W niedawnym badaniu opublikowanym w JAMA Network Open naukowcy zbadali wpływ narażenia na hałas i zanieczyszczenia powietrza w okresie prenatalnym i we wczesnym okresie życia na zdrowie psychiczne osób w wieku od 13 do 24 lat, w szczególności na depresję, stany lękowe i doświadczenia psychotyczne.

Odkrycia wykazały, że zwiększone narażenie na drobne cząstki stałe (PM2,5) podczas ciąży i dzieciństwa wiąże się z częstszym występowaniem depresji i doświadczeń psychotycznych.

Co więcej, wyższy poziom zanieczyszczenia hałasem w dzieciństwie i okresie dojrzewania powiązano ze zwiększonym poziomem lęku. Badanie to podkreśla znaczący wpływ narażenia na zanieczyszczenia na wczesnym etapie życia na zdrowie psychiczne młodych ludzi.

Badanie: Narażenie na zanieczyszczenia powietrza i hałas we wczesnym okresie życia a zdrowie psychiczne od okresu dojrzewania do wczesnej dorosłości. Źródło zdjęcia: Mihail Fedorenko/Shutterstock.com

Tło

Istniejące badania podkreślają krytyczne okresy dzieciństwa, dojrzewania i wczesnej dorosłości dla rozwoju zaburzeń psychicznych, przy czym prawie dwie trzecie osób dotkniętych chorobą zaczyna źle się czuć przed 25 rokiem życia.

Poprzednie badania sugerowały związek między zanieczyszczeniem powietrza a problemami psychiatrycznymi, w tym zaburzeniami nastroju, zaburzeniami afektywnymi i psychotycznymi, poprzez mechanizmy takie jak zapalenie układu nerwowego i stres oksydacyjny.

Mimo to nadal istnieją znaczne luki w badaniach, szczególnie w odniesieniu do wpływu narażenia na ryzyko na wczesnym etapie życia, w tym w okresie prenatalnym, na zdrowie psychiczne.

Ponadto w niewielu badaniach analizowano związek między zanieczyszczeniem powietrza a zdrowiem psychicznym młodzieży lub rolą zanieczyszczenia hałasem.

O badaniu

Obecne badanie miało na celu wypełnienie istniejących luk badawczych poprzez wykorzystanie danych o zanieczyszczeniach o wysokiej rozdzielczości powiązanych z kohortą podłużną, koncentrując się na depresji, stanach lękowych i doświadczeniach psychotycznych, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób narażenie na zanieczyszczenia we wczesnym okresie życia wpływa na zdrowie psychiczne od okresu dojrzewania do wczesnej dorosłości .

Do badania podłużnego włączono kobiety w ciąży z Bristolu i okolic w Wielkiej Brytanii, których termin porodu przypadał w ciągu 16 miesięcy rozpoczynających się w kwietniu 1991 r. i kończących się w grudniu 1992 r., co dało 13 988 dzieci w wieku jednego roku. W wieku 7 lat próba wzrosła do 14 901 niemowląt.

W badaniu wykorzystano model ELAPSE i mapy hałasu rządu Wielkiej Brytanii w celu zebrania danych o wysokiej rozdzielczości na temat substancji zanieczyszczających powietrze, a mianowicie dwutlenku azotu (NO2) i PM2,5.

Zebrano także dane o zanieczyszczeniu hałasem związanym z adresami zamieszkania w okresie od ciąży do 12. roku życia. Zdrowie psychiczne uczestników oceniano w wieku 13, 18 i 24 lat, korzystając z wywiadów i narzędzi diagnostycznych pod kątem depresji, lęku i doświadczeń psychotycznych.

Współzmienne obejmowały czynniki na poziomie indywidualnym i rodzinnym, takie jak pochodzenie etniczne, wywiad psychiatryczny w rodzinie, klasa społeczna matki, wykształcenie i czynniki na poziomie sąsiedztwa, takie jak gęstość zaludnienia i przestrzeń zielona.

Analizy statystyczne obejmowały modelowanie regresji logistycznej z uwzględnieniem potencjalnych czynników zakłócających i wielokrotnymi imputacjami w przypadku brakujących danych. Obliczono skorygowane iloraz szans (AOR).

W analizach wrażliwości uwzględniono jednoczesne skutki zanieczyszczeń, stabilność przebywania i pełne podzbiory danych, aby zapewnić wiarygodność wyników.

Wyniki

Próba badawcza składała się z 9065 uczestników, których średni wiek w chwili obserwacji wynosił 24,5 lat, 51,4% stanowiły kobiety, a 95,8% było rasy białej.

Dane dotyczące zdrowia psychicznego wykazały, że 19,5% uczestników zgłosiło epizody psychotyczne, a 11,4% – depresję. Ponadto 9,7% zgłosiło niepokój.

Większe narażenie na PM2,5 w czasie ciąży i dzieciństwa wiązało się ze zwiększonym prawdopodobieństwem wystąpienia doświadczeń psychotycznych (AOR, odpowiednio 1,11 i 1,09). Narażenie na PM2,5 podczas ciąży również korelowało z wyższymi wskaźnikami depresji (AOR, 1,10).

I odwrotnie, narażenie na hałas w dzieciństwie i okresie dojrzewania wiązało się z wyższym poziomem lęku (AOR, odpowiednio 1,19 i 1,22).

Po uwzględnieniu współzmiennych nie stwierdzono istotnych powiązań między ekspozycją na NO2 a stanami zdrowia psychicznego.

Wyniki podkreślają znaczenie narażenia na zanieczyszczenia we wczesnym okresie życia dla zdrowia psychicznego, sugerując, że interwencje mające na celu redukcję hałasu i zanieczyszczenia powietrza mogą poprawić wyniki w zakresie zdrowia psychicznego młodzieży. Analizy wrażliwości potwierdziły wiarygodność tych ustaleń.

Wnioski

W tym podłużnym badaniu kohortowym urodzeniowym, trwającym około 25 lat, narażenie na PM2,5 we wczesnym okresie życia podczas ciąży i dzieciństwa wiązało się ze zwiększonymi doświadczeniami psychotycznymi i depresją.

Ponadto zanieczyszczenie hałasem w dzieciństwie i młodości wiązało się z wyższym poziomem lęku. Powiązania te pozostały istotne po uwzględnieniu wielu potencjalnych czynników zakłócających, co podkreśla znaczenie narażenia środowiskowego we wczesnym okresie życia na skutki zdrowia psychicznego.

W porównaniu z poprzednimi badaniami, niniejsze badanie podkreśla szczególnie szkodliwy wpływ zanieczyszczenia powietrza w okresie prenatalnym i we wczesnym dzieciństwie na zdrowie psychiczne, kontrastując z ustaleniami dotyczącymi narażenia osób dorosłych.

Badanie jest również zgodne z istniejącymi dowodami na temat wpływu zanieczyszczenia hałasem na stany lękowe, podkreślając rolę stresu i zakłóceń snu.

Do mocnych stron badania należy długi okres obserwacji i kompleksowe dostosowanie współzmiennych. Uznaje się jednak ograniczenia, takie jak obserwacyjny charakter danych, potencjalne resztkowe zakłócenia i błędy pomiarowe w danych dotyczących zanieczyszczeń. Możliwość uogólnienia badania może być ograniczona ze względu na stosunkowo zamożną i mniej zróżnicowaną kohortę.

Przyszłe badania powinny skupiać się na bardziej precyzyjnych pomiarach zanieczyszczeń, w tym szacunkach narażenia osobistego, i badać projekty quasi-eksperymentalne w celu lepszego ustalenia związku przyczynowego. Ponadto badanie modeli przebiegu życia i okresów wrażliwych w porównaniu ze skumulowanymi skutkami w większych zbiorach danych mogłoby lepiej wyjaśnić ścieżki łączące zanieczyszczenie ze zdrowiem psychicznym.