Rak płuc jest jedną z głównych przyczyn zgonów na całym świecie. Choć tradycyjnie uważa się, że głównymi winowajcami śmiertelnej choroby są palenie tytoniu i narażenie na bierne palenie, nowe badania Lancet Regional Health Azja Południowo-Wschodnia Dziennik mówi, że przyczyny nie ograniczają się do używania tytoniu.

Artykuł napisany przez zespół lekarzy, głównie z Tata Memorial Centre w Mumbaju, zatytułowany „Unikalność raka płuc w Azji Południowo-Wschodniej” ujawnił, że „znaczna część pacjentów” z rakiem płuc to osoby niepalące.

Wyniki badania podkreślają, że rak płuc w Azji Południowo-Wschodniej, szczególnie w Indiach, wyróżnia się na tle przypadków w innych regionach. Skład genetyczny raka płuc w Indiach jest „kształtowany przez złożoną różnorodność ludzi” – powiedzieli badacze.

Według badania Indie zajmują drugie miejsce w Azji pod względem zachorowań na choroby płuc. W 2020 r. odnotowano tam alarmującą liczbę 72 510 zachorowań na raka i 66 279 zgonów.

Jakie są przyczyny zachorowań na raka płuc u osób niepalących? Przyjrzyjmy się szczegółom.


Zanieczyszczenie powietrza

Badanie wymienia rosnące zanieczyszczenie powietrza jako jeden z głównych czynników ryzyka zachorowania na raka płuc u osób niepalących.

Indie, jeden z najbardziej zanieczyszczonych krajów na świecie, od czterech kolejnych lat, począwszy od 2018 r., plasują się w czołówce najbardziej zanieczyszczonych stolic świata. Długotrwałe narażenie na wdychanie cząstek stałych (PM) 2,5, azbestu, chromu, kadmu, arsenu, węgla i biernego palenia w domu znacznie zwiększa ryzyko zachorowania na raka płuc – wynika z badania.

Z raportu na temat jakości powietrza na świecie z 2023 r., opracowanego przez szwajcarską organizację IQAir, wynika, że ​​około 1,33 miliarda ludzi, czyli 96 proc. populacji Indii, jest narażonych na stężenia PM2,5 siedmiokrotnie przekraczające roczne wytyczne WHO wynoszące 5 mikrogramów na metr sześcienny.

To poważne zanieczyszczenie powietrza przyczyniło się do wzrostu zapadalności na raka płuc, która wzrosła z 6,62 na 100 000 w 1990 r. do 7,7 na 100 000 w 2019 r. Do 2025 r. przewiduje się znaczny wzrost zachorowań na obszarach miejskich.

Zmiany klimatyczne dodatkowo pogarszają sytuację.

Naukowcy, w tym ci z All India Institute of Medical Sciences (AIIMS) w New Delhi, poinformowali w innym artykule z tej samej serii, że kraje Azji Południowej, takie jak Chiny, Indie, Indonezja, Filipiny i Tajlandia, zostały poważnie dotknięte klęskami żywiołowymi. Kraje te odnotowały największą liczbę przypadków raka płuc w 2020 r., ponad 965 000 nowych przypadków.

„W miarę postępu zmian klimatycznych zwiększa się liczba zachorowań na raka płuc, który już teraz stanowi poważne wyzwanie dla zdrowia publicznego w Azji” – piszą autorzy.

Czynnik genetyczny

W badaniu stwierdzono, że czynniki takie jak gospodarka hormonalna, istniejące wcześniej choroby płuc, a także podatność genetyczna mogą przyczyniać się do wzrostu zachorowań na raka płuc u osób nigdy niepalących.

Badanie opublikowane na PubMed pokazuje, że mutacje w genach, takich jak EGFR (receptor naskórkowego czynnika wzrostu) są częstsze u osób niepalących z rakiem płuc. Te anomalie genetyczne mogą prowadzić do niekontrolowanego wzrostu komórek i rozwoju guza, niezależnie od czynników zewnętrznych, takich jak palenie, ujawniło badanie przeprowadzone przez National Cancer Institute.

Czynnik wieku

Badanie wykazało, że rak płuc w Indiach dotyka osoby niepalące z reguły nawet o dziesięć lat wcześniej niż w wielu krajach zachodnich, a średni wiek diagnozy wynosi od 54 do 70 lat.

Jednym z czynników przyczyniających się do tego jest stosunkowo młodsza populacja Indii. „Wcześniejszy wiek wystąpienia objawów w Indiach prawdopodobnie jest kombinacją ogólnej struktury piramidy populacji w Indiach (młodsza populacja, ze średnią wieku 28,2 lat; w porównaniu do USA, gdzie mediana wieku wynosi 38 lat, i Chin, gdzie mediana wieku wynosi 39 lat)” – zauważono w badaniu.

Dr Kumar Prabhash, jeden z autorów z oddziału onkologii medycznej Tata Medical Centre, wyjaśnił: Czasy Indii że pomimo niższego odsetka zachorowań na raka w Indiach w porównaniu z Zachodem, liczba całkowita jest nadal znacząca ze względu na dużą populację.

„Wskaźnik zapadalności na raka płuc w USA wynosi 30 na 1000, ale w Indiach wynosi 6 na 1000. Biorąc jednak pod uwagę naszą ogromną populację, nawet te 6 procent oznacza ogromną liczbę pacjentów” – powiedział.

Badania podkreśliły również, że stosunek mężczyzn do kobiet w przypadkach raka płuc odzwierciedla również wyższe używanie tytoniu przez mężczyzn (42,4 procent w porównaniu do 14,2 procent wśród kobiet). To odzwierciedla nieproporcjonalne używanie tytoniu między płciami.

Wysoki wskaźnik zachorowań na gruźlicę

Dr Kumar Prabash wyjaśnił Czasy Indii że unikatowym aspektem problemu raka płuc w Indiach jest wysoka zapadalność na gruźlicę.

Stwierdził, że „diagnoza często ulega opóźnieniu z powodu gruźlicy, ponieważ oba schorzenia naśladują się nawzajem”. Autorzy badania zauważyli trudności w dostępie do nowych metod leczenia i cząsteczek, mówiąc, że „większość metod leczenia jest opracowywana za granicą, a ich importowanie zwiększa koszty”. Głównym wyzwaniem, jak podkreślili, jest wczesna identyfikacja i rozpoczęcie leczenia.

Badanie wzmacnia argument Prabasha, stwierdzając, że „Nierówności w statusie społeczno-ekonomicznym i dostępie do opieki zdrowotnej przyczyniają się do różnic w obciążeniu rakiem płuc i śmiertelności w krajach o niskich i średnich dochodach”. Ponadto dr Prabash zauważył, że „zaledwie 5 procent pacjentów z rakiem płuc szuka pomocy na czas, aby uzyskać pomoc chirurgiczną. Musimy zwiększyć tę liczbę do co najmniej 20 procent, jak na Zachodzie”.

Z udziałem agencji

Znajdź nas na YouTube

Subskrybuj