Zintegrowane badania przesiewowe i stopniowy wpływ interwencji w ramach wspólnej opieki na jakość życia związaną ze stanem zdrowia pacjentów chorych na raka
Według Matthew Stengera
Wysłano: 27.03.2024 10:22:00
Ostatnio zaktualizowany:
W badaniu III fazy opisanym w Nazwa naukowego czasopisma medycznego, dr Jennifer Steel, i wsp. odkryli, że zintegrowane badania przesiewowe i interwencja w ramach stopniowej współpracy w zakresie opieki (CARES) poprawiły jakość życia związaną ze stanem zdrowia w porównaniu ze standardem opieki u pacjentów chorych na raka.
Jennifer Steel, dr
Szczegóły badania
W badaniu 459 pacjentów z 29 przychodni onkologicznych powiązanych z UPMC Hillman Cancer Center w Pittsburghu zostało losowo przydzielonych do grupowej opieki stopniowej (n = 237) lub opieki standardowej (n = 222) w okresie od grudnia 2016 r. do kwietnia 2021 r. Kwalifikujący się pacjenci byli w wieku ≥ 21 lat, cierpieli na dowolny rodzaj nowotworu i mieli kliniczny poziom depresji, bólu lub zmęczenia. Stopniowa opieka oparta na współpracy obejmowała raz w tygodniu terapię poznawczo-behawioralną (CBT) trwającą od 50 do 60 minut za pośrednictwem telemedycyny (telefon lub wideokonferencja). Pacjenci początkowo otrzymali co najmniej 8 do 12 sesji terapii poznawczo-behawioralnej.
Farmakoterapię objawów można rozpocząć lub zmienić, jeśli zaleci to zespół leczący lub jeśli będzie to preferowane przez pacjenta. Jeśli po 12 tygodniach objawy utrzymywały się powyżej zakresu klinicznego, zastosowano dodatkowe leczenie (np. psychoterapię lub rozpoczęcie lub zmianę leczenia farmakologicznego) przez okres do 6 miesięcy. Standard opieki obejmował badania przesiewowe i skierowanie do lekarza w celu leczenia objawów. Pierwszorzędowym miernikiem wyniku była jakość życia związana ze stanem zdrowia po 6 miesiącach, oceniana za pomocą ogólnego narzędzia oceny funkcjonalnej terapii nowotworów.
Kluczowe wnioski
Pacjenci w grupie objętej stopniową opieką kooperacyjną odnotowali większą poprawę jakości życia związanej ze stanem zdrowia po 6 miesiącach w porównaniu z grupą otrzymującą standardową opiekę (P = 0,013), w tym znaczną poprawę stanu emocjonalnego (P = 0,012), funkcjonalny (P = 0,042) i fizyczne (P = 0,033) domeny. Poprawa jakości życia związana ze stanem zdrowia utrzymywała się po 12 miesiącach w grupie objętej stopniową wspólną opieką (P = 0,74 dla 6 vs 12 miesięcy).
U pacjentów objętych stopniową opieką wspólną zaobserwowano większą redukcję objawów depresji, bólu i zmęczenia, przy czym korzyści utrzymywały się po 12 miesiącach.
Badacze doszli do wniosku: „W celu poprawy jakości życia związanej ze stanem zdrowia zaleca się zintegrowane badania przesiewowe i nowatorskie, stopniowane interwencje w zakresie opieki opartej na współpracy, w porównaniu z obecnym standardem opieki. Wyniki tego badania przyspieszą wdrażanie opieki zgodnej z wytycznymi (badania przesiewowe i leczenie) i mogą potencjalnie zmienić praktykę badań przesiewowych i paradygmatu leczenia w całym kraju, poprawiając wyniki leczenia pacjentów, u których zdiagnozowano raka”.
Dr Steel z Kliniki Chirurgii i Kliniki Psychiatrii Szkoły Medycznej Uniwersytetu w Pittsburghu jest autorem korespondencyjnym Nazwa naukowego czasopisma medycznego artykuł.
Ujawnienie: Badanie zostało sfinansowane przez Narodowy Instytut Raka. Pełne informacje na temat autorów badania można znaleźć na stronie thelancet.com.
Treść tego posta nie została sprawdzona przez Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej, Inc. (ASCO®) i niekoniecznie odzwierciedla pomysły i opinie ASCO®.
