Jak wynika z nowych danych opublikowanych przez Commonwealth Fund, połowa dorosłych w wieku produkcyjnym w Stanach Zjednoczonych twierdzi, że dość lub bardzo trudno jest im pokryć koszty opieki zdrowotnej, a presja finansowa może prowadzić do opóźnień lub rezygnacji z opieki zdrowotnej, co może skutkować gorszymi późniejsze skutki zdrowotne.¹

Koszty leków | Źródło obrazu: © nikitos — stock.adobe.com

Pierwsze w historii badanie przystępności cenowej opieki zdrowotnej przeprowadzone przez Commonwealth Fund przeprowadzono na początku tego roku (od 18 kwietnia do 31 lipca) wśród 7873 dorosłych w wieku 19 lat i starszych mieszkających w Stanach Zjednoczonych. Celem była ocena przystępności cenowej opieki zdrowotnej pod trzema kątami: czy koszty uniemożliwiają Amerykanom dostęp do opieki zdrowotnej, czy rachunki za opiekę obciążają ich długiem medycznym oraz jak te presje wpływają na ich życie. Badacze przeprowadzili także analizy wśród podgrup respondentów: tych, którzy spędzili część lub cały ubiegły rok bez ubezpieczenia, tych, którzy byli objęci ubezpieczeniem przez cały rok oraz tych, którzy byli objęci ubezpieczeniem Medicare przez ostatni rok. Dane dodatkowo posegmentowano według źródła ubezpieczenia: pracodawca, rynek/osoba fizyczna, Medicaid i Medicare.

Główna analiza dorosłych w wieku od 19 do 64 lat (n = 6121) wykazała, że ​​51% stwierdziło, że ich rodzina ma trudności lub bardzo trudności z opłaceniem kosztów opieki zdrowotnej, które obejmują koszty składek ubezpieczeniowych i płatności z własnej kieszeni, leki na receptę i OTC, opieka domowa, opieka długoterminowa oraz opieka stomatologiczna, wzrokowa i słuchowa. Nic dziwnego, że osoby nieposiadające ubezpieczenia (76%) najczęściej twierdziły, że mają trudności z opłaceniem kosztów opieki, ale badacze zauważyli, że nawet osoby posiadające ubezpieczenie przez cały rok nadal zgłaszały trudności (od 43% w przypadku osób posiadających ubezpieczenie sponsorowane przez pracodawcę do 57% w przypadku osób posiadających plany indywidualne lub rynkowe.

Wyniki pokazały również, że około 2 na 5 respondentów przyznało, że w ciągu ostatniego roku oni sami lub członek ich rodziny opóźnili lub zrezygnowali z potrzebnej im opieki zdrowotnej (w tym leków na receptę), ponieważ nie było ich na to stać. Ponownie odsetek ten był najwyższy wśród osób nieubezpieczonych (64%), ale spora liczba osób posiadających ubezpieczenie pracodawcy, indywidualnego, Medicaid i Medicare również to zgłosiła (odpowiednio 29%, 37%, 39% i 42%). Ta bariera w opiece nie pozostała bez konsekwencji, ponieważ 57% osób, które stwierdziły, że oni sami lub członek rodziny opóźniali lub pomijali niezbędną opiekę, zgodziło się, że ich problemy zdrowotne z tego powodu się pogorszyły.

Perspektywa zadłużenia medycznego może być istotnym czynnikiem unikania opieki powiązanej z kosztami: prawie jedna trzecia respondentów stwierdziła, że ​​ma rachunki za opiekę medyczną lub dentystyczną, które z czasem spłaca, a spośród tych, którzy to zrobili, 78% stwierdziło, że było to ich przyczyną niepokój i zmartwienia, a 39% stwierdziło, że aby spłacić ten dług, musiało ograniczyć podstawowe potrzeby, takie jak żywność, ogrzewanie lub czynsz.

Kolejnym niepokojącym sygnałem był odsetek respondentów, którzy zgłosili, że rozważali rezygnację z ubezpieczenia zdrowotnego ze względu na koszty w zeszłym roku – ogółem 16% i 20% wśród osób o dochodach niższych niż 200% federalnego poziomu ubóstwa.

W analizie samych beneficjentów Medicare (n = 1978) 33% zgłosiło trudności w pokryciu kosztów opieki zdrowotnej, przy czym respondenci w wieku od 19 do 64 lat twierdzili to częściej niż respondenci w wieku 65 lat i starsi (51% w porównaniu z 29%).² Około połowa wszystkich beneficjentów Medicare stwierdziła, że ​​koszty towarów i usług innych niż opieka zdrowotna wpływają na ich zdolność do opłacenia opieki, a około 1 na 4 stwierdziła, że ​​koszty opieki zdrowotnej utrudniają im opłacenie rachunków za żywność i media.

Według autorów raportu ustalenia te potwierdzają, że przystępność cenowa opieki zdrowotnej nie jest problemem tylko dla osób nieubezpieczonych. Wskazują również na kilka sugestii politycznych, które mogłyby pomóc zmniejszyć to obciążenie finansowe, w tym wzmocnioną ochronę przed długiem medycznym, korekty świadczeń zdrowotnych oparte na dochodach oraz stałe przedłużenie zwiększonych dotacji do składek rynkowych.

„Chociaż posiadanie ubezpieczenia zdrowotnego jest zawsze lepsze niż brak ubezpieczenia, nawet osób posiadających ubezpieczenie zdrowotne często nie stać na opiekę” – główna autorka dr Sara Collins, starszy pracownik naukowy i wiceprezes ds. ubezpieczenia i dostępu do opieki zdrowotnej oraz śledzenia wydajności systemu opieki zdrowotnej we Wspólnocie Narodów Funduszu – napisano w oświadczeniu.³ „Potrzebujemy polityki, która rozszerzy zasięg i zajmie się pierwotnymi przyczynami wzrostu kosztów opieki zdrowotnej, w szczególności rosnącymi cenami usług opieki zdrowotnej i leków na receptę”.

Bibliografia

1. Collins SR, Roy S, Masitha R. Płacenie za to: jak koszty opieki zdrowotnej i zadłużenie medyczne sprawiają, że Amerykanie są bardziej chorzy i biedniejsi. Fundusz Wspólnoty Narodów. 26 października 2023 r. Dostęp 26 października 2023 r. https://www.commonwealthfund.org/publications/surveys/2023/oct/paying-for-it-costs-debt-americans-sicker-poorer-2023-affordability-survey

2. Jacobson G, Leonard F, Collins SR. Czy beneficjentów Medicare stać na opiekę zdrowotną? Fundusz Wspólnoty Narodów. 26 października 2023 r. Dostęp 26 października 2023 r. https://www.commonwealthfund.org/publications/2023/oct/can-medicare-beneficiaries-afford-their-health-care-2023-survey

3. Nowe badania: połowa Amerykanów w wieku produkcyjnym ma trudności z finansowaniem opieki zdrowotnej; prawie jedna trzecia jest obciążona długiem medycznym. Informacja prasowa. Fundusz Wspólnoty Narodów. 26 października 2023 r. Dostęp: 26 października 2023 r.