Lea en español

Czy ostatnim razem, gdy mierzono Ci ciśnienie krwi, pobiegłeś na wizytę, popijając kawę? Siedziałeś na stole do badania z nogami zwisającymi lub ręką zwisającą? Rozmawiałeś z członkiem personelu medycznego lub przeglądałeś media społecznościowe na telefonie? Czy Twój pęcherz był pełny?

Każde z tych działań może zafałszować odczyt ciśnienia krwi – w niektórych przypadkach nawet o 33 milimetry słupa rtęci (mmHg). Może to uniemożliwić Tobie i Twojemu lekarzowi ustalenie, czy potrzebujesz leczenia i czy obecne leczenie działa.

„Pomiar ciśnienia krwi jest prawdopodobnie najbardziej oczywistym pomiarem wykonywanym w dowolnym środowisku klinicznym” – powiedziała dr Shawna Nesbitt, dyrektor medyczny w klinice nadciśnienia w Parkland Health i profesor na oddziale chorób wewnętrznych w UT Southwestern Medical Center , oba w Dallas. Jednak na co dzień nie zwraca się wystarczającej uwagi na jego ważność – stwierdziła. „Myślę, że rutynowość jest powodem tego, że jest to uważane za coś oczywistego i zasadniczo robione źle prawdopodobnie w 60, 70% przypadków”.

Ciśnienie krwi uważa się za wysokie u nastolatków lub dorosłych, gdy ciśnienie skurczowe (górna liczba) wynosi co najmniej 130 mmHg lub rozkurczowe (dolna liczba) wynosi 80 mmHg lub więcej. Wytyczne dotyczące ciśnienia krwi wydane przez American Heart Association i American College of Cardiology wymagają, między innymi, odczytów, które należy wykonywać, gdy pacjent siedzi na krześle ze stopami płasko na podłodze, z plecami podpartymi i ramieniem skutym mankietem i uniesionym do góry. poziom serca.

Choć wiedza o tym, jak prawidłowo mierzyć ciśnienie krwi, jest ważna, równie ważne jest zrozumienie, dlaczego należy przestrzegać tych wytycznych.

„Ciśnienie krwi to jeden z czynników charakteryzujących się dużą zmiennością. Występuje wszędzie” – powiedział dr Paul Whelton, znany profesor w Szkole Zdrowia Publicznego i Medycyny Tropikalnej Uniwersytetu Tulane w Nowym Orleanie oraz prezes World Hypertension League, organizacja non-profit zajmująca się zapobieganiem i kontrolą wysokiego ciśnienia krwi.

Kluczem jest unikanie czynników, które w naturalny sposób powodują przejściowy wzrost ciśnienia krwi.

„Nawet jeśli właśnie wysiadasz z samochodu, może to powodować stres, który przynajmniej na chwilę podnosi ciśnienie krwi” – ​​powiedział Nesbitt. „To, co chcemy zmierzyć, to nie chwilowy wzrost. Chcemy, aby średnie ciśnienie krwi było najbardziej reprezentatywne dla Ciebie w codziennym życiu”.

Oto kilka kluczowych punktów, o których należy pamiętać, aby zapewnić dokładny odczyt, dzięki czemu Ty i Twój zespół medyczny będziecie mogli określić właściwe leczenie, jeśli Twoje ciśnienie krwi jest zbyt wysokie.

Planować naprzód. Ważne jest, aby unikać ćwiczeń, palenia i kofeiny co najmniej 30 minut przed odczytem ciśnienia krwi. Wszystko to tymczasowo podnosi tętno i ciśnienie krwi. Palenie również na krótką metę zwęża naczynia krwionośne, zmieniając sposób przepływu krwi przez organizm.

Zachować spokój. Idealnie byłoby odpocząć przez około pięć minut przed pomiarem ciśnienia krwi. Dzieje się tak dlatego, że reakcja organizmu na „walcz lub uciekaj” – oficjalnie nazywana współczulnym układem nerwowym – automatycznie przyspiesza w odpowiedzi na stres lub aktywność fizyczną. Serce przyspiesza, a naczynia krwionośne zwężają się – organizm przygotowuje się do reakcji na zauważone niebezpieczeństwo poprzez walkę lub ucieczkę.

Przerwa na toaletę. Po przybyciu na spotkanie poświęć chwilę na wizytę w łazience. „Jeśli Twój pęcherz jest pełny, wysyła do mózgu odpowiedź, która stymuluje również układ nerwowy” – powiedział Nesbitt. „A to również zwiększa ciśnienie krwi”.

Postawa ma znaczenie. Następnie zwróć uwagę na to, jak siedzisz. „Usiądź z plecami podpartymi, stopy płasko na ziemi” – radzi dr Yvonne Commodore-Mensah, profesor nadzwyczajny w Johns Hopkins School of Nursing w Baltimore. Niezastosowanie się do tych kroków może spowodować wzrost ciśnienia krwi z 5 do 20 mmHg – dodała.

Jeden powód: Nawet wysiłek, który ledwo zauważamy, taki jak angażowanie mięśni, aby siedzieć prosto na stole do badań, może wpływać na ciśnienie krwi, powiedziała Nesbitt. Różne pozycje również wpływają na sposób krążenia krwi. Na przykład, skrzyżowanie nóg w kolanach uciska naczynia krwionośne, zmniejszając ilość krwi powracającej do serca, więc ciało musi ciężej pracować, aby utrzymać przepływ krwi, powiedziała.

Ciii. Podczas badania zarówno Ty, jak i pracownik służby zdrowia powinniście zachować ciszę. Rozmowa może podnieść ciśnienie krwi, nawet jeśli nie omawiasz czegoś, co jest oczywiście stresujące. Mówienie również stymuluje mózg, powiedział Nesbitt. „To nie tylko samo mówienie. To myślenie, zaangażowanie i to, co mówisz, również może podnieść ciśnienie krwi”.

Wpływ tych czynników na ciśnienie krwi nie jest niewielki: według ACC mówienie może zwiększyć pomiar nawet o 19 mmHg, a skrzyżowanie nóg nawet o 15 mmHg. Jeśli ramię jest zwisające, a nie podparte na poziomie serca, odczyty mogą być nawet o 20 mmHg za wysokie. Brak podparcia nóg lub pleców może podnieść ciśnienie krwi o 5 mmHg, a pełny pęcherz nawet o 33 mmHg.

„Jeśli większość z tych kroków wykonasz źle”, powiedział Commodore-Mensah, „pomyśl tylko o tym, jak dramatyczny wpływ może to mieć na mierzone ciśnienie krwi”.

Jeśli mierzysz ciśnienie krwi w domu – co według niej jest „absolutnie krytyczne” w przypadku nadciśnienia – postępuj zgodnie ze wszystkimi wytycznymi i zapisuj wyniki, aby pokazać je lekarzowi. Jest to najlepszy sposób na długoterminowe monitorowanie wysokiego ciśnienia krwi. Jednak nadal istnieje ryzyko, że urządzenie nadal będzie wskazywało nieprawidłowy pomiar.

„Istnieje wiele instrumentów” i większość z nich jest oznaczona jako „zatwierdzona przez FDA” – powiedział Whelton, który stał na czele komitetu redagującego wytyczne dotyczące ciśnienia krwi AHA/ACC. „Wszystkie informacje „zatwierdzone przez FDA” oznaczają, że części składowe działają tak, jak powinny. Ale nie mówi to nic o tym, jak dobrze lub źle urządzenie mierzy ciśnienie krwi”.

Przed zakupem domowego ciśnieniomierza odwiedź stronę www.validatebp.org lub skonsultuj się z pracownikiem służby zdrowia lub farmaceutą. „To opłacalna inwestycja, ponieważ wiemy, że jest to stan na całe życie” – powiedział Commodore-Mensah.