New Delhi: Nowe badania opublikowane w British Medical Journal wykazały, że znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu zmniejsza o 35% ryzyko powikłań poporodowych. Powikłania, określane jako ciężka zachorowalność matek (SMM), mogą obejmować zawał serca, posocznicę (substancje chemiczne zwalczające infekcję powodują stan zapalny) i histerektomię, podczas której macicę usuwa się chirurgicznie. Naukowcy stwierdzili, że znieczulenie zewnątrzoponowe, podczas którego leki znieczulające dostarczane są przez małe rurki do przestrzeni na zewnątrz rdzenia kręgowego, jest zalecane u kobiet zagrożonych SMM z powodu otyłości, podczas porodu więcej niż jednego dziecka lub w przypadku porodu przedwczesnego.

Chociaż poprzednie badania sugerowały, że znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu może zmniejszyć ryzyko SMM, naukowcy, w tym ci z Uniwersytetu w Glasgow, stwierdzili, że dowody są ograniczone.

Do swoich badań zespół wykorzystał dane szkockiej krajowej służby zdrowia dotyczące ponad 5,5 lakh matek rodzących drogą pochwową lub poprzez nieplanowane cesarskie cięcie w tym kraju w latach 2007–2019.

Stwierdzono, że u ponad 1,25 lakh matek z 5,5 lakh (około 22 procent) podczas porodu wykonano znieczulenie zewnątrzoponowe, a SMM wystąpiło u 4,3 na 1000 urodzeń.

„Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu wiązało się z 35% redukcją SMM i wykazywało bardziej wyraźny efekt u kobiet ze wskazaniami medycznymi do znieczulenia zewnątrzoponowego oraz u kobiet po porodach przedwczesnych” – napisali autorzy.

„Efekt ten był bardziej wyraźny w określonych grupach, wykazując 50% redukcję ryzyka u kobiet ze wstępnie zdefiniowanymi czynnikami ryzyka i 47% redukcję u kobiet, które rodziły przedwcześnie” – napisali.

Naukowcy zasugerowali możliwe wyjaśnienia zmniejszenia ryzyka, które obejmowały stępiony stres fizyczny odczuwany przez matki podczas porodu z powodu znieczulenia.

Autorzy przyznali, że w badaniu uczestniczyły głównie białe kobiety, które rodziły w Szkocji, co może ograniczyć zastosowanie ich wyników do szerszej, bardziej zróżnicowanej etnicznie populacji lub różnych warunków opieki zdrowotnej.

Co więcej, ze względu na charakter badania obserwacyjnego nie można wyciągnąć żadnych wniosków przyczynowo-skutkowych – stwierdzili.

Odkrycia „mogą posłużyć jako katalizator dla inicjatyw mających na celu poprawę równego dostępu do znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu, potencjalne złagodzenie SMM i poprawę wyników zdrowotnych matek w różnych środowiskach społeczno-ekonomicznych i etnicznych” – napisali autorzy.

„Poszerzenie dostępu do znieczulenia zewnątrzoponowego dla wszystkich kobiet w czasie porodu, a szczególnie dla kobiet z grupy największego ryzyka, mogłoby poprawić zdrowie matek” – napisali.