przyłóżkowe badanie wiremii, uwzględniając diagnostykę koinfekcji typu Delta – istotnej przyczyny zachorowalności i śmiertelności związanej z HBV – z wykorzystaniem protokołów testowych i podejść do zapewniania wysokiej jakości usług HBV.

WHO stwierdziła, że ​​zakażenie HBV jest poważnym problemem zdrowia publicznego i przyczyną przewlekłych chorób wątroby.

Większość globalnego obciążenia przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B (CHB) wynika z przeniesienia wirusa z matki na dziecko w chwili urodzenia lub wkrótce po urodzeniu.

„Poczyniono znaczne postępy w kierunku wyeliminowania przenoszenia wirusa HBV z matki na dziecko poprzez powszechne szczepienie niemowląt przeciwko wirusowi HBV, obejmujące podanie w odpowiednim czasie dawki urodzeniowej przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Jednakże pokrycie dawek urodzeniowych wirusa zapalenia wątroby typu B wynosi jedynie 45% na całym świecie, przy czym w regionie afrykańskim WHO odsetek ten wynosi mniej niż 20%” – stwierdzono.

„W przypadku osób z zakażeniem CHB leczenie przeciwwirusowe jest bardzo skuteczne. Może poprawić przeżycie i zmniejszyć postęp chorób wątroby oraz rozwój raka wątroby. Jednak nadal istnieją poważne luki w testach i leczeniu” – dodał.

Doktor Jayadevan powiedziała, że ​​wiele nowych zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu B ma miejsce po urodzeniu, gdy wirus przenosi się z zakażonej matki na dziecko.

„Niestety, jeśli problem nie zostanie rozpoznany i nie zajmiemy się tym, ryzyko, że u dziecka rozwinie się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B wynosi 90%.

Z kolei nieszczepione osoby dorosłe zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B mogą w ponad 90% przypadków pozbyć się wirusa samoistnie – nawet bez stosowania leków.

„Nowe wytyczne proponują agresywne leczenie matek zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B lekami przeciwwirusowymi począwszy od drugiego trymestru, aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko. Ponadto konieczne jest natychmiastowe zaszczepienie noworodka w ciągu 24 godzin. Włączając w ten program większą liczbę kwalifikujących się osób, będziemy w stanie w przyszłości zmniejszyć liczbę osób chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B” – powiedział.

W przypadku osób, które nie są zakażone od urodzenia, można temu zapobiec, stosując 3-częściową serię szczepień.

Rząd Indii wprowadził szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B do swojego powszechnego programu szczepień (UIP) w 2002 roku.

„Ten pojedynczy środek zapobiegł już licznym infekcjom i powikłaniom z nich wynikającym” – dodał dr Jayadevan.