Nowe badanie przeprowadzone przez naukowców z VA Connecticut Healthcare System i Yale School of Medicine sprawdza, w jaki sposób różne czynniki mogą przewidzieć, czy dana osoba może uzależnić się od opioidów.

Joseph Deak, który pracuje w Yale School of Medicine i pomagał prowadzić badanie, powiedział: „Dowiedzieliśmy się wiele o genach i otaczających nas rzeczach, które mogą wpływać na ryzyko uzależnienia od opioidów. Jednak nadal nie do końca rozumiemy, jak te czynniki współdziałają ze sobą.”

W innych niedawnych badaniach analizowano różne kwestie, takie jak biologia, psychologia i czynniki społeczne, które mogą wpływać na ryzyko uzależnienia od opioidów. Naukowcy znaleźli także sposoby wykorzystania informacji genetycznych do oszacowania ryzyka uzależnienia, zwane „wskaźnikami ryzyka poligenicznego”. Wyniki te uwzględniają dane genetyczne z całego genomu danej osoby, aby sprawdzić, czy może być ona obarczona większym ryzykiem uzależnienia.

W badaniu VA i Yale badacze przeanalizowali dane od 1958 osób, które wzięły udział we wcześniejszym badaniu zwanym badaniem Yale-Penn. Chcieli sprawdzić, jak różne czynniki, takie jak genetyka i doświadczenia życiowe, wpływają na ryzyko uzależnienia od opioidów.

Odkryli, że czynniki środowiskowe, takie jak dochody i wykształcenie, mają większe znaczenie w przewidywaniu uzależnienia od opioidów niż same czynniki genetyczne. Te czynniki ekologiczne wyjaśniają około trzykrotnie większe ryzyko w porównaniu do samej analizy wyników genetycznych uzależnienia od opioidów.

Chociaż czynniki środowiskowe były bardziej znaczące, badanie wykazało, że wyniki genetyczne nadal odgrywają rolę w przewidywaniu uzależnienia od opioidów. Stanowiły one około 8% ryzyka.

Joel Gelernter, lekarz medycyny, profesor psychiatrii w Foundations Fund w Yale i główny autor badania, powiedział: „To przewidywanie genetyczne — oparte na najlepszych dostępnych danych dotyczących pełnego genomu — wystarczy, aby wykazać solidną zależność statystyczną, ale nie wystarczy, aby zabrać do kliniki.”

Peter Jongho Na, MD, MPH, psychiatra uzależnień w VA Connecticut Healthcare System, badacz rozwoju kariery Departamentu Spraw Weteranów Stanów Zjednoczonych, adiunkt psychiatrii w Yale School of Medicine i współautor badania, powiedział: „Chociaż w tej dziedzinie poczyniono znaczne postępy w zrozumieniu genetycznej przewidywalności zaburzeń związanych z używaniem opioidów, nasze wyniki sugerują, że obecne predyktory genetyczne nie są jeszcze przydatne do przewidywania znaczącego klinicznie. Co jednak ważne, sugerują, że interwencje i środki polityczne ukierunkowane na modyfikację czynników środowiskowych mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zaburzeń związanych z używaniem opioidów”.

Chociaż dowiedzieliśmy się wiele o tym, jak geny mogą przewidywać uzależnienie od opioidów, nasze odkrycia pokazują, że te genetyczne predyktory nie są jeszcze wystarczająco wiarygodne, aby można je było zastosować w praktyce klinicznej. Odkryliśmy jednak, że skupienie się na zmieniających się czynnikach środowiskowych może pomóc zmniejszyć ryzyko uzależnienia od opioidów poprzez interwencje i zmiany polityki.

Podsumowując, choć genetyczne czynniki prognostyczne zaburzeń związanych z używaniem opioidów uległy postępowi, nie są one jeszcze klinicznie wiarygodne w przewidywaniu uzależnienia. Jednakże skupienie się na czynnikach środowiskowych za pomocą interwencji i środków politycznych mogłoby pomóc w zmniejszeniu ryzyka zaburzeń związanych z używaniem opioidów.

Numer czasopisma:

1. Peter J. Na, Joseph D. Deak i wsp., Genetyczne i niegenetyczne predyktory ryzyka uzależnienia od opioidów. Medycyna Psychologiczna. DOI: 10.1017/S0033291723003732.