Zmiany w diecie mogą pokonać leki w leczeniu IBS
Autor: Robin Foster Reporter HealthDay
PIĄTEK, 19 kwietnia 2024 r. (Wiadomości z okazji Dnia Zdrowia)
Nowe badania pokazują, że właściwa dieta może być najlepszym lekarstwem na złagodzenie bolesnych objawów zespołu jelita drażliwego (IBS).
W badaniu dwa różne plany żywieniowe przewyższają standardowe leki w leczeniu wyniszczających objawów chorób żołądkowo-jelitowych. Jedna dieta była uboga w „FODMAP”, grupę cukrów i węglowodanów występujących w nabiale, pszenicy oraz niektórych owocach i warzywach, podczas gdy druga była dietą niskowęglowodanową, bogatą w błonnik, ale ubogą we wszystkie inne węglowodany.
Opublikowano 19 kwietnia w czasopiśmie Lancet Gastroenterologia i Hepatologia, odkrycia sugerują, że pacjenci powinni najpierw spróbować zmian w diecie, zanim przejdą na leki w celu złagodzenia choroby.
IBS jest jedną z najczęstszych i najbardziej uporczywych chorób, które leczą gastroenterolodzy. Dotyka około 6 procent Amerykanów, przy czym kobiety są diagnozowane częściej niż mężczyźni. Jej objawy są trudne do zignorowania i ograniczające życie: bóle brzucha, wzdęcia, biegunki i zaparcia.
Leczenie często obejmuje zmianę diety lub przyjmowanie leków, które mogą obejmować środki przeczyszczające i przeciwbiegunkowe; niektóre leki przeciwdepresyjne; i inne leki na receptę, takie jak linaklotyd i lubiproston – oba zwiększają ilość płynu w jelitach i ruch jelit.
Badania wykazały, że dieta o niskiej zawartości FODMAP, która obejmuje unikanie produktów takich jak pszenica, rośliny strączkowe, niektóre orzechy, niektóre słodziki, większość produktów mlecznych oraz wiele owoców i warzyw, może zmniejszyć objawy IBS u większości ludzi, twierdzi dr William Chey, – powiedział gastroenterolog z Michigan Medicine New York Times.
Ale dieta jest trudne do przestrzegania, ponieważ jest tak restrykcyjne i wymaga ostrożnego ponownego wprowadzania pokarmów, aby określić, których nie możesz tolerować – wyjaśnił.
Niektóre badania potwierdzają również prostsze zmiany w diecie, takie jak wolniejsze jedzenie; jedzenie mniejszych i częstszych posiłków; i ograniczanie kawy, herbaty, napojów gazowanych, alkoholu oraz tłustych i pikantnych potraw, powiedziała autorka badania Sanna Nybacka, dietetyczka i badaczka ze stopniem doktora na Uniwersytecie w Göteborgu w Szwecji. Czasy.
Po zauważeniu, że niektórzy z ich pacjentów odczuli ulgę również po zastosowaniu diety niskowęglowodanowej, Nybacka i współpracownicy postanowili zaprojektować badanie porównujące kilka opcji leczenia.
Naukowcy przeprowadzili badania w klinice szpitalnej w Szwecji i obserwowali 241 kobiet i 53 mężczyzn z umiarkowanym do ciężkiego IBS. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do jednej z trzech grup terapeutycznych na cztery tygodnie.
W grupie przyjmującej leki badacze podali każdemu uczestnikowi jeden z ośmiu IBS Nybacka powiedział, że leki opierają się na głównych objawach. Jeśli ich główną skargą było zaparcie, przepisywano im środek przeczyszczający zwany sterculią; jeśli ich głównym objawem była biegunka, podawali im lek przeciwbiegunkowy zwany loperamidem (Imodium).
PYTANIE
Zobacz odpowiedź
Druga grupa otrzymała artykuły spożywcze i przepisy, dzięki czemu mogła przestrzegać diety o niskiej zawartości FODMAP, która obejmowała produkty takie jak ryż, ziemniaki, komosa ryżowa, chleb bez pszenicy, produkty mleczne bez laktozy, ryby, jajka, kurczak, wołowina i różne owoce oraz warzywa. Nybacka powiedziała, że zachęcano ich również do powolnego jedzenia, regularnych, małych posiłków i ograniczania innych pokarmów i napojów, które mogą wywoływać objawy.
Ostatnia grupa otrzymała artykuły spożywcze i przepisy umożliwiające przestrzeganie diety niskowęglowodanowej i wysokotłuszczowej, która skupiała się na produktach takich jak wołowina, wieprzowina, kurczak, ryby, jajka, ser, jogurt, warzywa, orzechy i jagody.
Po czterech tygodniach 76 procent osób w grupie o niskiej zawartości FODMAP i 71 procent osób w grupie o niskiej zawartości węglowodanów zgłosiło znaczną redukcję objawów, podczas gdy tylko 58 procent osób w grupie przyjmującej leki odnotowało poprawę. Wśród uczestników, którzy zauważyli poprawę, osoby stosujące dietę zgłosiły znacznie większą ulgę w objawach niż osoby stosujące leki – dodała Nybacka.
Nybacka stwierdziła, że była zaskoczona, że dieta niskowęglowodanowa działała zasadniczo tak samo dobrze, jak dieta o niskiej zawartości FODMAP.
Po czterech tygodniach niektórzy uczestnicy kontynuowali przyjmowanie leków i przestrzegali zmian w diecie. Po sześciu miesiącach osoby objęte grupami dietetycznymi nadal miały mniej objawów niż na początku badania, mimo że większość z nich nie trzymała się tak ściśle diety.
Chey stwierdziła, że badanie dostarczyło „prawdziwych danych” na poparcie tego, co wielu lekarzy zauważyło w swojej praktyce: „Dietoterapia jest co najmniej tak samo dobra, a prawdopodobnie lepsza” niż leki.
Dodał jednak, że ponieważ badanie przeprowadzono na stosunkowo małej grupie osób w jednym ośrodku medycznym w Szwecji, ustalenia będą musiały zostać potwierdzone na większych i bardziej zróżnicowanych grupach osób – dodał.
Co więcej, niektóre leki na IBS mogą wymagać więcej niż czterech tygodni, aby uzyskać pełny efekt, powiedziała dr Lin Chang, gastroenterolog z UCLA Health. Czasy.
„W przypadku niektórych najskuteczniejsze może okazać się połączenie diety i leków” – dodał Chang.
Mimo to odkrycia potwierdzają, że zmiany w diecie mogą być ważną opcją w leczeniu IBS, dodał Chey.
Nybacka twierdzi, że ludzie powinni porozmawiać ze swoimi lekarzami przed przyjęciem którejkolwiek diety, ponieważ u osób stosujących dietę niskowęglowodanową zaobserwowano niewielki wzrost poziomu cholesterolu we krwi.
Chey zauważyła, że obie diety mogą nie być odpowiednie dla osób cierpiących na zaburzenia odżywiania lub będących w grupie ryzyka.
Ale u wszystkich innych objawy IBS można złagodzić po prostu „poprzez inne odżywianie” – powiedziała Nybacka.
Więcej informacji
Johns Hopkins Medicine ma więcej informacji na temat zespołu jelita drażliwego.
ŹRÓDŁA: Lancet Gastroenterologia i Hepatologia, 18 kwietnia 2024; New York Times
Prawa autorskie © 2024 Dzień Zdrowia. Wszelkie prawa zastrzeżone.
Z