• Według raportu Światowego Forum Ekonomicznego i Instytutu Zdrowia McKinsey kobiety spędzają o 25% więcej czasu na pogarszaniu stanu zdrowia niż mężczyźni.
• Luka w stanie zdrowia kobiet obejmuje utrzymującą się lukę w danych, w związku z którą kobiety są rzadziej diagnozowane w przypadku niektórych schorzeń w porównaniu z mężczyznami.
• Oto, co musisz wiedzieć o różnicach w zdrowiu kobiet i pięciu warunkach, które je podkreślają.

Badanie przeprowadzone w 2019 r. na prawie 7 milionach osób w Danii wykazało, że u kobiet zdiagnozowano setki schorzeń, gdy były średnio o cztery lata starsze od mężczyzn.

Diagnozę cukrzycy stawiano cztery i pół roku później, natomiast raka rozpoznawano u kobiet, które były średnio o dwa i pół roku starsze.

Naukowcy przypuszczali, że w grę może wchodzić połączenie genetyki i środowiska, ale za tę różnicę częściowo może odpowiadać także uprzedzenie ze względu na płeć.

Główny autor, Søren Brunak z Uniwersytetu w Kopenhadze, powiedział NBC News, że odkrycia były zaskoczeniem: „Mężczyźni na ogół mają tendencję do późniejszego zgłaszania się do lekarza… Zatem przypuszczalnie różnica w początkach choroby jest jeszcze większa”.

Mając na uwadze lukę w zdrowiu kobiet

W tym samym roku brytyjska dziennikarka Caroline Criado Perez opublikowała swoją książkę Niewidzialne kobiety: ujawnianie stronniczości danych w świecie zaprojektowanym dla mężczyzn, która odsłoniła lukę w danych na temat zdrowia kobiet. Na przykład w 31 badaniach medycznych dotyczących zastoinowej niewydolności serca prowadzonych przez 15 lat liczba mężczyzn przewyższała liczebnie kobiety 3:1.

„Przez tysiąclecia medycyna funkcjonowała w oparciu o założenie, że męskie ciała mogą reprezentować ludzkość jako całość” – powiedziała Criado Perez brytyjskiemu dziennikowi Evening Standard. „W rezultacie mamy ogromną lukę w danych historycznych, jeśli chodzi o ciała kobiet. Kobiety umierają, a świat medyczny jest w to zamieszany. Trzeba się obudzić.”

W następnym roku pandemia Covid-19 zakłóciła dostęp do opieki zdrowotnej na całym świecie, co w nieproporcjonalny sposób dotknęło kobiety.

W USA niektóre schorzenia kobiet są niedodiagnozowane. Zdjęcie: McKinsey

W styczniu 2024 r. w Davos Światowe Forum Ekonomiczne powołało Światowy Sojusz na rzecz Zdrowia Kobiet, aby zmienić sposób finansowania zdrowia kobiet i traktowania go priorytetowo, tak aby zlikwidować lukę w zdrowiu kobiet.

Luka w stanie zdrowia kobiet oznacza utratę każdego roku 75 milionów lat życia z powodu złego stanu zdrowia lub przedwczesnej śmierci. Likwidacja tej luki zapewniłaby 3,9 miliardom kobiet na świecie dodatkowe siedem zdrowych dni w roku, czyli średnio 500 dni w ciągu całego życia.

Co więcej, mogłoby to również pobudzić gospodarkę światową o 1 bilion dolarów do 2040 r. dzięki mniejszej liczbie wczesnych zgonów i problemów zdrowotnych oraz zwiększeniu możliwości kobiet w zakresie wnoszenia wkładu w gospodarkę i społeczeństwo, stwierdza „Liming the Women’s Health Gap: szansa o wartości 1 biliona dolarów” w celu poprawy życia i gospodarki.

Według McKinsey w 2020 r. jedynie 1% badań i innowacji w dziedzinie opieki zdrowotnej zainwestowano w schorzenia specyficzne dla kobiet, wykraczające poza onkologię.

Jak wynika z raportu Forum i projektów McKinsey Global Health Institute, każdy dolar zainwestowany w zdrowie kobiet oznacza wzrost gospodarczy w wysokości około 3 dolarów.

Coraz więcej dowodów na różnicę w zdrowiu ze względu na płeć

Badanie zostało poparte w maju 2024 r. badaniem finansowanym przez Fundację Billa i Melindy Gatesów, opublikowanym w czasopiśmie: Nazwa naukowego czasopisma medycznegoz którego wynika również, że kobiety żyją dłużej niż mężczyźni, ale większą część życia charakteryzują się złym stanem zdrowia.

Podobnie jak w badaniu McKinsey, w badaniu tym ilościowo określono różnicę w stanie zdrowia w kategoriach lat życia skorygowanych o niepełnosprawność (DALY). Okazało się, że kobiety częściej niż mężczyźni doświadczały bólu krzyża, zaburzeń depresyjnych i bólów głowy, podczas gdy u mężczyzn wyższy wskaźnik DALY występował w przypadku schorzeń związanych ze śmiertelnością: COVID-19, urazów drogowych i choroby niedokrwiennej serca.

W raporcie stwierdzono: „Zauważalne różnice w stanie zdrowia kobiet i mężczyzn wskazują na pilną potrzebę oparcia polityki na danych dotyczących płci i wieku.

„Ważne jest również dalsze promowanie badań uwzględniających kwestię płci, a ostatecznie wdrożenie interwencji, które nie tylko zmniejszą obciążenie chorobami, ale także zapewnią większą równość w zdrowiu”.

Likwidacja różnic w zdrowiu kobiet oznacza zwiększenie zakresu diagnostyki schorzeń kobiet. Oto tylko pięć przypadków, które zostały niezdiagnozowane:

1. Zawał serca

Kobiety w Wielkiej Brytanii są o około jedną trzecią mniej narażone na wykonanie koronarografii (która pozwala lekarzom wykryć zwężenie lub zatory naczyń krwionośnych) po zawale serca ze STEMI, spowodowanym głównie chorobą serca.

Badanie opublikowane w Regionalne Zdrowie Lancet – Europa odkryli, że kobiety były bardziej narażone na śmierć po przyjęciu do szpitala z powodu ciężkiego zawału serca, ale rzadziej przepisywano im leki zapobiegające przyszłym zawałom serca, takie jak statyny.

Poprzednie badania wykazały, że kobiety były o 50% bardziej narażone na błędną diagnozę po zawale serca niż mężczyźni.

– powiedziała dr Sonya Babu-Narayan, zastępca dyrektora medycznego BHF i konsultant kardiolog Czasy: „Głęboko zakorzenione nierówności oznaczają, że kobiety są niedostatecznie diagnozowane, źle leczone i niedostatecznie wspierane”.

2. Endometrioza

Endometriozę nazywa się „chorobą przeoczoną”, ponieważ wciąż niewiele o niej wiadomo i jest ona niedodiagnozowana.

Na całym świecie dotyka 10% kobiet i dziewcząt w wieku rozrodczym, ale na przykład w USA diagnozuje się tylko dwa na 10 przypadków, a rozpoznanie zajmuje ponad siedem lat, a w przypadku czarnych kobiet nawet dłużej.

Amerykańska reżyserka, prawniczka i aktywistka Shannon Cohn wyreżyserowała niedawno film dokumentalny Poniżej pasa, aby rzucić światło na tę chorobę, a także opowiedziała w podkaście Radia Davos Forum o swoich własnych doświadczeniach.

Cohn miała pierwsze bolesne objawy tej choroby, gdy miała zaledwie 16 lat, ale potem nastąpiła „istniejąca 13-letnia przerwa, w której pracownicy służby zdrowia nie wierzyli, że moje objawy wynikają z mojej głowy lub są częścią bycia kobietą, albo przesadziłem”.

3. Autyzm

Z badań wynika, że ​​u chłopców autyzm diagnozuje się około trzy razy częściej u chłopców, a u dziewcząt często diagnozuje się je później niż u chłopców lub w ogóle nie diagnozuje się ich, co może prowadzić do problemów psychicznych w wieku dorosłym.

Medyczne uprzedzenia związane z płcią przyczyniają się do niedodiagnozowania kobiet, ponieważ dziewczęta często nie wykazują takich samych zachowań i objawów jak chłopcy – i uczą się „maskować” te, które nie pasują do norm społecznych.

„Ponieważ kobiety często maskują stereotypowe objawy autystyczne i przeciwstawiają się im, poszczególne osoby i rodziny muszą bez przerwy edukować innych i opowiadać się za tym, aby siebie lub swoje dzieci otrzymały leczenie, wsparcie i zakwaterowanie, na jakie zasługują” – mówi psycholog kliniczna Karen Saporito.

Amira Ghouaibi, kierownik projektu Inicjatywy na rzecz Zdrowia Kobiet przy Światowym Forum Ekonomicznym, uważa, że ​​zanim uda nam się osiągnąć równość płci w zdrowiu, potrzebne są jeszcze dalsze badania nad tym, dlaczego potrzeby medyczne kobiet nie są zaspokajane.

„Każda kobieta powinna mieć możliwość otrzymania wysokiej jakości opieki, kiedy i gdzie jej potrzebuje. Będziemy w stanie to osiągnąć dopiero po zbadaniu stanu różnic w zdrowiu kobiet, a następnie zidentyfikowaniu największych rozbieżności, aby opracować strategie i polityki mające na celu lepsze wyniki w zakresie zdrowia kobiet”.

4. ADHD

Innym schorzeniem neurobiologicznym, które często współwystępuje z autyzmem i jest podobnie błędnie lub niedostatecznie diagnozowane u kobiet, jest zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). W USA u mniej niż 1% kobiet rozpoznaje się ADHD, ale według badań liczba ta szybko rośnie.

W 2023 r. analiza zbioru danych wykazała, że ​​w latach 2020–2022 wskaźnik diagnozy wśród kobiet w wieku od 23 do 49 lat niemal się podwoił, co, jak stwierdzono w badaniu, potwierdza ustalenia, że ​​kobiety są zwykle diagnozowane w późniejszym okresie życia niż mężczyźni.

Podobnie jak w przypadku autyzmu, objawy ADHD objawiają się inaczej u kobiet, choć historycznie rzecz biorąc, badania koncentrowały się na chłopcach cierpiących na tę chorobę.

W badaniu stwierdzono, że różnica w diagnozowaniu kobiet i mężczyzn zmniejsza się: „Chociaż u mężczyzn w dalszym ciągu częściej niż u kobiet diagnozuje się ADHD, w ciągu ostatnich 12 lat różnica ta zmniejszyła się.

„Stosunek mężczyzn do kobiet, u których zdiagnozowano ADHD, zmniejszył się w tym czasie prawie pięciokrotnie: w 2010 r. prawdopodobieństwo rozpoznania ADHD było o 133% większe u mężczyzn niż u kobiet, do 28% częściej w 2022 r.”.

5. Choroby autoimmunologiczne

Choroby autoimmunologiczne to choroby, które stymulują mechanizmy obronne organizmu do ataku i obejmują toczeń, łuszczycę, stwardnienie rozsiane, reumatoidalne zapalenie stawów i choroby tarczycy.

Po nowotworach i chorobach serca stanowią one trzecią najczęstszą kategorię chorób.

Kobiety stanowią większość (80%) osób cierpiących na choroby autoimmunologiczne, ale według Amerykańskiego Stowarzyszenia Autoimmunologicznego postawienie diagnozy zajmuje im średnio pięć lat.

Niedawne badania przeprowadzone w USA podkreślają, dlaczego należy przeznaczyć więcej środków na badania nad schorzeniami, które częściej dotykają kobiety niż mężczyzn.

Naukowcy z Uniwersytetu Stanforda odkryli dowód na istnienie cząsteczki – Xist – która istnieje tylko u kobiet. Wywołuje reakcję chemiczną, która jest cechą charakterystyczną chorób autoimmunologicznych i może wyjaśniać, dlaczego te schorzenia częściej występują u kobiet.

Chociaż potencjalne leczenie może być bardzo odległe, powiedział lekarzowi Jeffrey Sparks, lekarz zastępczy i dyrektor immunoonkologii i chorób autoimmunologicznych w Brigham and Women’s Hospital, który nie był zaangażowany w badanie. Poczta Waszyngtońska: „Tutaj nie ma ograniczeń… Kiedy zrozumiesz podstawowe mechanizmy, możesz pomyśleć o opracowaniu terapii, wczesnym wykrywaniu i zapobieganiu”.

Scenariusz

Kate WhitingStarszy pisarz, Porządek forum

Strona internetowa

Artykuł ten został pierwotnie opublikowany przez redakcję Światowe Forum Ekonomiczne w październiku 2023 r. i ostatnia aktualizacja w maju 2024 r.