Według dr Jamesa Johnsona, profesora na Wydziale Nauk Komórkowych i Fizjologicznych, tymczasowego dyrektora Instytutu Nauk Przyrodniczych na Uniwersytecie Kolumbii Brytyjskiej, on i starszy autor korespondent dr Janel Kopp — adiunkt na tym samym wydziale i Life Sciences Sciences Institute na UCB — wiedziałem, że już istnieje ugruntowana korelacja pomiędzy wysokim poziomem insuliny a licznymi nowotworami.

„Rak trzustki ma najsilniejszy związek, więc doktor Kopp, ja i nasza wspólna doktorantka, dr Anni Zhang, zaczęliśmy od tego” – powiedziała dr Johnson Wiadomości medyczne dzisiaj.

„W 2019 r po raz pierwszy wykazaliśmy, że wysoki poziom insuliny występujący w przypadku otyłości i cukrzycy typu 2 jest przyczyną raka trzustki, a nie tylko korelacją. Nie wiedzieliśmy jednak, w jaki sposób hiperinsulinemia spowodowała raka” – zauważył.

„W nowym artykule odkrywamy mechanizm” – dodał dr Johnson. „To bardzo ważne, ponieważ rak trzustki jest jednym z najbardziej śmiertelnych nowotworów, a liczba jego zachorowań stale rośnie”.

W tym badaniu dr Johnson i jego zespół skupili się na gruczolakorak przewodowy trzustki (PDAC), który jest najczęstszym typem raka trzustki.

Naukowcy odkryli, że hiperinsulinemia – stan, w którym w organizmie jest zbyt dużo insuliny – bezpośrednio przyczynia się do inicjacji raka trzustki poprzez zwiększenie produkcji enzymów trawiennych w trzustce, odpowiedzialnych za rozkładanie pokarmów bogatych w tłuszcze.

Kiedy ilość enzymów trawiennych nadmiernie wzrośnie, mogą one spowodować zapalenie trzustki i rozwój komórek przedrakowych.

Doktor Johnson wyjaśnił:

„W kontekście otyłości nadmiar insuliny działa bezpośrednio, powodując, że komórki trzustki wytwarzają więcej soków trawiennych. Ta „nadmierna praca” powoduje obciążenie i stan zapalny trzustki, powodując konwersję komórek do postaci przedrakowej w obecności mutacji w genie zwanym KRASktóry jest wspólny dla prawie wszystkich nowotworów trzustki.

Doktor Johnson uważa, że ​​wyższy poziom insuliny może również odgrywać rolę w rozwoju innych nowotworów.

„Nasz artykuł został opublikowany wspólnie z artykułem w Raporty komórkowe od kolegów z Toronto, pod przewodnictwem dr Vuka Stambolica, którzy również wykazali, że usuwanie umiejętności komórki piersi reagowanie na wysoki poziom insuliny znacznie opóźnia rozwój raka piersi w kontekście otyłości” – powiedział.

„Moje laboratorium współpracuje z dr Liz Wellberg w Oklahomie nad dalszym badaniem związku przyczynowego hiperinsulinemii w raku piersi. Na podstawie korelacji klinicznych sądzimy, że insulina jest również ważna w przypadku kilku innych nowotworów” – stwierdziła dr Johnson.

Ponieważ insulina jest prawdopodobnie najskuteczniejszym hormonem, dr Johnson wyraził nadzieję, że pokazanie, jak insulina działa w celu zainicjowania tych nowotworów, poprawi metody zapobiegania.

„Nasze laboratorium i nasi współpracownicy prowadzą wielokierunkowe badania, np. przyglądają się efektom [of] wysoka insulina w przypadku rozpoznanego raka; przyglądanie się innym nowotworom; poszukiwanie leków, które mogłyby być specyficzne dla nowotworów insulinozależnych, abyśmy mogli zaoferować pacjentom medycynę precyzyjną; i staramy się lepiej wykorzystywać dietę jako strategię zapobiegawczą i terapeutyczną we współpracy z Instytutem Spersonalizowanego Żywienia Terapeutycznego” – szczegółowo opisał.

Dodał również, że laboratorium dr Koppa pracuje nad ludzkimi guzami trzustki, aby dowiedzieć się, jak reagują one na wysoką insulinę, wysoki poziom cukru lub jedno i drugie.

MNT rozmawiał także na temat tego badania z doktorem Waelem Harbem, certyfikowanym hematologiem i onkologiem medycznym w MemorialCare Cancer Institute w Orange Coast i Saddleback Medical Centers w Orange County w Kalifornii, niezaangażowanym w obecne badania, który stwierdził, że jego pierwszą reakcją było cechuje ostrożny optymizm.

„To badanie pozwala na bardziej szczegółowe zrozumienie zależności między hiperinsulinemią a inicjacją raka trzustki. Teraz wiemy, że prawdopodobnie dzieje się to poprzez zrazikowe receptory insuliny” – wyjaśnił dr Harb.

„To naprawdę wzmocniło część istniejącej wiedzy na temat związku między otyłością, cukrzycą typu 2 i zwiększonym ryzykiem raka, szczególnie raka trzustki. Zapewnia zatem cenne zrozumienie mechanizmu. Może to mieć kluczowe znaczenie dla dalszych badań nad strategią wczesnego wykrywania i terapiami celowanymi” – dodał.

Dr Harb stwierdziła, że ​​kolejnym krokiem w tych badaniach powinno być potwierdzenie w drodze dalszych badań, czy rzeczywiście jest to przyczynowa rola hiperinsulinemii i raka trzustki.

„Po drugie, musimy rozważyć wypróbowanie nowych terapii” – zauważył. „Teraz, jeśli to naprawdę jest przyczyną raka trzustki, czy możemy opracować metody leczenia zapobiegające temu lub leczyć już rozpoznanego raka trzustki?”

Oprócz obniżania poziomu insuliny zapytaliśmy doktora Harba, czy jest jeszcze coś, co można zrobić, aby zmniejszyć ryzyko raka trzustki.

„Na szczęście rak trzustki jest nowotworem rzadkim i nie rozumiemy, dlaczego niektórzy ludzie na niego chorują, a inni nie” – wyjaśnił. „Wiemy, że są pewne rodziny, które tak mają rodzinny rak trzustki. [And] pacjenci z BRCA mutacje zwiększył się poziom raka trzustki [risk].”

„Więc znając historię rodziny i predyspozycje genetyczne, jeśli mamy rodzinę, w której występował rak trzustki […] warto byłoby przeprowadzić badania genetyczne” – kontynuował dr Harb. „A ci pacjenci będą musieli być uważniej obserwowani, dlatego będziemy regularnie wykonywać badania obrazowe, aby monitorować trzustkę”.

„Poza tym dla przeciętnego człowieka, który nie ma [a] historii rodziny, zalecamy ogólnie każdemu, aby zapobiec rakowi [a] zdrowy tryb życia – [a] dieta bogata w warzywa i owoce, aktywność fizyczna, [and] unikanie rzeczy, które mogą powodować raka, takich jak palenie (i) nadmierne spożycie alkoholu” – dodał.